Ηωσινόφιλο Κοκκίωμα της Στοματικής Κοιλότητας. Παρουσίαση 20 Περιπτώσεων.
Χατζηγιάννης Ν.1, Διαμαντή Σ.1, Σκλαβούνου - Ανδρικοπούλου Αλ.2, Παπανικολάου Στ.3.
Από το Εργαστήριο Στοματολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών (Διευθ.: Καθηγητής Στ. Παπανικολάου).
1. Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακός Φοιτητής Στοματολογίας.
1. Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Στοματολογίας.
2. Αν. Καθηγήτρια Στοματολογίας.
3. Καθηγητής Στοματολογίας.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 6(2): 70 - 75, 2005
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα αποτελεί μορφή της νόσου ιστιοκυπάρωση Langerhans (νόσος των κυπάρων
Langerhans), η οποία παλαιότερα ονομαζόταν ιστιοκυπωση Χ. Η αιτιοπαθογένεια της νόσου δεν έχει απολύτως
διευκρινιστεί και πιθανολογείται ότι οφείλεται σε ανώμαλο πολλαπλασιασμό κυπάρων τα οποία έχουν
ιστολογικά χαρακτηριστικά κυπάρων Langerhans.
Η νόσος εκδηλώνεται με τρεις μορφές: τη νόσο Hand-Schùller-Christian, τη νόσο Letterer-Siwe, και το
ηωσινόφιλο κοκκίωμα. Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα αποτελεί την πλέον συχνή μορφή της νόσου και έχει την
καλύτερη πρόγνωση. Εμφανίζεται τις περισσότερες φορές σε νεαρά άτομα ως μονήρης βλάβη και προσβάλλει
τις γνάθους σε ποσοστό 10% με 20%.
Το υλικό μελέτης στην εργασία αποτέλεσαν 20 περιπτώσεις ηωσινόφιλου κοκκιώματος, που αντιπροσωπεύουν
το 0,18% του συνόλου των βιοψιών του ιστοπαθολογικου εργαστηρίου της Στοματολογίας της
Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κατά τη χρονική περίοδο 1/1990 - 5/2004.
Οι βιοψίες αφορούσαν σε 11 άνδρες και 9 γυναίκες ασθενείς και ο μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 26 έτη.
Η νόσος εμφανιζόταν συχνότερα ως ενδοστική βλάβη στην κάτω γνάθο και ως πιθανότερη κλινική διάγνωση
αναφερόταν το ηωσινόφιλο κοκκίωμα και η χρόνια φλεγμονή. Η τελική διάγνωση τέθηκε με ιστολογική
εξέταση των ιστοτεμαχίων μετά από χρώση αιματοξυλίνης-ηωσίνης σε συνδυασμό με ανοσοϊστοχημικές
τεχνικές που απεκάλυψαν θετική αντίδραση στην S-100 και CD-la πρωτεΐνη.
Λέξεις κλειδιά: Ηωσινόφιλο κοκκίωμα, στοματικές βλάβες.
REFERENCES
Αγγελόπουλος ΑΠ, Παπανικολάου Στ, Αγγελοπούλου Ε: Σύγχρονη
Στοματική και Γναθοπροσωπική Παθολογία. Αίτσας
2000, σελ. 737-740.
Bartnick A, Friedrich RF, Roeser Κ, Schmekle R: Oral Langerhans
cell histiocytosis. J Cranio Maxillofac Surg. 30: 92-96, 2002.
Bank Ml, Rengtved P, Carstensen H, Petersen BL: An evaluation
of histopathological parameters, demonstration of
proliferation by Ki-67 and mitotic bodies. APMIS. Ill: 300-
308, 2003.
Chomette G, AuriolM, RagotJP, GuilbertF: Histiocytosis X of the
jaw. I. Anatomico-clinical study apropos of 61 cases. Rev
Stomatol Chir Maxillofac. 88 : 334-338, 1987.
Damante JH, Casati Alvares L, Montenegro Chinellato LE:
Eosinophilic granuloma of mandible. Report of a case with a
7-year follow-up. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 51:456-9,
1981.
EckardtA, Schultze A: Maxillofacial manifestations of Langerhans
cell histiocytosis: a clinical and therapeutic analysis of 10
patients. Oral Oncology. 39 : 687-694, 2003.
Hartman KS, Colonel L: Histiocytosis X: a review of 114 cases
with oral involvement. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral
Radiol Endod. 49 : 38-54, 1980.
Holzhauer AM, Abdelsayed RA, Sutley SH, Augusta MA:
Eosinophilic granuloma. A case report with pathologic
fracture. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol
Endod. 87: 756-759, 1999.
Kessler P, Wiltfang J, Schultze-Mosgau S, Neukam FW:
Langerhans cell granulomatosis: a case report of polyostotic
manifestation in the jaw. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 30 :
359-361, 2001.
Key SJ, O'Brien CJ, Silvester KC, Crean SJ: Eosinophilic
granuloma: resolution of maxillofacial bony lesions following
minimal intervention. Repon of three cases and a review of
the literature. J Craniomaxillofac Surg. 32 :170-175, 2004
Lieberman PH, Jones CR, Steinman RM, Erlandson RA, Smith J,
Gee T, Huvos A, Garin-Chesa P, Filippa DA, Urmacher C,
Gangi MD, Sperber M: Langerhans cell (Eosinophilic)
Granulomatosis. A Clinicopathologic Study Encompassing 50 Years. Am J Pathol 20: 519-525,1996.
Malek M, Sailer HF: Eosinophilic granuloma of the mandibular
condyle. J Maxillofac Surg. 4: 327, 1980.
Malpas JS: Langerhans' cell histiocytosis in adults. Hematol Oncol
Clin North Am. 12: 259-268, 1998.
Marti K, Skouteris CA, Mylonas AI, Angelopoulos AP, Morgan TA:
Large Preauricular Swelling in a 75-Year-Old Woman. J. Oral
Maxillofac. Surg 62 : 730-735, 2004.
Milian MA, Bagan JV, Jimenez Y, Perez A, Scully C, Antoniades
D: Langerhans' cell histiocytosis restricted to the oral mucosa.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 91:76-
79, 2001
Miyamoto H, Wilson DF, Goss AN: Eosinophilic Granuloma of
the Mandibular Condyle. J Oral Maxillofac Surg. 58 : 560-
562, 2000.
Muzzi L, Pini Prato GP, Ficarra G: Langerhans' Cell Histiocytosis
Diagnosed Through Periodontal Lesions: A Case Report. J
Periodontol. 73: 1528-1533, 2002.
Namai T, Yusa H, Yoshida H : Spontaneous remission of a
solitary eosinophilic granuloma of the mandible after biopsy:
a case report. J Oral Maxillofac Surg. 59: 1485-1487, 2001.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE: Oral and
Maxillofacial Pathology. WB Saunders Company 1995, pp.
451-453.
Ποπαδάκης Δ., Διαμαντή Σ. Πάνος Γ., Γκίνης Γ: Ηωσινόψιλο
Κοκκίωμα Κάτω Γνάθου: Αναφορά περίπτωσης με Παθολογικό
κάταγμα. Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσω-
πικής Χειρουργικής 1(4): 286-290, 2003.
Watzke ΙΜ, Millesi W, Kermer C, Gisslinger H: Multifocal
eosinophilic granuloma of the jaw: long-term follow-up of a
novel intraosseous corticoid treatment for recalcitrant lesions.
Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol Endod. Sep.
90:317-322, 2000.
Whitcher BL, Webb DJ: Treatment of recurrent eosinophilic
granuloma of the mandible following radiation therapy. J Oral
Maxillofac Surg. 44:565-70, 1986.
Από το Εργαστήριο Στοματολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών (Διευθ.: Καθηγητής Στ. Παπανικολάου).
1. Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακός Φοιτητής Στοματολογίας.
1. Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Στοματολογίας.
2. Αν. Καθηγήτρια Στοματολογίας.
3. Καθηγητής Στοματολογίας.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 6(2): 70 - 75, 2005
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα αποτελεί μορφή της νόσου ιστιοκυπάρωση Langerhans (νόσος των κυπάρων
Langerhans), η οποία παλαιότερα ονομαζόταν ιστιοκυπωση Χ. Η αιτιοπαθογένεια της νόσου δεν έχει απολύτως
διευκρινιστεί και πιθανολογείται ότι οφείλεται σε ανώμαλο πολλαπλασιασμό κυπάρων τα οποία έχουν
ιστολογικά χαρακτηριστικά κυπάρων Langerhans.
Η νόσος εκδηλώνεται με τρεις μορφές: τη νόσο Hand-Schùller-Christian, τη νόσο Letterer-Siwe, και το
ηωσινόφιλο κοκκίωμα. Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα αποτελεί την πλέον συχνή μορφή της νόσου και έχει την
καλύτερη πρόγνωση. Εμφανίζεται τις περισσότερες φορές σε νεαρά άτομα ως μονήρης βλάβη και προσβάλλει
τις γνάθους σε ποσοστό 10% με 20%.
Το υλικό μελέτης στην εργασία αποτέλεσαν 20 περιπτώσεις ηωσινόφιλου κοκκιώματος, που αντιπροσωπεύουν
το 0,18% του συνόλου των βιοψιών του ιστοπαθολογικου εργαστηρίου της Στοματολογίας της
Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κατά τη χρονική περίοδο 1/1990 - 5/2004.
Οι βιοψίες αφορούσαν σε 11 άνδρες και 9 γυναίκες ασθενείς και ο μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 26 έτη.
Η νόσος εμφανιζόταν συχνότερα ως ενδοστική βλάβη στην κάτω γνάθο και ως πιθανότερη κλινική διάγνωση
αναφερόταν το ηωσινόφιλο κοκκίωμα και η χρόνια φλεγμονή. Η τελική διάγνωση τέθηκε με ιστολογική
εξέταση των ιστοτεμαχίων μετά από χρώση αιματοξυλίνης-ηωσίνης σε συνδυασμό με ανοσοϊστοχημικές
τεχνικές που απεκάλυψαν θετική αντίδραση στην S-100 και CD-la πρωτεΐνη.
Λέξεις κλειδιά: Ηωσινόφιλο κοκκίωμα, στοματικές βλάβες.
REFERENCES
Αγγελόπουλος ΑΠ, Παπανικολάου Στ, Αγγελοπούλου Ε: Σύγχρονη
Στοματική και Γναθοπροσωπική Παθολογία. Αίτσας
2000, σελ. 737-740.
Bartnick A, Friedrich RF, Roeser Κ, Schmekle R: Oral Langerhans
cell histiocytosis. J Cranio Maxillofac Surg. 30: 92-96, 2002.
Bank Ml, Rengtved P, Carstensen H, Petersen BL: An evaluation
of histopathological parameters, demonstration of
proliferation by Ki-67 and mitotic bodies. APMIS. Ill: 300-
308, 2003.
Chomette G, AuriolM, RagotJP, GuilbertF: Histiocytosis X of the
jaw. I. Anatomico-clinical study apropos of 61 cases. Rev
Stomatol Chir Maxillofac. 88 : 334-338, 1987.
Damante JH, Casati Alvares L, Montenegro Chinellato LE:
Eosinophilic granuloma of mandible. Report of a case with a
7-year follow-up. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 51:456-9,
1981.
EckardtA, Schultze A: Maxillofacial manifestations of Langerhans
cell histiocytosis: a clinical and therapeutic analysis of 10
patients. Oral Oncology. 39 : 687-694, 2003.
Hartman KS, Colonel L: Histiocytosis X: a review of 114 cases
with oral involvement. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral
Radiol Endod. 49 : 38-54, 1980.
Holzhauer AM, Abdelsayed RA, Sutley SH, Augusta MA:
Eosinophilic granuloma. A case report with pathologic
fracture. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol
Endod. 87: 756-759, 1999.
Kessler P, Wiltfang J, Schultze-Mosgau S, Neukam FW:
Langerhans cell granulomatosis: a case report of polyostotic
manifestation in the jaw. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 30 :
359-361, 2001.
Key SJ, O'Brien CJ, Silvester KC, Crean SJ: Eosinophilic
granuloma: resolution of maxillofacial bony lesions following
minimal intervention. Repon of three cases and a review of
the literature. J Craniomaxillofac Surg. 32 :170-175, 2004
Lieberman PH, Jones CR, Steinman RM, Erlandson RA, Smith J,
Gee T, Huvos A, Garin-Chesa P, Filippa DA, Urmacher C,
Gangi MD, Sperber M: Langerhans cell (Eosinophilic)
Granulomatosis. A Clinicopathologic Study Encompassing 50 Years. Am J Pathol 20: 519-525,1996.
Malek M, Sailer HF: Eosinophilic granuloma of the mandibular
condyle. J Maxillofac Surg. 4: 327, 1980.
Malpas JS: Langerhans' cell histiocytosis in adults. Hematol Oncol
Clin North Am. 12: 259-268, 1998.
Marti K, Skouteris CA, Mylonas AI, Angelopoulos AP, Morgan TA:
Large Preauricular Swelling in a 75-Year-Old Woman. J. Oral
Maxillofac. Surg 62 : 730-735, 2004.
Milian MA, Bagan JV, Jimenez Y, Perez A, Scully C, Antoniades
D: Langerhans' cell histiocytosis restricted to the oral mucosa.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 91:76-
79, 2001
Miyamoto H, Wilson DF, Goss AN: Eosinophilic Granuloma of
the Mandibular Condyle. J Oral Maxillofac Surg. 58 : 560-
562, 2000.
Muzzi L, Pini Prato GP, Ficarra G: Langerhans' Cell Histiocytosis
Diagnosed Through Periodontal Lesions: A Case Report. J
Periodontol. 73: 1528-1533, 2002.
Namai T, Yusa H, Yoshida H : Spontaneous remission of a
solitary eosinophilic granuloma of the mandible after biopsy:
a case report. J Oral Maxillofac Surg. 59: 1485-1487, 2001.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE: Oral and
Maxillofacial Pathology. WB Saunders Company 1995, pp.
451-453.
Ποπαδάκης Δ., Διαμαντή Σ. Πάνος Γ., Γκίνης Γ: Ηωσινόψιλο
Κοκκίωμα Κάτω Γνάθου: Αναφορά περίπτωσης με Παθολογικό
κάταγμα. Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσω-
πικής Χειρουργικής 1(4): 286-290, 2003.
Watzke ΙΜ, Millesi W, Kermer C, Gisslinger H: Multifocal
eosinophilic granuloma of the jaw: long-term follow-up of a
novel intraosseous corticoid treatment for recalcitrant lesions.
Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol Endod. Sep.
90:317-322, 2000.
Whitcher BL, Webb DJ: Treatment of recurrent eosinophilic
granuloma of the mandible following radiation therapy. J Oral
Maxillofac Surg. 44:565-70, 1986.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||