Αίτια Εξαγωγής και Μετεγχειρητικές Επιπλοκές μετά από Εξαγωγή
Εγκλείστων και Ημιεγκλείστων Σωφρονιστήρων της Κάτω Γνάθου.
Κλινική Μελέτη
Λαζαρίδης Κ.1, Τηλαβερίδης Ι.2, Λαζαρίδης Ν.3
Η εργασία προέρχεται από τα ιδιωτικά ιατρεία των συγγραφέων.
1. Οδοντίατρος
2. Γναθοπροσωποχειρουργός, Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
3. Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(2): 107 - 113, 2002.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η παρούσα μελέτη αποτελείται από 308 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική εξαγωγή του κάτω
τρίτου γομφίου. Τα στοιχεία που αφορούν τους ασθενείς ελήφθησαν από τα αρχεία γναθοπροσωπικών
χειρουργών.
Όπως προέκυψε από τη μελέτη το συχνότερο αίτιο για τη χειρουργική εξαγωγή του τρίτου κάτω γομφίου
ήταν η περιστεφανίτιδα (39,9%), με δεύτερη σε συχνότητα την αφαίρεση του για ορθοδοντικούς
λόγους (35,5%). Άλλα αίτια εξαγωγής των δοντιών αυτών ήταν, οι βαθιές τερηδόνες (8,76%), η συμμετοχή
τους στη δημιουργία του συνδρόμου μασητηριακής δυσλειτουργίας (6,49%), κύστεις που προέρχονται
από σωφρονιστήρες (1,62%), η ύπαρξη περιοδοντικής νόσου (1,29%) καθώς και η απορρόφηση της άπω
ρίζας του δεύτερου κάτω γομφίου (0,32%). Το συχνότερο μετεγχειρητικό σύμπτωμα ήταν ο πόνος
(71,1%), ο οποίος ήταν εντονότερος την ημέρα της επεμβάσεως και την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και ο
οποίος ανταποκρίνονταν καλά στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αναλγητικά. Δεύτερο σε συχνότητα
σύμπτωμα ήταν το μετεγχειρητικό οίδημα (62,3%), ενώ ο περιορισμός στη διάνοιξη του στόματος παρατηρήθηκε
σε τρεις ασθενείς (0,97%). Άλλες επιπλοκές ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστες εν συγκρίσει με άλλες
παρόμοιες μελέτες. Μόνο σε έναν ασθενή της μελέτης μας παρατηρήθηκε προσωρινή υπαισθησία που
αφορούσε το κάτω φατνιακό νεύρο (0,32%), ενώ σε καμιά περίπτωση δεν παρατηρήθηκε διαταραχή της
λειτουργίας του γλωσσικού νεύρου. Στο τέλος της μελέτης μας όλοι οι ασθενείς οι οποίοι περιλαμβάνονταν
στο υλικό που εξετάσθηκε ήταν απόλυτα ικανοποιημένοι από τα αποτελέσματα της επέμβασης θεωρώντας
ότι ωφελήθηκαν από αυτήν
Λέξεις κλειδιά: Έγκλειστος, ημιέγκλειστος, σωφρονιστήρας, χειρουργική εξαγωγή
REFERENCES
Bishara SE: Third molars a dilemma! Or is it? Am J Orthod
Dentofac Orthop 115: 6: 628-33.
Bjomland T, Haanaes HR, Lind PO, Zachrisson B: Removal of
third molar germs. Studies of complication. Int. J Oral
Maxillofac Surg. 16: 358, 1987.
Birckley M, Kay E, Shepherd JP, Armstrong RA: Decision
analysis of lower third molar surgery. Med Decis Making 15:
143, 1995.
Carmichael FA, McGowan DA: Incidence of nerve damage
following third molar removal: A West of Scotland oral
Surgery Research Group Study. Br J Oral Maxillofac Surg
30:78, 1992.
Dionne R, Siska A, Fox P: Suppression of postoperative pain by
preoperative administration of flurbiporfen in comparison to
acetominophen and oxycodone and acetaminophen. Curr
Ther Res 34: 15-19, 1983.
Eliasson S, Heimdahl A, Nordenram A: Pathological changes
related to long term impaction of third molars: a radiographic
study. Int J Oral Maxillofac Surg 8: 210-12, 1989.
Goldberg MH, Nemerich AN, Marco WP: Complications after
mandibular third molar surgery: a statistical analysis of 500
consicutive procedures in private practice. JADA. 3: 277-
279, 1985.
Happonen R, Backstrom A, Ylipaavalniemi P: Prophylactic use
of phenoxymethyl penicillin and tinidazole in mandibular
third molar surgery: a comparative placebo controlled clinical
study. Br J Oral Maxillofac Surg 28: 12-15. 1990).
Hipp Br: The management of third molar teeth. Oral Maxillof
Surg Clin North Am 5: 77-85, 1993.
Howe GL, Poyton HG: Prevention of damage to the inferior
dental nerve during the extraction of mandibular third
molars. Br Dent J 109: 355. 1960.
Huann S, Hutton C, Kafrawy A. Potter R: Comparison of
meclofenamate sodium and hydrocortisone for controlling
the postsurgical inflammatory response in rats. J Oral
Maxillofac Surg 46:777-780. 1988.
Kaplan R: Some factors related to mandibular third molar
impaction. Angle Orthod 45: 153. 1975.
Knutsson K, Brehmer B, Lysell L. Rohlin M: Pathosis associated
with mandibular third molars subjected to removal. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 82: 10-17,
1996.
Laskin DM: Evaluation of the third molar problems. JADA. 82:
824, 1971.
Lindquist B, Thilander B: Extraction of third molars in cases of
anticipated crowding of the lower jaw. Am J Orthod 81: 130-
9,1982.
Lopes V, Mumenya R, Feinmann C. Harris M: Third molar
surgery: an audit of the indications for surgery. postoperative
complaints and patient satisfaction. Br J Oral
Maxillofac Surg 33(1): 33-5. 1995
Lysell L, Rohlin M: A stady of indications usee for removal of
mandibular third molar. Int J Oral Maxillofac Surg 17: 161,
1988.
Lytle JJ: Indications and contraindications for the removal of the
impacted tooth. Dent Clin North Am 23: 333. 1979.
Mc Gregor AJ, Addy A: The value of penicillin in the prevention
of pain, swelling and trismus following removal of ectopic
mandibular third molars. Int J Oral Surg 91: 66-72, 1980.
Mercier P, Precious D: Risks and benefits of removal of impacted
third molars. A critical review of the literature. J Oral
Maxillofac Surg 21: 17, 1992.
Mourshed F: A roetgenographic study in detecting dentigerous
cysts in the early stages. Oral Surg 18: 54, 1964.
Nordenram A, Hultin M, Kjellman O, Ramstroem G: Indications
for surgical removal of the mandibular third molar. Swed
Dent J 11:23, 1987.
Osborn TP, Frederickson G, Small IA, Torgerson S: A
prospective sutdy of complications related to third molar
surgery. J Oral Maxillofac Surg 43: 767, 1985.
Rickets R: Studies of the practice of abortion of lower third
molars. Dent Clin North Am 23: 3931, 1979
Shear M, Singh S: Age standardized incidence rates of
ameloblastoma and dentigerous cyst on the Witwatersrand.
Community Dent Oral Epid 6: 195, 1978.
Southard TE, Southard KA, Weeda LW: Mesial force from
unerupted third molars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 99:
220, 1991.
Stanley HR, Alatter M, Colle WM et al.: Pathological sequelae of
neglected impacted third molar. J Oral Pathol 17: 113, 1988.
Τηλαβερίδης Ι, Τριανταφυλλίδου Α, Κομματά Α, Λαζαρίδης Ν:
Ιατρογενή κατάγματα της κάτω γνάθου. Ελλ. Περ. Στομ. και
Γναθοπροσ. Χειρ. 1996.
Tulloch CJF, Antczak-Bouckoms AA, Ung N: Evaluation of the
costs and relative and effectiveness of alternatives strategies
for the removal of mandibular third molars. Int J Technol
Assess Health Care 6: 505, 1990.
Vego L: A longitudinal study of mandibular arch perimeter.
Angle Orthod 32: 187, 1962.
Weir JC, Davenport WD, Skinner RL: Diagnostic and
epidemiologic survey of 15.783 oral lesions. JADA 115: 439,
1987.
Waldren CA, Mustoe TA: Primary intraosseous carcinoma of the
mandible with probalbe origin in an odontogenic cyst. Oral
Surg 67: 716, 1989.
Η εργασία προέρχεται από τα ιδιωτικά ιατρεία των συγγραφέων.
1. Οδοντίατρος
2. Γναθοπροσωποχειρουργός, Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
3. Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(2): 107 - 113, 2002.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η παρούσα μελέτη αποτελείται από 308 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική εξαγωγή του κάτω
τρίτου γομφίου. Τα στοιχεία που αφορούν τους ασθενείς ελήφθησαν από τα αρχεία γναθοπροσωπικών
χειρουργών.
Όπως προέκυψε από τη μελέτη το συχνότερο αίτιο για τη χειρουργική εξαγωγή του τρίτου κάτω γομφίου
ήταν η περιστεφανίτιδα (39,9%), με δεύτερη σε συχνότητα την αφαίρεση του για ορθοδοντικούς
λόγους (35,5%). Άλλα αίτια εξαγωγής των δοντιών αυτών ήταν, οι βαθιές τερηδόνες (8,76%), η συμμετοχή
τους στη δημιουργία του συνδρόμου μασητηριακής δυσλειτουργίας (6,49%), κύστεις που προέρχονται
από σωφρονιστήρες (1,62%), η ύπαρξη περιοδοντικής νόσου (1,29%) καθώς και η απορρόφηση της άπω
ρίζας του δεύτερου κάτω γομφίου (0,32%). Το συχνότερο μετεγχειρητικό σύμπτωμα ήταν ο πόνος
(71,1%), ο οποίος ήταν εντονότερος την ημέρα της επεμβάσεως και την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και ο
οποίος ανταποκρίνονταν καλά στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αναλγητικά. Δεύτερο σε συχνότητα
σύμπτωμα ήταν το μετεγχειρητικό οίδημα (62,3%), ενώ ο περιορισμός στη διάνοιξη του στόματος παρατηρήθηκε
σε τρεις ασθενείς (0,97%). Άλλες επιπλοκές ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστες εν συγκρίσει με άλλες
παρόμοιες μελέτες. Μόνο σε έναν ασθενή της μελέτης μας παρατηρήθηκε προσωρινή υπαισθησία που
αφορούσε το κάτω φατνιακό νεύρο (0,32%), ενώ σε καμιά περίπτωση δεν παρατηρήθηκε διαταραχή της
λειτουργίας του γλωσσικού νεύρου. Στο τέλος της μελέτης μας όλοι οι ασθενείς οι οποίοι περιλαμβάνονταν
στο υλικό που εξετάσθηκε ήταν απόλυτα ικανοποιημένοι από τα αποτελέσματα της επέμβασης θεωρώντας
ότι ωφελήθηκαν από αυτήν
Λέξεις κλειδιά: Έγκλειστος, ημιέγκλειστος, σωφρονιστήρας, χειρουργική εξαγωγή
REFERENCES
Bishara SE: Third molars a dilemma! Or is it? Am J Orthod
Dentofac Orthop 115: 6: 628-33.
Bjomland T, Haanaes HR, Lind PO, Zachrisson B: Removal of
third molar germs. Studies of complication. Int. J Oral
Maxillofac Surg. 16: 358, 1987.
Birckley M, Kay E, Shepherd JP, Armstrong RA: Decision
analysis of lower third molar surgery. Med Decis Making 15:
143, 1995.
Carmichael FA, McGowan DA: Incidence of nerve damage
following third molar removal: A West of Scotland oral
Surgery Research Group Study. Br J Oral Maxillofac Surg
30:78, 1992.
Dionne R, Siska A, Fox P: Suppression of postoperative pain by
preoperative administration of flurbiporfen in comparison to
acetominophen and oxycodone and acetaminophen. Curr
Ther Res 34: 15-19, 1983.
Eliasson S, Heimdahl A, Nordenram A: Pathological changes
related to long term impaction of third molars: a radiographic
study. Int J Oral Maxillofac Surg 8: 210-12, 1989.
Goldberg MH, Nemerich AN, Marco WP: Complications after
mandibular third molar surgery: a statistical analysis of 500
consicutive procedures in private practice. JADA. 3: 277-
279, 1985.
Happonen R, Backstrom A, Ylipaavalniemi P: Prophylactic use
of phenoxymethyl penicillin and tinidazole in mandibular
third molar surgery: a comparative placebo controlled clinical
study. Br J Oral Maxillofac Surg 28: 12-15. 1990).
Hipp Br: The management of third molar teeth. Oral Maxillof
Surg Clin North Am 5: 77-85, 1993.
Howe GL, Poyton HG: Prevention of damage to the inferior
dental nerve during the extraction of mandibular third
molars. Br Dent J 109: 355. 1960.
Huann S, Hutton C, Kafrawy A. Potter R: Comparison of
meclofenamate sodium and hydrocortisone for controlling
the postsurgical inflammatory response in rats. J Oral
Maxillofac Surg 46:777-780. 1988.
Kaplan R: Some factors related to mandibular third molar
impaction. Angle Orthod 45: 153. 1975.
Knutsson K, Brehmer B, Lysell L. Rohlin M: Pathosis associated
with mandibular third molars subjected to removal. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 82: 10-17,
1996.
Laskin DM: Evaluation of the third molar problems. JADA. 82:
824, 1971.
Lindquist B, Thilander B: Extraction of third molars in cases of
anticipated crowding of the lower jaw. Am J Orthod 81: 130-
9,1982.
Lopes V, Mumenya R, Feinmann C. Harris M: Third molar
surgery: an audit of the indications for surgery. postoperative
complaints and patient satisfaction. Br J Oral
Maxillofac Surg 33(1): 33-5. 1995
Lysell L, Rohlin M: A stady of indications usee for removal of
mandibular third molar. Int J Oral Maxillofac Surg 17: 161,
1988.
Lytle JJ: Indications and contraindications for the removal of the
impacted tooth. Dent Clin North Am 23: 333. 1979.
Mc Gregor AJ, Addy A: The value of penicillin in the prevention
of pain, swelling and trismus following removal of ectopic
mandibular third molars. Int J Oral Surg 91: 66-72, 1980.
Mercier P, Precious D: Risks and benefits of removal of impacted
third molars. A critical review of the literature. J Oral
Maxillofac Surg 21: 17, 1992.
Mourshed F: A roetgenographic study in detecting dentigerous
cysts in the early stages. Oral Surg 18: 54, 1964.
Nordenram A, Hultin M, Kjellman O, Ramstroem G: Indications
for surgical removal of the mandibular third molar. Swed
Dent J 11:23, 1987.
Osborn TP, Frederickson G, Small IA, Torgerson S: A
prospective sutdy of complications related to third molar
surgery. J Oral Maxillofac Surg 43: 767, 1985.
Rickets R: Studies of the practice of abortion of lower third
molars. Dent Clin North Am 23: 3931, 1979
Shear M, Singh S: Age standardized incidence rates of
ameloblastoma and dentigerous cyst on the Witwatersrand.
Community Dent Oral Epid 6: 195, 1978.
Southard TE, Southard KA, Weeda LW: Mesial force from
unerupted third molars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 99:
220, 1991.
Stanley HR, Alatter M, Colle WM et al.: Pathological sequelae of
neglected impacted third molar. J Oral Pathol 17: 113, 1988.
Τηλαβερίδης Ι, Τριανταφυλλίδου Α, Κομματά Α, Λαζαρίδης Ν:
Ιατρογενή κατάγματα της κάτω γνάθου. Ελλ. Περ. Στομ. και
Γναθοπροσ. Χειρ. 1996.
Tulloch CJF, Antczak-Bouckoms AA, Ung N: Evaluation of the
costs and relative and effectiveness of alternatives strategies
for the removal of mandibular third molars. Int J Technol
Assess Health Care 6: 505, 1990.
Vego L: A longitudinal study of mandibular arch perimeter.
Angle Orthod 32: 187, 1962.
Weir JC, Davenport WD, Skinner RL: Diagnostic and
epidemiologic survey of 15.783 oral lesions. JADA 115: 439,
1987.
Waldren CA, Mustoe TA: Primary intraosseous carcinoma of the
mandible with probalbe origin in an odontogenic cyst. Oral
Surg 67: 716, 1989.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||