Προσθετική Αποκατάσταση στην Ελλειμματική Κάτω Γνάθο Ασθενούς
με Καρκίνο του Στόματος: Η Τεχνική της «Ουδέτερης Ζώνης».
Πολυζώης Γρ.*1, Αλεξανδρίδης Κ.**2, Παπαδογεωργάκης Ν.**3, Μάλλιος Ν.**4
Από το *Εργαστήριο Κινητής Προσθετικής (Διευθυντής: ο Καθ. Π. Οικονόμου) και από την ** Κλινική της Στοματικής και Γναθοπροσωπι-
κής Χειρουργικής (Διευθυντής: ο Καθ. Αγγ. Π. Αγγελόπουλος), Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών.
1. Αναπληρωτής Καθηγητής
2. Αναπληρωτής Καθηγητής
3. Επίκουρος Καθηγητής
4. Επιστημονικός Συνεργάτης
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(4): 317 - 321, 2002.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η προσθετική αποκατάσταση της νωδής κάτω γνάθου, μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση νεοπλασιών
του κάτω τριτημορίου του προσώπου που σχετίζονται με αυτήν, (κάτω γνάθος, γλώσσα, παρειά, έδαφος
στόματος), είναι μια πολύ δύσκολη και απαιτητική εργασία, που αποτελεί μια πραγματική πρόκληση για το
γναθοπροσωπικό προσθετολόγο. Η τοποθέτηση μίας κινητής προσθετικής εργασίας σε μια τέτοια γνάθο,
απαιτεί την πλήρη εκμετάλλευση των ανατομικών στοιχείων και ιδιαιτεροτήτων για την επίτευξη του καλύτερου
δυνατού αποτελέσματος. Η κατανόηση της μετεγχειρητικής ανατομίας και φυσιολογίας της περιοχής,
μας δίνει τη δυνατότητα της λειτουργικής αξιοποίησης των πραγματικά ασυνήθιστων αυτών συνθηκών. Η
αξιοποίηση των συνθηκών αυτών για την κατασκευή κινητών προσθετικών εργασιών γίνεται με τη διαδικασία
καταγραφής της «ουδέτερης ζώνης». Με τον όρο «ουδέτερη ζώνη», περιγράφεται ο χώρος που πρέπει
να καταλαμβάνουν οι οδοντοστοιχίες και προσδιορίζεται από την αλληλεξουδετέρωση της οριζόντιας και
αντίθετης δράσης των μυών της γλώσσας και των παρειών. Είναι προφανές ότι η τοποθέτηση μιας κινητής
προσθετικής αποκατάστασης στο χώρο αυτό, εξασφαλίζει τη μέγιστη δυνατή αξιοποίηση της δράσης των
μυϊκών αυτών μονάδων, προσφέροντας γρηγορότερη μυϊκή προσαρμογή και άνεση στον ασθενή. Στην
εργασία αυτή, παρουσιάζεται μία περίπτωση προσθετικής αποκαταστάσεως με την τεχνική της «ουδέτερης
ζώνης», ενός νωδού ασθενούς με οστικό έλλειμμα στην αριστερή κάτω γνάθο, μετά από χειρουργική
επέμβαση αφαίρεσης κακοήθους νεοπλάσματος
Λέξεις κλειδιά: Ολικές οδοντοστοιχίες, Ουδέτερη ζώνη, Κάτω γνάθος, Νεοπλασίες.
REFERENCES
Bril N, Tryde G, Cantor R: The dynamic nature of the lower
denture space. Journal of Prosthetic Dentistry 5: 401-418,
1965.
Fish W: Principles of full denture prosthesis. 1st edition, London;
John Bale, sons & Danielsson; 1933.
Schiesser F: The neutral zone and polished surfaces in complete
dentures. Journal of Prosthetic Dentistry 5: 854-865, 1964.
Heath R: A study of the morphology of the denture space.
Journal of Prosthetic Dentistry 5: 401-418, 1965.
Shanahan T: Physiologic vertical dimension and centric relation.
Journal of Prosthetic Dentistry 6: 741-747, 1956.
Καρκαζής Η: Η καταγραφή της ουδέτερης ζώνης (ανατομο-
φυσιολογικά δεδομένα και κλινικές τεχνικές). Οδοντοστομα-
τολογική Πρόοδος 53(3): 267-278, 1999.
Wee AG, Cwynar RB, Cheng AC: Utilization of the neutral zone
technique for a maxillofacial patient. J. Prosthod. 9: 2-7,
2000.
Από το *Εργαστήριο Κινητής Προσθετικής (Διευθυντής: ο Καθ. Π. Οικονόμου) και από την ** Κλινική της Στοματικής και Γναθοπροσωπι-
κής Χειρουργικής (Διευθυντής: ο Καθ. Αγγ. Π. Αγγελόπουλος), Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών.
1. Αναπληρωτής Καθηγητής
2. Αναπληρωτής Καθηγητής
3. Επίκουρος Καθηγητής
4. Επιστημονικός Συνεργάτης
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(4): 317 - 321, 2002.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η προσθετική αποκατάσταση της νωδής κάτω γνάθου, μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση νεοπλασιών
του κάτω τριτημορίου του προσώπου που σχετίζονται με αυτήν, (κάτω γνάθος, γλώσσα, παρειά, έδαφος
στόματος), είναι μια πολύ δύσκολη και απαιτητική εργασία, που αποτελεί μια πραγματική πρόκληση για το
γναθοπροσωπικό προσθετολόγο. Η τοποθέτηση μίας κινητής προσθετικής εργασίας σε μια τέτοια γνάθο,
απαιτεί την πλήρη εκμετάλλευση των ανατομικών στοιχείων και ιδιαιτεροτήτων για την επίτευξη του καλύτερου
δυνατού αποτελέσματος. Η κατανόηση της μετεγχειρητικής ανατομίας και φυσιολογίας της περιοχής,
μας δίνει τη δυνατότητα της λειτουργικής αξιοποίησης των πραγματικά ασυνήθιστων αυτών συνθηκών. Η
αξιοποίηση των συνθηκών αυτών για την κατασκευή κινητών προσθετικών εργασιών γίνεται με τη διαδικασία
καταγραφής της «ουδέτερης ζώνης». Με τον όρο «ουδέτερη ζώνη», περιγράφεται ο χώρος που πρέπει
να καταλαμβάνουν οι οδοντοστοιχίες και προσδιορίζεται από την αλληλεξουδετέρωση της οριζόντιας και
αντίθετης δράσης των μυών της γλώσσας και των παρειών. Είναι προφανές ότι η τοποθέτηση μιας κινητής
προσθετικής αποκατάστασης στο χώρο αυτό, εξασφαλίζει τη μέγιστη δυνατή αξιοποίηση της δράσης των
μυϊκών αυτών μονάδων, προσφέροντας γρηγορότερη μυϊκή προσαρμογή και άνεση στον ασθενή. Στην
εργασία αυτή, παρουσιάζεται μία περίπτωση προσθετικής αποκαταστάσεως με την τεχνική της «ουδέτερης
ζώνης», ενός νωδού ασθενούς με οστικό έλλειμμα στην αριστερή κάτω γνάθο, μετά από χειρουργική
επέμβαση αφαίρεσης κακοήθους νεοπλάσματος
Λέξεις κλειδιά: Ολικές οδοντοστοιχίες, Ουδέτερη ζώνη, Κάτω γνάθος, Νεοπλασίες.
REFERENCES
Bril N, Tryde G, Cantor R: The dynamic nature of the lower
denture space. Journal of Prosthetic Dentistry 5: 401-418,
1965.
Fish W: Principles of full denture prosthesis. 1st edition, London;
John Bale, sons & Danielsson; 1933.
Schiesser F: The neutral zone and polished surfaces in complete
dentures. Journal of Prosthetic Dentistry 5: 854-865, 1964.
Heath R: A study of the morphology of the denture space.
Journal of Prosthetic Dentistry 5: 401-418, 1965.
Shanahan T: Physiologic vertical dimension and centric relation.
Journal of Prosthetic Dentistry 6: 741-747, 1956.
Καρκαζής Η: Η καταγραφή της ουδέτερης ζώνης (ανατομο-
φυσιολογικά δεδομένα και κλινικές τεχνικές). Οδοντοστομα-
τολογική Πρόοδος 53(3): 267-278, 1999.
Wee AG, Cwynar RB, Cheng AC: Utilization of the neutral zone
technique for a maxillofacial patient. J. Prosthod. 9: 2-7,
2000.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||