Penetrating neck injury due to same level fall onto a metal bed frame: a case report
Authors: Odysseus Poulos, Ioannis Papadiochos, Marina Stylianou, Nikolaos Markou, Velisarios
Sbonias, Violeta Lianou, Dimitrios Anteriotis
Συγγραφείς:
Οδυσσέας Πούλος, Ιωάννης Παπαδιόχος, Μαρίνα Στυλιανού, Νικόλαος Μάρκου, Βελισάριος Σμπόνιας, Βιολέτα Λιανού, Δημήτριος Αντεριωτης
Doi: 10.54936/haoms263030
Οι διατιτραίνοντες τραυματισμοί του τραχήλου προκύπτουν όταν ξένα σώματα διαπερνούν
το δέρμα, το υποδόριο λίπος του τραχήλου, καθώς και το πλάτυσμα, προκαλώντας δυνητικά
απειλητικές για τη ζωή βλάβες σε κύριες ανατομικές δομές, όπως είναι τα μεγάλα αιμοφόρα
αγγεία (καρωτίδες, έσω σφαγίτιδα), η ανώτερη αναπνευστική οδός (λάρυγγας, φάρυγγας)
και οι νευρικοί σχηματισμοί. Η αντιμετώπιση αυτών των τραυμάτων περιλαμβάνει επείγουσα
αξιολόγηση της βατότητας του αεραγωγού και διασφάλισή του, επαρκή αερισμό, έλεγχο της
αιμορραγίας και καταγραφή των όποιων νευρολογικών επιπλοκών. Οι ασταθείς
αιμοδυναμικά ασθενείς χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ όταν υπάρχει
σταθερό αιμοδυναμικό status δίνεται η ευκαιρία για λεπτομερή απεικόνιση (όπως αξονική
αγγειογραφία) που θα καθοδηγήσει την όλη αντιμετώπιση, μεταβαίνοντας έτσι από την
υποχρεωτική διερεύνηση στην εκλεκτική θεραπεία.
Σκοπός της αναρτημένης ανακοίνωσης είναι η περιγραφή - σπάνιας αιτιολογίας και
μηχανισμού– περίπτωσης διατιτραίνοντος τραύματος του τραχήλου από μεταλλικό τμήμα
κιγκλιδώματος κλίνης σε ασθενή 85 χρονών με χρόνια κινητικά προβλήματα νευρολογικής
φυσεως, λόγω πτώσης εξ ιδίου ύψους.
Πάρα την εκτεταμένη διείσδυση του αντικειμένου εντός του αριστερού τραχήλου, δεν υπήρξε
τρώση μεγάλου αγγείου λόγω του αποστρογγυλεμένου άκρου του. Μετά από τον
απαραίτητο επείγοντα απεικονιστικό έλεγχο, ο ασθενής όντας αιμοδυναμικά σταθερός
υπεβλήθηκε άμεσα σε χειρουργική αντιμετώπιση των τραυμάτων σε μικρούς κλάδους της
προσωπικής αρτηρίας, στους ανώτερους τραχηλικούς μύες, και στους αριστερούς μείζονες
σιελογόνους αδένες (υπογνάθιο σιελογόνος και ουρά παρωτίδας). Η μετεγχειρητική του
πορεία ήταν ομαλή, εμφανίζοντας ως προσωρινές επιπλοκές, τρισμό και πάρεση του
σύστοιχου υπογλώσσιου νεύρου και σύστοιχων κλάδων του προσωπικού.
Authors: Odysseus Poulos, Ioannis Papadiochos, Marina Stylianou, Nikolaos Markou, Velisarios
Sbonias, Violeta Lianou, Dimitrios Anteriotis
Συγγραφείς:
Οδυσσέας Πούλος, Ιωάννης Παπαδιόχος, Μαρίνα Στυλιανού, Νικόλαος Μάρκου, Βελισάριος Σμπόνιας, Βιολέτα Λιανού, Δημήτριος Αντεριωτης
Doi: 10.54936/haoms263030
Οι διατιτραίνοντες τραυματισμοί του τραχήλου προκύπτουν όταν ξένα σώματα διαπερνούν
το δέρμα, το υποδόριο λίπος του τραχήλου, καθώς και το πλάτυσμα, προκαλώντας δυνητικά
απειλητικές για τη ζωή βλάβες σε κύριες ανατομικές δομές, όπως είναι τα μεγάλα αιμοφόρα
αγγεία (καρωτίδες, έσω σφαγίτιδα), η ανώτερη αναπνευστική οδός (λάρυγγας, φάρυγγας)
και οι νευρικοί σχηματισμοί. Η αντιμετώπιση αυτών των τραυμάτων περιλαμβάνει επείγουσα
αξιολόγηση της βατότητας του αεραγωγού και διασφάλισή του, επαρκή αερισμό, έλεγχο της
αιμορραγίας και καταγραφή των όποιων νευρολογικών επιπλοκών. Οι ασταθείς
αιμοδυναμικά ασθενείς χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ όταν υπάρχει
σταθερό αιμοδυναμικό status δίνεται η ευκαιρία για λεπτομερή απεικόνιση (όπως αξονική
αγγειογραφία) που θα καθοδηγήσει την όλη αντιμετώπιση, μεταβαίνοντας έτσι από την
υποχρεωτική διερεύνηση στην εκλεκτική θεραπεία.
Σκοπός της αναρτημένης ανακοίνωσης είναι η περιγραφή - σπάνιας αιτιολογίας και
μηχανισμού– περίπτωσης διατιτραίνοντος τραύματος του τραχήλου από μεταλλικό τμήμα
κιγκλιδώματος κλίνης σε ασθενή 85 χρονών με χρόνια κινητικά προβλήματα νευρολογικής
φυσεως, λόγω πτώσης εξ ιδίου ύψους.
Πάρα την εκτεταμένη διείσδυση του αντικειμένου εντός του αριστερού τραχήλου, δεν υπήρξε
τρώση μεγάλου αγγείου λόγω του αποστρογγυλεμένου άκρου του. Μετά από τον
απαραίτητο επείγοντα απεικονιστικό έλεγχο, ο ασθενής όντας αιμοδυναμικά σταθερός
υπεβλήθηκε άμεσα σε χειρουργική αντιμετώπιση των τραυμάτων σε μικρούς κλάδους της
προσωπικής αρτηρίας, στους ανώτερους τραχηλικούς μύες, και στους αριστερούς μείζονες
σιελογόνους αδένες (υπογνάθιο σιελογόνος και ουρά παρωτίδας). Η μετεγχειρητική του
πορεία ήταν ομαλή, εμφανίζοντας ως προσωρινές επιπλοκές, τρισμό και πάρεση του
σύστοιχου υπογλώσσιου νεύρου και σύστοιχων κλάδων του προσωπικού.