Χονδροσάρκωμα Ηθμοειδούς. Παρουσίαση Περίπτωσης
Ιατρού Ι.1, Θεολόγη-Λυγιδάκη Ν.2, Κυπριάδης Ε.3, Φιλιππίδης Θ.4
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική Κλινική, Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.
1. Επίκουρος Καθηγητής Γναθοχειρουργικής
2. Γναθοχειρουργός, MSc
3. Νευροχειρουργός
4. Παθολογοανατόμος
Η εργασία ανακοινώθηκε στο 13ο συνέδριο Στοματογναθοπροσωπικής
Χειρουργικής, 26-28.11.99, Αθήνα.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 1(2): 96 - 100, 2000.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Τα χονδροσαρκώματα είναι κακοήθεις όγκοι, που οπάνια εμφανίζονται στην περιοχή του σπλαγχνικού
κρανίου. Προκαλούν συμπτωματολογία ανάλογα με την εντόπιση τους και τα ανατομικά μόρια που εμπλέκονται
αυτά. Η αντιμετώπιση τους είναι κυρίως χειρουργική.
Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται περίπτωση ασθενούς 59 ετών που εμφανίστηκε με κύρια
συμπτώματα τη ρινορραγία, την αναπνευστική δυσχέρεια καθώς και μερική απώλεια της οσφρητικής ικανότητας.
Ακτινογραφικά υπήρχε χωροκατακτητική εξεργασία με ασαφή όρια σε περιοχή που επεκτεινόταν
στο έσω τοίχωμα του οφθαλμικού κόγχου αριστερά, στην οπίσθια ρινική θαλάμη, στις ηθμοειδείς κυψέλες
και στο οπίσθιο τριτημόριο της υπερώας. Η ασθενής είχε ήδη ανεπιτυχώς αντιμετωπισθεί τρεις φορές
αλλού και η διάγνωση του οστεοσαρκώματος είχε τεθεί με βιοψία. Η χειρουργική επέμβαση έγινε από
ομάδα γνάθο - και νευροχειρουργική και με άνω γναθική προσπέλαση που πραγματοποιήθηκε με οστεο-
τομία τύπου LeFort Ι και κατάσπαση της άνω γνάθου. Ο όγκος αφαιρέθηκε με τη βοήθεια χειρουργικού
μικροσκοπίου. Η αποκατάσταση της γνάθου έγινε με οστεοσύνθεση με μικροπλάκες. Συζητούνται τα προβλήματα
και οι ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης των όγκων αυτών τόσο από πλευράς χειρουργικής
όσο και από πλευράς ανατομικής σε συσχέτιση με την πρόσφατη βιβλιογραφία.
Λέξεις κλειδιά: χονδροσάρκωμα, όγκοι σπλαγχνικού κρανίου, βάση κρανίου, χειρουργική αφαίρεση.
REFERENCES
Αγγελόπουλος Α: Επίτομη Παθολογία του Στόματος. Εκδ.
Λίτσας. Κεφάλαιο 16, σελ. 282, 1976.
Batsakis JG: Tumors of the head and neck. Clinical and
pathological considerations 2nd edition. Ed.: Williams and
Wilkins, Baltimore/London. Chapter 20, pp. 384-387, 1982.
Hassfeld S, Zoeller J, Albert FK, Wirtz CR, Knauth M, Muehling
J: Preoperative planning and intraoperative navigation to
skull base surgery J Cranio Maxillofac Surg 26, 220-225,
1998.
Lello G, Statham P, Steers J, McGurk M: Craniofacial access to
the anterior and middle cranial fossae and skull base. J
Cranio Maxillofac Surg, 25, 285-293, 1997.
Munzenrider JE, Liebsch NJ, Efirol JT: Chondromas and
chondrosarcomas of the skull base: Treatment with
fractionated X-ray and proton radiotherapy In: Johnson JT
and MS Didolkar (eds): Head and Neck Cancer. Elsevier
Science, New York 1993.
Rap id is AD, Archondakis G, Anteriotis D, Skouteris CA:
Chondrosarkomas of the skull base: review of the literature
and report of two cases. J Cranio Maxillofac Surg 25, 322-
327, 1997.
Sailer HF, Haers PE, Graetz KW: The LeFort I osteotomy as a
surgical approach for removal of tumors of the midface. J
Cranio Maxillofac Surg 27, 1-6, 1999.
Shafer WG, Hine MK, Levy BM: A textbook of Oral Pathology,
Edited by WB Saunders. 3rd ed.. Chapter 2, pp 165-167,
1974.
Stapleton SR, Wilkins PR, Archer DJ, Uttley D: Chondrosarcoma
of the skull base: A series of eight cases. Neurosurg 32, 348-
356, 1993.
Tzortzidis F, Bejjani G, Papadas T, Triantafyllou P, Partheni M,
Goumas P, Papadakis N: Craniofacial osteotomies to
facilitate resection of large tumors of the anterior skull base. J
Cranio Maxillofac Surg, 24, 224-229, 1996.
Zarbo RJ: Malignant non-odontogenic neoplasms of the jaws. In
Oral Pathology-Clinical-Pathologic Correlations. By J.A.
Regezi and J. Sciubba. Edited by W.B. Saunders, 2nd
edition, Chapter 14, pp 442-447, 1993.
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική Κλινική, Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.
1. Επίκουρος Καθηγητής Γναθοχειρουργικής
2. Γναθοχειρουργός, MSc
3. Νευροχειρουργός
4. Παθολογοανατόμος
Η εργασία ανακοινώθηκε στο 13ο συνέδριο Στοματογναθοπροσωπικής
Χειρουργικής, 26-28.11.99, Αθήνα.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 1(2): 96 - 100, 2000.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Τα χονδροσαρκώματα είναι κακοήθεις όγκοι, που οπάνια εμφανίζονται στην περιοχή του σπλαγχνικού
κρανίου. Προκαλούν συμπτωματολογία ανάλογα με την εντόπιση τους και τα ανατομικά μόρια που εμπλέκονται
αυτά. Η αντιμετώπιση τους είναι κυρίως χειρουργική.
Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται περίπτωση ασθενούς 59 ετών που εμφανίστηκε με κύρια
συμπτώματα τη ρινορραγία, την αναπνευστική δυσχέρεια καθώς και μερική απώλεια της οσφρητικής ικανότητας.
Ακτινογραφικά υπήρχε χωροκατακτητική εξεργασία με ασαφή όρια σε περιοχή που επεκτεινόταν
στο έσω τοίχωμα του οφθαλμικού κόγχου αριστερά, στην οπίσθια ρινική θαλάμη, στις ηθμοειδείς κυψέλες
και στο οπίσθιο τριτημόριο της υπερώας. Η ασθενής είχε ήδη ανεπιτυχώς αντιμετωπισθεί τρεις φορές
αλλού και η διάγνωση του οστεοσαρκώματος είχε τεθεί με βιοψία. Η χειρουργική επέμβαση έγινε από
ομάδα γνάθο - και νευροχειρουργική και με άνω γναθική προσπέλαση που πραγματοποιήθηκε με οστεο-
τομία τύπου LeFort Ι και κατάσπαση της άνω γνάθου. Ο όγκος αφαιρέθηκε με τη βοήθεια χειρουργικού
μικροσκοπίου. Η αποκατάσταση της γνάθου έγινε με οστεοσύνθεση με μικροπλάκες. Συζητούνται τα προβλήματα
και οι ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης των όγκων αυτών τόσο από πλευράς χειρουργικής
όσο και από πλευράς ανατομικής σε συσχέτιση με την πρόσφατη βιβλιογραφία.
Λέξεις κλειδιά: χονδροσάρκωμα, όγκοι σπλαγχνικού κρανίου, βάση κρανίου, χειρουργική αφαίρεση.
REFERENCES
Αγγελόπουλος Α: Επίτομη Παθολογία του Στόματος. Εκδ.
Λίτσας. Κεφάλαιο 16, σελ. 282, 1976.
Batsakis JG: Tumors of the head and neck. Clinical and
pathological considerations 2nd edition. Ed.: Williams and
Wilkins, Baltimore/London. Chapter 20, pp. 384-387, 1982.
Hassfeld S, Zoeller J, Albert FK, Wirtz CR, Knauth M, Muehling
J: Preoperative planning and intraoperative navigation to
skull base surgery J Cranio Maxillofac Surg 26, 220-225,
1998.
Lello G, Statham P, Steers J, McGurk M: Craniofacial access to
the anterior and middle cranial fossae and skull base. J
Cranio Maxillofac Surg, 25, 285-293, 1997.
Munzenrider JE, Liebsch NJ, Efirol JT: Chondromas and
chondrosarcomas of the skull base: Treatment with
fractionated X-ray and proton radiotherapy In: Johnson JT
and MS Didolkar (eds): Head and Neck Cancer. Elsevier
Science, New York 1993.
Rap id is AD, Archondakis G, Anteriotis D, Skouteris CA:
Chondrosarkomas of the skull base: review of the literature
and report of two cases. J Cranio Maxillofac Surg 25, 322-
327, 1997.
Sailer HF, Haers PE, Graetz KW: The LeFort I osteotomy as a
surgical approach for removal of tumors of the midface. J
Cranio Maxillofac Surg 27, 1-6, 1999.
Shafer WG, Hine MK, Levy BM: A textbook of Oral Pathology,
Edited by WB Saunders. 3rd ed.. Chapter 2, pp 165-167,
1974.
Stapleton SR, Wilkins PR, Archer DJ, Uttley D: Chondrosarcoma
of the skull base: A series of eight cases. Neurosurg 32, 348-
356, 1993.
Tzortzidis F, Bejjani G, Papadas T, Triantafyllou P, Partheni M,
Goumas P, Papadakis N: Craniofacial osteotomies to
facilitate resection of large tumors of the anterior skull base. J
Cranio Maxillofac Surg, 24, 224-229, 1996.
Zarbo RJ: Malignant non-odontogenic neoplasms of the jaws. In
Oral Pathology-Clinical-Pathologic Correlations. By J.A.
Regezi and J. Sciubba. Edited by W.B. Saunders, 2nd
edition, Chapter 14, pp 442-447, 1993.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||