Λουδοβίκειος Κυνάγχη. Αναφορά σε 4 Περιπτώσεις.
Ρωμάνος Γ.1, Παπαδάκη Μ.2, Κονσολάκη Ε.3, Γκανασούλη Δ.4, Μακατοννάκη Αικ.5, Χατζημανώλης Π.6
Από την Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου. (Διευθυντής: Δρ. Παναγιώτης
- Ιωάννης Χατζημανώλης).
1. Γναθοχειρουργός MS, Επιστημονικός Συνεργάτης της Κλινικής
2. Ειδικευόμενη Γναθοχειρουργικής κλινικής
3. Γναθοχειρουργός Επιμελήτρια Α' της κλινικής
4. Γναθοχειρουργός Επιμελήτρια Β' της κλινικής
5. Αναισθησιολόγος, Επιμελήτρια Α'
6. Δρ. Γναθοχειρουργός, Διευθυντής της κλινικής
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(2): 95 - 100, 2002.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η κυνάγχη του Ludwig αντικατοπτρίζει όσο καμία άλλη παθολογική κατάσταση το ρόλο του οδοντίατρου
στην υγεία του κοινωνικού συνόλου. Πρόκειται για σοβαρή λοίμωξη οδοντογενούς συχνά αιτιολογίας, που
καταλαμβάνει όλα τα διαστήματα της τραχηλικής χώρας. Προέρχεται συνήθως από νεκρωμένα δόντια της
κάτω γνάθου και αποτελεί απειλητική για τη ζωή του ασθενούς κατάσταση, είτε λόγω της απόφραξης των
αεροφόρων οδών, είτε λόγω του σηπτικού shock που δύναται να προκαλέσει. Σημασία στην πρόληψη της
Λουδοβίκειου κυνάγχης έχει η ορθή διάγνωση και αντιμετώπιση δοντιών με νέκρωση του πολφού, εκ μέρους
του οδοντίατρου. Η θεραπεία που γίνεται πάντα με νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο, περιλαμβάνει την
εξασφάλιση της βατότητας των αεροφόρων οδών, αν κριθεί απαραίτητο με διασωλήνωση ή τραχειοστομία και
υποστήριξη της αναπνοής, ενυδάτωση με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, διπλό ή τριπλό σχήμα αντιβιοτικής
αγωγής και χειρουργική παρέμβαση με ευρεία σχάση για την παροχέτευση της λοίμωξης. Στην εργασία αυτή
περιγράφονται 4 περιπτώσεις Λουδοβίκειος κυνάγχης που είχαμε την ευκαιρία να αντιμετωπίσουμε την
τελευταία δεκαετία στην κλινική μας.
Λέξεις κλειδιά: Λουδοβίκειος κυνάγχη, λοιμώξεις τραχηλοπροσωπικής περιοχής, φλεγμονές οδοντικής αιτιολογίας.
REFERENCES
Barakate MS, Jensen MJ, Hemli JM, Graham AR: Ludwig's
angina. Report of a case and review of management issues.
Ann Otol Rhinol Laryngol 110: 453-456, 2001.
Barsamian JG, Scheffer RBQ: Spontaneous pneumothorax: an
unusual occurrence in a patient with Ludwig's angina. J Oral
Maxillofac Surg 45: 157-159, 1987.
Bramwell KJ, Davis DP: Ludwig's angina. J Emerg Med 3: 481-
483, 1998.
Busch RF, Shah D: Ludwig's angina: improved treatment
Otolaryngol Head Neck Surg 117: 172-175, 1997.
Busch RF: Ludwig angina: early aggressive therapy. Arch
Otolaryngol Head Neck Surg 125: 1283-1284, 1999.
Dugan MJ, Lazow SK, Berger JR: Thoracic empyema resulting
from direct extension of Ludwig's angina: a cese report. J
Oral Maxillofac Surg 56: 968-971, 1998.
Ελευθεριάδης Ε, Φραγκίσκος Φ, Κολοκούδιας Μ: Λουδοβίκειος
κυνάγχη: Μια σπάνια κλινική οντότητα που ακόμη υπάρχει.
Αναφορά περίπτωσης.
Har-El G, Aroesty JH, Shaha A, Lucente FE: Changing trends in
deep neck abscess. A retrospective study of 110 patients.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 77: 446-450, 1994.
Hart BT: Tracheotomy for Ludwig's angina. Oral Surg oral Med
Oral Pathol 78: 414-415, 1994.
Hutsinson IL, James DR: New treatment for Ludwig's angina. Br
J Oral Maxillofac Surg 27: 83-84, 1989.
Iwu CO: Ludwig's angina: report of seven cases and review of
current concepts in managment. Br J Oral Maxillofac Surg
28: 189-193, 1990.
Καρακάσης Δ: Μαθήματα οδοντογναθικής χειρουργικής. Μέρος
Α: Βασικές αρχές χειρουργικής παθολογίας και εγχειρητικής,
1982, σελ. 38.
Kurien Μ, Mathew J, Job A, Achariah Ν: Ludwig's angina. Clin
Otolaryngol 22: 263-265, 1997.
Μάρτης Χ: Στοματογναθοπροσωπική Χειρουργική, Α' Τόμος,
1990, σελ. 315-316.
Murphy SC: The person behind the eponym: Wilhelm Frederick
von Ludwig (1790-1865). J Oral Pathol Med 25: 513-515,
1996.
Neff SP, Merry AF, Anderson B: Airway management in
Ludwig's angina. Anaesth Intensive Care 27: 659-61, 1999.
Pynn BR, Sands T: Ludwig's angina. Ann Emerg Med 30: 713-
715, 1997.
Ruiz CC, Labajo DR, Vilas Y, Paniagua J: Thoracic
complications of deeply situated serous neck infections.
Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 21: 76-81, 1993.
Topazian RG: Oral and maxillofacial infections, 1981, pp. 211-
213.
Από την Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου. (Διευθυντής: Δρ. Παναγιώτης
- Ιωάννης Χατζημανώλης).
1. Γναθοχειρουργός MS, Επιστημονικός Συνεργάτης της Κλινικής
2. Ειδικευόμενη Γναθοχειρουργικής κλινικής
3. Γναθοχειρουργός Επιμελήτρια Α' της κλινικής
4. Γναθοχειρουργός Επιμελήτρια Β' της κλινικής
5. Αναισθησιολόγος, Επιμελήτρια Α'
6. Δρ. Γναθοχειρουργός, Διευθυντής της κλινικής
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(2): 95 - 100, 2002.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η κυνάγχη του Ludwig αντικατοπτρίζει όσο καμία άλλη παθολογική κατάσταση το ρόλο του οδοντίατρου
στην υγεία του κοινωνικού συνόλου. Πρόκειται για σοβαρή λοίμωξη οδοντογενούς συχνά αιτιολογίας, που
καταλαμβάνει όλα τα διαστήματα της τραχηλικής χώρας. Προέρχεται συνήθως από νεκρωμένα δόντια της
κάτω γνάθου και αποτελεί απειλητική για τη ζωή του ασθενούς κατάσταση, είτε λόγω της απόφραξης των
αεροφόρων οδών, είτε λόγω του σηπτικού shock που δύναται να προκαλέσει. Σημασία στην πρόληψη της
Λουδοβίκειου κυνάγχης έχει η ορθή διάγνωση και αντιμετώπιση δοντιών με νέκρωση του πολφού, εκ μέρους
του οδοντίατρου. Η θεραπεία που γίνεται πάντα με νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο, περιλαμβάνει την
εξασφάλιση της βατότητας των αεροφόρων οδών, αν κριθεί απαραίτητο με διασωλήνωση ή τραχειοστομία και
υποστήριξη της αναπνοής, ενυδάτωση με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, διπλό ή τριπλό σχήμα αντιβιοτικής
αγωγής και χειρουργική παρέμβαση με ευρεία σχάση για την παροχέτευση της λοίμωξης. Στην εργασία αυτή
περιγράφονται 4 περιπτώσεις Λουδοβίκειος κυνάγχης που είχαμε την ευκαιρία να αντιμετωπίσουμε την
τελευταία δεκαετία στην κλινική μας.
Λέξεις κλειδιά: Λουδοβίκειος κυνάγχη, λοιμώξεις τραχηλοπροσωπικής περιοχής, φλεγμονές οδοντικής αιτιολογίας.
REFERENCES
Barakate MS, Jensen MJ, Hemli JM, Graham AR: Ludwig's
angina. Report of a case and review of management issues.
Ann Otol Rhinol Laryngol 110: 453-456, 2001.
Barsamian JG, Scheffer RBQ: Spontaneous pneumothorax: an
unusual occurrence in a patient with Ludwig's angina. J Oral
Maxillofac Surg 45: 157-159, 1987.
Bramwell KJ, Davis DP: Ludwig's angina. J Emerg Med 3: 481-
483, 1998.
Busch RF, Shah D: Ludwig's angina: improved treatment
Otolaryngol Head Neck Surg 117: 172-175, 1997.
Busch RF: Ludwig angina: early aggressive therapy. Arch
Otolaryngol Head Neck Surg 125: 1283-1284, 1999.
Dugan MJ, Lazow SK, Berger JR: Thoracic empyema resulting
from direct extension of Ludwig's angina: a cese report. J
Oral Maxillofac Surg 56: 968-971, 1998.
Ελευθεριάδης Ε, Φραγκίσκος Φ, Κολοκούδιας Μ: Λουδοβίκειος
κυνάγχη: Μια σπάνια κλινική οντότητα που ακόμη υπάρχει.
Αναφορά περίπτωσης.
Har-El G, Aroesty JH, Shaha A, Lucente FE: Changing trends in
deep neck abscess. A retrospective study of 110 patients.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 77: 446-450, 1994.
Hart BT: Tracheotomy for Ludwig's angina. Oral Surg oral Med
Oral Pathol 78: 414-415, 1994.
Hutsinson IL, James DR: New treatment for Ludwig's angina. Br
J Oral Maxillofac Surg 27: 83-84, 1989.
Iwu CO: Ludwig's angina: report of seven cases and review of
current concepts in managment. Br J Oral Maxillofac Surg
28: 189-193, 1990.
Καρακάσης Δ: Μαθήματα οδοντογναθικής χειρουργικής. Μέρος
Α: Βασικές αρχές χειρουργικής παθολογίας και εγχειρητικής,
1982, σελ. 38.
Kurien Μ, Mathew J, Job A, Achariah Ν: Ludwig's angina. Clin
Otolaryngol 22: 263-265, 1997.
Μάρτης Χ: Στοματογναθοπροσωπική Χειρουργική, Α' Τόμος,
1990, σελ. 315-316.
Murphy SC: The person behind the eponym: Wilhelm Frederick
von Ludwig (1790-1865). J Oral Pathol Med 25: 513-515,
1996.
Neff SP, Merry AF, Anderson B: Airway management in
Ludwig's angina. Anaesth Intensive Care 27: 659-61, 1999.
Pynn BR, Sands T: Ludwig's angina. Ann Emerg Med 30: 713-
715, 1997.
Ruiz CC, Labajo DR, Vilas Y, Paniagua J: Thoracic
complications of deeply situated serous neck infections.
Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 21: 76-81, 1993.
Topazian RG: Oral and maxillofacial infections, 1981, pp. 211-
213.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||