Ρινοεγκεφαλική Μουκορμυκητίαση: Παρουσίαση Ενδιαφέρουσας Περίπτωσης
Ράλλης Γ.*1, Αγγελίδης Ι.*2, Κόμης Κ.*3, Πετρίκκος Γ.**4, Ζαχαριάδης Ν.*5
* Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Π.Γ.ΝΑ. «ΚΑΤ» (Διευθυντής: Ν. Ζαχαριάδης).
** Α ' Παθολογική Προπαιδευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Π.Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» (Διευθυντής: Α.Ι. Κωστάκης).
Η εργασία αυτή ανακοινώθηκε στο 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο
Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, που έγινε στην
Αθήνα 21-23/11/1997.
1. Γναθοχειρουργός, Επιμελητής Α'
2. Γναθοχειρουργός
3. Ειδικευόμενος Γναθοχειρουργός
4. Παθολόγος, Αναπληρωτής Καθηγητής
5. Γναθοχειρουργός, Διευθυντής
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 1(3): 238 - 242, 2000.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η ρινοεγκεφαλική μουκορμυκητίαση είναι μία σπάνια, ευκαιριακή, καταστροφική και συχνά θανατηφόρος
μυκητίαση. Προσβάλλει συνήθως εξασθενημένα άτομα, κυρίως σακχαροδιαβητικούς (συνηθέστερα
αυτούς που εμφανίζουν οξέωση), καθώς και ανοσοκατασταλμενους ασθενείς. Η έγκαιρη αναγνώριση και
διάγνωση της νόσου καθώς και η γρήγορη θεραπεία, που συνίσταται σε χορήγηση αμφοτερικίνης Β και
επιθετικό χειρουργικό καθαρισμό, αποτελούν παράγοντες που συμβάλλουν σημαντικά στην επιβίωση.
Παρουσιάζουμε μια ενδιαφέρουσα περίπτωση ρινοεγκεφαλικής μουκορμυκητίασης σε γυναίκα ηλικίας
72 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, που εισήχθη στο νοσοκομείο για οίδημα προσώπου. Η καθυστερημένη
διάγνωση και εφαρμογή της ορθής θεραπείας, οδήγησαν στην επέκταση της νόσου με μοιραία
για την ασθενή κατάληξη.
Λέξεις κλειδιά: Ρινοεγκεφαλική μουκορμυκητίαση, σακχαρώδης διαβήτης, αμφοτερικίνη Β.
REFERENCES
Adam RD, Hunter G, DiTomasso J, Comerci G: Mucormycosis:
emerging prominence of cutaneous infections. Clinical
Infections Diseases 19: 67-76, 1994
Damante JH, Fleury RN: Oral and rhinoorbital mucormycosis:
case report. J Oral Maxillof Surg 56: 267 - 271, 1998
Del Valle Zapico A, Rubio P, Suarez C, Mellado Encinas E,
Morales Angulo, Carbera Posuelo: Mucormycosis of the
sphenoid sinus in an otherwise healthy patient. Case report
and literature review. Journal of Laryngology and Otology
110:471-473, 1996
Economopoulou P, Laskaris G, Ferekidis E, Kanelis N:
Rhinocerebral mucormycosis with severe oral lesions: a case
report. J Oral Maxillofac Surg 53: 215 - 217, 1995
Moll GW. Liu GC. Raila FA, Conerly AW: Rhinocerebral
mucormycosis in IDDM. Sequential magnetic resonance
imaging of long-term survival with intensive therapy.
Diabetes Care 17: 1348 -1353, 1994
Nussbaum ES. Hall WA: Rhinocerebral mucormycosis: changing
patterns of disease. Surg Neurol 41: 152 - 156, 1994
Ochi JW. Harris JP. Feldman JI. Press GA: Rhinocerebral
mucormycosis: results of aggressive surgical debridement and
amphotericin B. Laryngoscope 98: 1339 - 1342, 1998
Phillsbury HC. Fischer ND: Rhinocerebral mucormycosis. Arch.
Otolaryngol 103: 600 -604. 1977
Radner AB. Witt MD. Edwards JE: Acute invasive rhinocerebral
zygomycosis in an otherwise healthy patient: case report and
review: Clinical Infectious Diseases 20: 163 -166, 1995
Salisbuiy PL. Caloss R. Cruz JM. Powell BL, Cole R, Kohut RI:
Mucormycosis of the mandible after dental extractions in a
patient with acute myelogenous leukemia. Oral Surgey Oral
Medicine Oral Pathology 83: 340 - 344, 1997
Strasser MD. Kennedy RJ. Adam RD: Rhinocerebral
mucormycosis. Therapy with amphotericin Β lipid complex.
Arch Intern Med 156: 337 - 339. 1996
Sugar AM: Agents of mucormycosis and related species, In:
Mandell. Douglas and Bennett: Principles and practice of
infectious diseases. Churchill Livingstone, 1995, pp. 2311 -
2321
Tierney MR. Baker AS: Infections of the head and neck in
diabetes mellitus. Infectious Disease Clinics of North America
9: 195 - 216, 1995
* Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Π.Γ.ΝΑ. «ΚΑΤ» (Διευθυντής: Ν. Ζαχαριάδης).
** Α ' Παθολογική Προπαιδευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Π.Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» (Διευθυντής: Α.Ι. Κωστάκης).
Η εργασία αυτή ανακοινώθηκε στο 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο
Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, που έγινε στην
Αθήνα 21-23/11/1997.
1. Γναθοχειρουργός, Επιμελητής Α'
2. Γναθοχειρουργός
3. Ειδικευόμενος Γναθοχειρουργός
4. Παθολόγος, Αναπληρωτής Καθηγητής
5. Γναθοχειρουργός, Διευθυντής
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 1(3): 238 - 242, 2000.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η ρινοεγκεφαλική μουκορμυκητίαση είναι μία σπάνια, ευκαιριακή, καταστροφική και συχνά θανατηφόρος
μυκητίαση. Προσβάλλει συνήθως εξασθενημένα άτομα, κυρίως σακχαροδιαβητικούς (συνηθέστερα
αυτούς που εμφανίζουν οξέωση), καθώς και ανοσοκατασταλμενους ασθενείς. Η έγκαιρη αναγνώριση και
διάγνωση της νόσου καθώς και η γρήγορη θεραπεία, που συνίσταται σε χορήγηση αμφοτερικίνης Β και
επιθετικό χειρουργικό καθαρισμό, αποτελούν παράγοντες που συμβάλλουν σημαντικά στην επιβίωση.
Παρουσιάζουμε μια ενδιαφέρουσα περίπτωση ρινοεγκεφαλικής μουκορμυκητίασης σε γυναίκα ηλικίας
72 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, που εισήχθη στο νοσοκομείο για οίδημα προσώπου. Η καθυστερημένη
διάγνωση και εφαρμογή της ορθής θεραπείας, οδήγησαν στην επέκταση της νόσου με μοιραία
για την ασθενή κατάληξη.
Λέξεις κλειδιά: Ρινοεγκεφαλική μουκορμυκητίαση, σακχαρώδης διαβήτης, αμφοτερικίνη Β.
REFERENCES
Adam RD, Hunter G, DiTomasso J, Comerci G: Mucormycosis:
emerging prominence of cutaneous infections. Clinical
Infections Diseases 19: 67-76, 1994
Damante JH, Fleury RN: Oral and rhinoorbital mucormycosis:
case report. J Oral Maxillof Surg 56: 267 - 271, 1998
Del Valle Zapico A, Rubio P, Suarez C, Mellado Encinas E,
Morales Angulo, Carbera Posuelo: Mucormycosis of the
sphenoid sinus in an otherwise healthy patient. Case report
and literature review. Journal of Laryngology and Otology
110:471-473, 1996
Economopoulou P, Laskaris G, Ferekidis E, Kanelis N:
Rhinocerebral mucormycosis with severe oral lesions: a case
report. J Oral Maxillofac Surg 53: 215 - 217, 1995
Moll GW. Liu GC. Raila FA, Conerly AW: Rhinocerebral
mucormycosis in IDDM. Sequential magnetic resonance
imaging of long-term survival with intensive therapy.
Diabetes Care 17: 1348 -1353, 1994
Nussbaum ES. Hall WA: Rhinocerebral mucormycosis: changing
patterns of disease. Surg Neurol 41: 152 - 156, 1994
Ochi JW. Harris JP. Feldman JI. Press GA: Rhinocerebral
mucormycosis: results of aggressive surgical debridement and
amphotericin B. Laryngoscope 98: 1339 - 1342, 1998
Phillsbury HC. Fischer ND: Rhinocerebral mucormycosis. Arch.
Otolaryngol 103: 600 -604. 1977
Radner AB. Witt MD. Edwards JE: Acute invasive rhinocerebral
zygomycosis in an otherwise healthy patient: case report and
review: Clinical Infectious Diseases 20: 163 -166, 1995
Salisbuiy PL. Caloss R. Cruz JM. Powell BL, Cole R, Kohut RI:
Mucormycosis of the mandible after dental extractions in a
patient with acute myelogenous leukemia. Oral Surgey Oral
Medicine Oral Pathology 83: 340 - 344, 1997
Strasser MD. Kennedy RJ. Adam RD: Rhinocerebral
mucormycosis. Therapy with amphotericin Β lipid complex.
Arch Intern Med 156: 337 - 339. 1996
Sugar AM: Agents of mucormycosis and related species, In:
Mandell. Douglas and Bennett: Principles and practice of
infectious diseases. Churchill Livingstone, 1995, pp. 2311 -
2321
Tierney MR. Baker AS: Infections of the head and neck in
diabetes mellitus. Infectious Disease Clinics of North America
9: 195 - 216, 1995
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||