Η Απογύμνωση του Σκελετού του Μέσου Τριτημορίου του Προσώπου στη θεραπεία των Καταγμάτων του Σπλαγχνικού Κρανίου (Midfacial Degloving).
Λαζαρίδης Ν.*
Από το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάον», Πανεπιστημιακή Κλινική
Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Διευθυντής: Καθηγητής Δ. Καρακάσης.
* Καθηγητής Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο
Θεσσαλονίκης
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 5(4): 233 - 242, 2004.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η εγχειρητική τεχνική της απογύμνωσης του σκελετού του μέσου τριτημορίου του προσώπου από τα
επικαλύπτοντα αυτόν μαλακά μόρια (midfacial degloving) εφαρμόστηκε σε 9 ασθενείς ως εγχειρητική
οδός προσέγγισης για τη θεραπευτική αντιμετώπιση καταγμάτων του μέσου τριτημορίου του σπλαγχνικού
κρανίου. Σε δυο περιπτώσεις η τεχνική αυτή συνδυάστηκε και με ταυτόχρονη ρινοπλαστική. Συγκεκριμένα,
ο συνδυασμός ενδοστοματικής και ενδορρινικών τομών, και η συνένωση τους, κατέστησε δυνατή την
πλήρη απογύμνωση των οστών του μέσου τριτημορίου και της ρινικής πυραμίδας μέχρι το ύφος της ρινο-
μετωπιαίας ραφής, καθώς επίσης και ολόκληρης της πρόσθιας επιφάνειας του ζυγωματικού οστού μέχρι
τη μετωπιαία και κροταφική του απόφυση αμφοτερόπλευρα. Δεν διαπιστώθηκαν μετεγχειρητικές επιπλοκές
όπως, στένωση της ρινικής κοιλότητας ή διαταραχές της λειτουργίας των μιμικών μυών του προσώπου.
Η εγχειρητική αυτή τεχνική φάνηκε ότι εξασφαλίζει καλή ορατότητα στο εγχειρητικό πεδίο, τόσο στη μέση
όσο και στις πλάγιες μοίρες του σκελετού του μέσου τριτημορίου του προσώπου, χωρίς να εγκαταλείπει
ορατές ουλές. Κρίνεται δε ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με κεντρικά και πλαγιοκεντρικά κατάγματα
του μέσου τριτημορίου του προσώπου.
Λέξεις κλειδιά: Απογύμνωση μέσου τριτημορίου, ενδορρινική τομή, ενδοστοματική τομή.
REFERENCES
Abubaker Αθ, Sotereanos G, Patterson GT: Use of the coronal
surgical incision for reconstruction of severe
craniomaxillofacial injuries J Oral Maxillofac Surg. 48: 579,
1990.
Baumann A, Ewers R: Midfacial degloving: an alternative
approach for traumatic corrections in the midface. Int J Oral
Maxillofac Surg 30: 272, 2001.
Casson PR, Bonnano PC, Converse JM: The midfacial degloving
procedure. Plastic Reconstructive surgery. 53: 102, 1974.
Egyedi P: Degloving the nose. J Maxillofac Surg 2: 101, 1974.
Fliss DM, Zucker G, Amir A, Gatot A: The combined subcranial
and midfacial degloving technique for tumor resection: report
of three cases. J Oral Maxillofac Surg 58: 106, 2000.
Krause GE, Jafek BW: A modification of the midface degloving
technique Laryngoscope 109: 1781, 1999.
Lenarz T, Keinre S: Midfacial Degloving: ein alternativer
Zugangswerg zur Frontobasis, der Nasenhaupt- und den
Nasennebenhohlen. Laryngo Rhino Otol. 71: 381, 1992.
Ααζαρίδης Ν, Τριανταφυλλίδον Am., Καρακάσης Δ: Η στεφανιαία
και ημιστεφανιαία τομή προσπέλασης στην αντιμετώπιση
των καταγμάτων του σπλαγχνικού κρανίου. Στόμα 21: 127,
1993.
Ααζαρίδης Ν, Βένετης Γ, Ζουλούμης Α, Δημητρακόπουλος Ι,
Καρακάσης Δ: Συστηματική σε τέσσερα σκελετικά επίπεδα
προσπέλασης των καταγμάτων του σπλαγχνικού κρανίου.
Στόμα 25:1, 1997.
Maniglia AJ: Indications and tehniques of midfacial degloving. A
15-year experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg
112:750, 1986.
Munro IR, Fearon J A: The coronal incision revisited. Plast
Reconstr Surg 93: 185,1994.
Paavolainen M, Malmberg H: Sublabial approach to the nasal
and paranasal cavities using nasal pyramid osteotomy and
septal transection. Laryngoscope. 96: 106, 1986.
Portmann G, Retrouvery H: Le Cancer du Nez. Paris, Gaston
Doin et Cie, 1927.
Romo Τ 3rd, Foster CA, Korovin GS, Sachs ME: Repair of nasal
septal perforation utilizing the midface degloving technique.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 114: 739, 1988.
Από το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάον», Πανεπιστημιακή Κλινική
Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Διευθυντής: Καθηγητής Δ. Καρακάσης.
* Καθηγητής Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο
Θεσσαλονίκης
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 5(4): 233 - 242, 2004.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η εγχειρητική τεχνική της απογύμνωσης του σκελετού του μέσου τριτημορίου του προσώπου από τα
επικαλύπτοντα αυτόν μαλακά μόρια (midfacial degloving) εφαρμόστηκε σε 9 ασθενείς ως εγχειρητική
οδός προσέγγισης για τη θεραπευτική αντιμετώπιση καταγμάτων του μέσου τριτημορίου του σπλαγχνικού
κρανίου. Σε δυο περιπτώσεις η τεχνική αυτή συνδυάστηκε και με ταυτόχρονη ρινοπλαστική. Συγκεκριμένα,
ο συνδυασμός ενδοστοματικής και ενδορρινικών τομών, και η συνένωση τους, κατέστησε δυνατή την
πλήρη απογύμνωση των οστών του μέσου τριτημορίου και της ρινικής πυραμίδας μέχρι το ύφος της ρινο-
μετωπιαίας ραφής, καθώς επίσης και ολόκληρης της πρόσθιας επιφάνειας του ζυγωματικού οστού μέχρι
τη μετωπιαία και κροταφική του απόφυση αμφοτερόπλευρα. Δεν διαπιστώθηκαν μετεγχειρητικές επιπλοκές
όπως, στένωση της ρινικής κοιλότητας ή διαταραχές της λειτουργίας των μιμικών μυών του προσώπου.
Η εγχειρητική αυτή τεχνική φάνηκε ότι εξασφαλίζει καλή ορατότητα στο εγχειρητικό πεδίο, τόσο στη μέση
όσο και στις πλάγιες μοίρες του σκελετού του μέσου τριτημορίου του προσώπου, χωρίς να εγκαταλείπει
ορατές ουλές. Κρίνεται δε ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με κεντρικά και πλαγιοκεντρικά κατάγματα
του μέσου τριτημορίου του προσώπου.
Λέξεις κλειδιά: Απογύμνωση μέσου τριτημορίου, ενδορρινική τομή, ενδοστοματική τομή.
REFERENCES
Abubaker Αθ, Sotereanos G, Patterson GT: Use of the coronal
surgical incision for reconstruction of severe
craniomaxillofacial injuries J Oral Maxillofac Surg. 48: 579,
1990.
Baumann A, Ewers R: Midfacial degloving: an alternative
approach for traumatic corrections in the midface. Int J Oral
Maxillofac Surg 30: 272, 2001.
Casson PR, Bonnano PC, Converse JM: The midfacial degloving
procedure. Plastic Reconstructive surgery. 53: 102, 1974.
Egyedi P: Degloving the nose. J Maxillofac Surg 2: 101, 1974.
Fliss DM, Zucker G, Amir A, Gatot A: The combined subcranial
and midfacial degloving technique for tumor resection: report
of three cases. J Oral Maxillofac Surg 58: 106, 2000.
Krause GE, Jafek BW: A modification of the midface degloving
technique Laryngoscope 109: 1781, 1999.
Lenarz T, Keinre S: Midfacial Degloving: ein alternativer
Zugangswerg zur Frontobasis, der Nasenhaupt- und den
Nasennebenhohlen. Laryngo Rhino Otol. 71: 381, 1992.
Ααζαρίδης Ν, Τριανταφυλλίδον Am., Καρακάσης Δ: Η στεφανιαία
και ημιστεφανιαία τομή προσπέλασης στην αντιμετώπιση
των καταγμάτων του σπλαγχνικού κρανίου. Στόμα 21: 127,
1993.
Ααζαρίδης Ν, Βένετης Γ, Ζουλούμης Α, Δημητρακόπουλος Ι,
Καρακάσης Δ: Συστηματική σε τέσσερα σκελετικά επίπεδα
προσπέλασης των καταγμάτων του σπλαγχνικού κρανίου.
Στόμα 25:1, 1997.
Maniglia AJ: Indications and tehniques of midfacial degloving. A
15-year experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg
112:750, 1986.
Munro IR, Fearon J A: The coronal incision revisited. Plast
Reconstr Surg 93: 185,1994.
Paavolainen M, Malmberg H: Sublabial approach to the nasal
and paranasal cavities using nasal pyramid osteotomy and
septal transection. Laryngoscope. 96: 106, 1986.
Portmann G, Retrouvery H: Le Cancer du Nez. Paris, Gaston
Doin et Cie, 1927.
Romo Τ 3rd, Foster CA, Korovin GS, Sachs ME: Repair of nasal
septal perforation utilizing the midface degloving technique.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 114: 739, 1988.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||