Customized emergence profile as a determinant of esthetic success in implant-supported restorations: A Clinical case report
Authors:
Aikaterini Davioti , Andrea Tooulia , Konstantinos Valavanis
Συγγραφείς:
Αικατερίνη Δαβιώτη , Άντρεα Τοούλια , Κωνσταντίνος Βαλαβάνης
Doi: 10.54936/haoms263005
Εισαγωγή
Η διαχείριση των μαλακών ιστών και η επίτευξη ενός άρτιου προφίλ ανάδυσης,
ύστερα από την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος, αποτελούν πρόκληση για τον
κλινικό εμφυτευματολόγο. Στο παρόν κλινικό περιστατικό, λόγω συγγενούς έλλειψης
του άνω δευτέρου προγομφίου (#25) και της ανάγκης αισθητικής αποκατάστασης του
άνω οδοντικού φραγμού, αποφασίστηκε ο συνδυασμός ορθοδοντικής και
προσθετικής θεραπείας με στόχο τη δημιουργία του απαραίτητου χώρου για την
τοποθέτηση εμφυτεύματος στη θέση του άνω πρώτου προγομφίου (#24).
Σκοπός
Το παρόν κλινικό περιστατικό στοχεύει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας
του συστήματος iCervico στη διαμόρφωση των μαλακών ιστών και του ενός
προβλέψιμος προφίλ ανάδυσης, καθώς και στην ανάδειξη των πλεονεκτημάτων της
ορθοδοντικής θεραπείας πριν από τη συνολική αποκατάσταση του οδοντικού
φραγμού.
Παρουσίαση Περιστατικού
Ασθενής 50 ετών, καπνίστρια, με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό προσήλθε στην κλινική
για αποκατάσταση του άνω οδοντικού φραγμού. Μετά από κλινική και ακτινογραφική
εξέταση διαπιστώθηκε συγγενής έλλειψη του άνω δευτέρου προγομφίου (#25), ενώ
η περιοχή του άνω πρώτου προγομφίου (#24) ήταν αποκατεστημένη με εγγύς
πρόβολο μεταλλοκεραμικής στεφάνης στο #26. Επιπλέον, παρατηρήθηκε παρουσία
ευρέων μεσοδόντιων τριγώνων μεταξύ των άνω προσθίων δοντιών, καθώς και
στροφές και αποκλίσεις. Αποφασίστηκε η αντιμετώπιση του περιστατικού με
συνδυασμό ορθοδοντικής θεραπείας, αποκατάστασης με όψεις πορσελάνης και
τοποθέτησης εμφυτεύματος στη θέση του άνω πρώτου προγομφίου.
Μετά την ολοκλήρωση της ορθοδοντικής θεραπείας, ακολούθησε η τοποθέτηση
μεταβατικής αποκατάστασης #15–23. Στη συνέχεια αφαιρέθηκε η μεταλλοκεραμική
στεφάνη με πρόβολο και έγινε η τοποθέτηση εμφυτεύματος (3,25 × 10 mm, Paltop,
Dynamic Conical) στη θέση του άνω πρώτου προγομφίου, ενώ στο όμορο
κολόβωμα τοποθετήθηκε προσωρινή αποκατάσταση με εγγύς πρόβολο.
Τέσσερις μήνες μετά, πραγματοποιήθηκε η αποκάλυψη του εμφυτεύματος και για τη
διαμόρφωση των μαλακών ιστών χρησιμοποιήθηκε το σύστημα iCervico.
Τοποθετήθηκε το i-base με διαβλεννογόνιο ύψος 1,5 mm. Το διαβλεννογόνιο τμήμα
του i-base διαθέτει γωνία ανάδυσης 15 ο που ευνοεί την ανταπόκριση των μαλακών
ιστών. Ακολούθησε η επιλογή του κατάλληλου iCervico-healer για προγόμφιο
μεσαίου μεγέθους με κεντρική οπή (centered), το οποίο κοχλιώθηκε με ροπή 30
N/cm.
Μετά από δύο εβδομάδες, πραγματοποιήθηκε η λήψη αναλογικού αποτυπώματος με
πολυαιθέρα, αφού προηγήθηκε η τοποθέτηση του AR-sleeve επί του i-base. Το AR-
sleeve χρησιμοποιείται και για την τελική συγκολλοκοχλιούμενη αποκατάσταση.
Τέλος, συγκολλήθηκαν οι προσθετικές αποκαταστάσεις επί των φυσικών δοντιών και
η τελική αποκατάσταση κοχλιώθηκε στο εμφύτευμα στη θέση του #24.
Συμπέρασμα
Η ορθοδοντική προετοιμασία πριν από τη συνολική αποκατάσταση του οδοντικού
φραγμού βελτιστοποίησε τη θέση των δοντιών, επιτρέποντας ελάχιστη παρασκευή
και προβλέψιμο προσθετικό σχεδιασμό. Η εξατομικευμένη διαμόρφωση των
μαλακών ιστών με το σύστημα iCervico συνέβαλε στη δημιουργία σταθερού προφίλ
ανάδυσης, ενισχύοντας την αισθητική και τη μακροχρόνια υγεία των
περιεμφυτευματικών ιστών, οδηγώντας σε προβλέψιμο και λειτουργικά επιτυχές
αποτέλεσμα.
Authors:
Aikaterini Davioti , Andrea Tooulia , Konstantinos Valavanis
Συγγραφείς:
Αικατερίνη Δαβιώτη , Άντρεα Τοούλια , Κωνσταντίνος Βαλαβάνης
Doi: 10.54936/haoms263005
Εισαγωγή
Η διαχείριση των μαλακών ιστών και η επίτευξη ενός άρτιου προφίλ ανάδυσης,
ύστερα από την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος, αποτελούν πρόκληση για τον
κλινικό εμφυτευματολόγο. Στο παρόν κλινικό περιστατικό, λόγω συγγενούς έλλειψης
του άνω δευτέρου προγομφίου (#25) και της ανάγκης αισθητικής αποκατάστασης του
άνω οδοντικού φραγμού, αποφασίστηκε ο συνδυασμός ορθοδοντικής και
προσθετικής θεραπείας με στόχο τη δημιουργία του απαραίτητου χώρου για την
τοποθέτηση εμφυτεύματος στη θέση του άνω πρώτου προγομφίου (#24).
Σκοπός
Το παρόν κλινικό περιστατικό στοχεύει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας
του συστήματος iCervico στη διαμόρφωση των μαλακών ιστών και του ενός
προβλέψιμος προφίλ ανάδυσης, καθώς και στην ανάδειξη των πλεονεκτημάτων της
ορθοδοντικής θεραπείας πριν από τη συνολική αποκατάσταση του οδοντικού
φραγμού.
Παρουσίαση Περιστατικού
Ασθενής 50 ετών, καπνίστρια, με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό προσήλθε στην κλινική
για αποκατάσταση του άνω οδοντικού φραγμού. Μετά από κλινική και ακτινογραφική
εξέταση διαπιστώθηκε συγγενής έλλειψη του άνω δευτέρου προγομφίου (#25), ενώ
η περιοχή του άνω πρώτου προγομφίου (#24) ήταν αποκατεστημένη με εγγύς
πρόβολο μεταλλοκεραμικής στεφάνης στο #26. Επιπλέον, παρατηρήθηκε παρουσία
ευρέων μεσοδόντιων τριγώνων μεταξύ των άνω προσθίων δοντιών, καθώς και
στροφές και αποκλίσεις. Αποφασίστηκε η αντιμετώπιση του περιστατικού με
συνδυασμό ορθοδοντικής θεραπείας, αποκατάστασης με όψεις πορσελάνης και
τοποθέτησης εμφυτεύματος στη θέση του άνω πρώτου προγομφίου.
Μετά την ολοκλήρωση της ορθοδοντικής θεραπείας, ακολούθησε η τοποθέτηση
μεταβατικής αποκατάστασης #15–23. Στη συνέχεια αφαιρέθηκε η μεταλλοκεραμική
στεφάνη με πρόβολο και έγινε η τοποθέτηση εμφυτεύματος (3,25 × 10 mm, Paltop,
Dynamic Conical) στη θέση του άνω πρώτου προγομφίου, ενώ στο όμορο
κολόβωμα τοποθετήθηκε προσωρινή αποκατάσταση με εγγύς πρόβολο.
Τέσσερις μήνες μετά, πραγματοποιήθηκε η αποκάλυψη του εμφυτεύματος και για τη
διαμόρφωση των μαλακών ιστών χρησιμοποιήθηκε το σύστημα iCervico.
Τοποθετήθηκε το i-base με διαβλεννογόνιο ύψος 1,5 mm. Το διαβλεννογόνιο τμήμα
του i-base διαθέτει γωνία ανάδυσης 15 ο που ευνοεί την ανταπόκριση των μαλακών
ιστών. Ακολούθησε η επιλογή του κατάλληλου iCervico-healer για προγόμφιο
μεσαίου μεγέθους με κεντρική οπή (centered), το οποίο κοχλιώθηκε με ροπή 30
N/cm.
Μετά από δύο εβδομάδες, πραγματοποιήθηκε η λήψη αναλογικού αποτυπώματος με
πολυαιθέρα, αφού προηγήθηκε η τοποθέτηση του AR-sleeve επί του i-base. Το AR-
sleeve χρησιμοποιείται και για την τελική συγκολλοκοχλιούμενη αποκατάσταση.
Τέλος, συγκολλήθηκαν οι προσθετικές αποκαταστάσεις επί των φυσικών δοντιών και
η τελική αποκατάσταση κοχλιώθηκε στο εμφύτευμα στη θέση του #24.
Συμπέρασμα
Η ορθοδοντική προετοιμασία πριν από τη συνολική αποκατάσταση του οδοντικού
φραγμού βελτιστοποίησε τη θέση των δοντιών, επιτρέποντας ελάχιστη παρασκευή
και προβλέψιμο προσθετικό σχεδιασμό. Η εξατομικευμένη διαμόρφωση των
μαλακών ιστών με το σύστημα iCervico συνέβαλε στη δημιουργία σταθερού προφίλ
ανάδυσης, ενισχύοντας την αισθητική και τη μακροχρόνια υγεία των
περιεμφυτευματικών ιστών, οδηγώντας σε προβλέψιμο και λειτουργικά επιτυχές
αποτέλεσμα.