Γναθοχειρουργική Παρέμβαση σε Ασθενείς με Σχιστίες
Χατζημανώλης Π.Ι.1, Ρωμανός Γ.2, Κονσολάκη Ε.3, Γκανασούλη Δ.4
Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Περιφερειακού Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου Κρήτης
(Διευθυντής: Δρ. Χατζημανώλης ΠΑ.)
1. Δρ. Γναθοχειρουργός, Διευθυντής της Κλινικής.
2. Γναθοχειρουργός, MSc, Συνεργάτης της Κλινικής.
3. Γναθοχειρουργός, Επιμελήτρια Α' της Κλινικής.
4. Γναθοχειρουργός, Επιμελήτρια Β' της Κλινικής.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 2(3): 103 -111, 2001.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η αντιμετώπιση των ασθενών με σχιστίες είναι μια διαδικασία που απαιτεί τη συνεργασία διαφορετικών
ειδικοτήτων.
Ο ρόλος του γναθοχειρουργού είναι σημαντικός, ιδιαίτερα στη φάση της αποκατάστασης των ελλειμμάτων
των φατνιακών αποφύσεων και της μετέπειτα διευθέτησης των σχέσεων των γνάθων.
Η εργασία αυτή καταγράφει την εμπειρία μας από τη θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με σχιστίες,
στη Γναθοπροσωπική Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου, την τελευταία
10ετία.
Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη χρήση αυτόλογων οστικών μοσχευμάτων από την λαγόνιο ακρολοφία για
την πλήρωση των οστικών ελλειμμάτων στην περιοχή της σχιστίας και γίνεται μια σύντομη ανασκόπηση
της διεθνούς βιβλιογραφίας. Πιστεύουμε ότι το λαγόνιο μόσχευμα συγκεντρώνει τα περισσότερα πλεονεκτήματα
σε σύγκριση με τις υπόλοιπες πηγές λήψης εξωστοματικών μοσχευμάτων, εφ' όσον τηρούνται οι
κανόνες της άσηπτης εγχειρητικής τεχνικής
Λέξεις κλειδιά: Σχιστίες, λαγόνιο μόσχευμα
REFERENCES
Bahr W, Coulon JP: Limits of the mandibular symphysis as a
donor site for bone grafts in early secondary cleft palate
osteoplasty. Int. J. Oral Maxillofac Surg. 25: 389-393, 1996
Burston WR: The early orthodontic treatment of cleft palate
conditions. Dent Pract.-9: 41-56, 1958
Canady JW, Zeitler D, Thompson S, Nicholas C: Suitability of
the iliac crest as a site for harvest of autogenous bone grafts.
Cleft Palate Craniofac. J 30: 579-581, 1993
Eufinger H, Leppanen H: Iliac crest donor site morbidity
following open and closed methods of bone harvest for
alveolar cleft osteoplasty. J Cranio-maxillofacial Surg 28: 31-
38, 2000
Fonseca RJ, Walker RV, Betts NJ, Barber HD: Oral and
Maxillofacial Trauma, Edited by WB Saunders, 2nd ed. 1997
Chapter 33, pp. 1066-1068
Hankovan V, Stronczek M, Teefer M, Peterson LJ, Stassen LFA,
Ward-Booth P: A prospective study of trephined bone grafts
of the tibial shaft and iliac crest. Br. J Oral Maxillofac Surg
36: 434-439, 1998
Kalaaji A, Lilja J, Friede H: Bone grafting at the stage of mixed
and permanent dentition in patients with clefts of the lip and
primary palate. Plast. Reconstr. Surg. 93: 690-696, 1994
Kalaaji A, Lilja J, Friede H, Elander A: Grafting in the mixed and
permanent dentition in cleft lip and palate patients: Longterm
results and the role of the surgeon's experience. J
Cranio-Maxillofac Surg. 24: 29-35, 1996
Kline RM, Wolfe SA: Complications associated with the
harvesting of cranial bone grafts. Plast. Reconstr. Surg 95: 5-
13, 1995
Koole R, Bosker H, Norman Van der Dussen F: Late secondary
autogenous bone grafting in cleft patients comparing
mandibular and iliac crest grafts. J Cranio Maxillofac Surg
17: 28-30, 1989
Kortebein MJ, Nelson CL, Sadove AM: Retrospective analysis of
135 secondary alveolar cleft grafts using iliac or calvarial
bone. J Oral Maxillofac Surg 49: 493-498, 1991
Machtei EE, Peled M, Aizenbud D, Laufer D: Guided bone
regeneration for the treatment of cleft palate defects: A report
of two cases. J Oral Maxillofac Surg 57: 604-608, 1999
Montazem A, Valauri DV, Hilaire HS, Buchbinder D: The
mandibular symphysis as a donor site in maxillofacial bone
grafting: A quantitative anatomic study. J Oral Maxillofac
Surg 58: 1368-1371,2000
Proffit WR, White RP: Surgical-Orthodontic Treatment, Edited by
Mosby, lest ed. 1991, Chapter 18, pp 626
Sadove AM, Nelso CL, Eppley BL, Nguyen B: An evaluation of
calvarial and iliac donor sites in alveolar cleft grafting. Cleft
Palate J 27: 225-228, 1990
Wolfe SA, Berkowitz S: The use of cranial bone grafts in the
closure of alveolar and anterior platal clefts. Plast. Reconstr.
Surg. 72: 444-451, 1983
Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Περιφερειακού Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου Κρήτης
(Διευθυντής: Δρ. Χατζημανώλης ΠΑ.)
1. Δρ. Γναθοχειρουργός, Διευθυντής της Κλινικής.
2. Γναθοχειρουργός, MSc, Συνεργάτης της Κλινικής.
3. Γναθοχειρουργός, Επιμελήτρια Α' της Κλινικής.
4. Γναθοχειρουργός, Επιμελήτρια Β' της Κλινικής.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 2(3): 103 -111, 2001.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η αντιμετώπιση των ασθενών με σχιστίες είναι μια διαδικασία που απαιτεί τη συνεργασία διαφορετικών
ειδικοτήτων.
Ο ρόλος του γναθοχειρουργού είναι σημαντικός, ιδιαίτερα στη φάση της αποκατάστασης των ελλειμμάτων
των φατνιακών αποφύσεων και της μετέπειτα διευθέτησης των σχέσεων των γνάθων.
Η εργασία αυτή καταγράφει την εμπειρία μας από τη θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με σχιστίες,
στη Γναθοπροσωπική Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου, την τελευταία
10ετία.
Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη χρήση αυτόλογων οστικών μοσχευμάτων από την λαγόνιο ακρολοφία για
την πλήρωση των οστικών ελλειμμάτων στην περιοχή της σχιστίας και γίνεται μια σύντομη ανασκόπηση
της διεθνούς βιβλιογραφίας. Πιστεύουμε ότι το λαγόνιο μόσχευμα συγκεντρώνει τα περισσότερα πλεονεκτήματα
σε σύγκριση με τις υπόλοιπες πηγές λήψης εξωστοματικών μοσχευμάτων, εφ' όσον τηρούνται οι
κανόνες της άσηπτης εγχειρητικής τεχνικής
Λέξεις κλειδιά: Σχιστίες, λαγόνιο μόσχευμα
REFERENCES
Bahr W, Coulon JP: Limits of the mandibular symphysis as a
donor site for bone grafts in early secondary cleft palate
osteoplasty. Int. J. Oral Maxillofac Surg. 25: 389-393, 1996
Burston WR: The early orthodontic treatment of cleft palate
conditions. Dent Pract.-9: 41-56, 1958
Canady JW, Zeitler D, Thompson S, Nicholas C: Suitability of
the iliac crest as a site for harvest of autogenous bone grafts.
Cleft Palate Craniofac. J 30: 579-581, 1993
Eufinger H, Leppanen H: Iliac crest donor site morbidity
following open and closed methods of bone harvest for
alveolar cleft osteoplasty. J Cranio-maxillofacial Surg 28: 31-
38, 2000
Fonseca RJ, Walker RV, Betts NJ, Barber HD: Oral and
Maxillofacial Trauma, Edited by WB Saunders, 2nd ed. 1997
Chapter 33, pp. 1066-1068
Hankovan V, Stronczek M, Teefer M, Peterson LJ, Stassen LFA,
Ward-Booth P: A prospective study of trephined bone grafts
of the tibial shaft and iliac crest. Br. J Oral Maxillofac Surg
36: 434-439, 1998
Kalaaji A, Lilja J, Friede H: Bone grafting at the stage of mixed
and permanent dentition in patients with clefts of the lip and
primary palate. Plast. Reconstr. Surg. 93: 690-696, 1994
Kalaaji A, Lilja J, Friede H, Elander A: Grafting in the mixed and
permanent dentition in cleft lip and palate patients: Longterm
results and the role of the surgeon's experience. J
Cranio-Maxillofac Surg. 24: 29-35, 1996
Kline RM, Wolfe SA: Complications associated with the
harvesting of cranial bone grafts. Plast. Reconstr. Surg 95: 5-
13, 1995
Koole R, Bosker H, Norman Van der Dussen F: Late secondary
autogenous bone grafting in cleft patients comparing
mandibular and iliac crest grafts. J Cranio Maxillofac Surg
17: 28-30, 1989
Kortebein MJ, Nelson CL, Sadove AM: Retrospective analysis of
135 secondary alveolar cleft grafts using iliac or calvarial
bone. J Oral Maxillofac Surg 49: 493-498, 1991
Machtei EE, Peled M, Aizenbud D, Laufer D: Guided bone
regeneration for the treatment of cleft palate defects: A report
of two cases. J Oral Maxillofac Surg 57: 604-608, 1999
Montazem A, Valauri DV, Hilaire HS, Buchbinder D: The
mandibular symphysis as a donor site in maxillofacial bone
grafting: A quantitative anatomic study. J Oral Maxillofac
Surg 58: 1368-1371,2000
Proffit WR, White RP: Surgical-Orthodontic Treatment, Edited by
Mosby, lest ed. 1991, Chapter 18, pp 626
Sadove AM, Nelso CL, Eppley BL, Nguyen B: An evaluation of
calvarial and iliac donor sites in alveolar cleft grafting. Cleft
Palate J 27: 225-228, 1990
Wolfe SA, Berkowitz S: The use of cranial bone grafts in the
closure of alveolar and anterior platal clefts. Plast. Reconstr.
Surg. 72: 444-451, 1983
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||