Μη Ανοχή - Ευαισθησία απέναντι στα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Αναλγητικά.
Παπαδημητρίου-Δελαντώνη Π.1, Δελαντώνη Α.2, Αραβα Μ.3·
* Εργαστήριο Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματολογίας και Ακτινολογίας, Τομέας Παθολογίας και Χειρουργικής
Στόματος, Οδοντιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (Διευθ.: Καθηγητής Ν.
Παρίσης).
1. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Α.Π.Θ.
2. Υποψήφια Διδάκτωρ Οδοντιατρικής Α.Π.Θ.
3. Οδοντίατρος.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 6(2): .76 - 86,2005
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η εργασία αυτή αναφέρεται σε μια ιδιαίτερη κατηγορία ανεπιθύμητων ενεργειών των αναλγητικών και
συγκεκριμένα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Μ.Σ.Α.Φ.) που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική
για την αντιμετώπιση του άλγους. Τα αναλγητικά, αν και είναι από τα ασφαλέστερα φάρμακα, κάτι
που αποδεικνύεται και από την ευρεία διάδοση τους, δεν είναι ελεύθερα δυσμενών εκδηλώσεων. Μεταξύ
αυτών περιλαμβάνονται και οι λεγόμενες αναφυλακτοειδείς ή ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις. Πρόκειται για
αντιδράσεις μη ανοσολογικές, που μιμούνται όμως την αλλεργική απάντηση και παρουσιάζουν κλινική εικόνα
παρόμοια με αυτή που προκαλείται όταν παρεμβαίνουν ανοσολογικοί μηχανισμοί.
Ο θεράπων θα πρέπει να έχει πάντα υπόψη του την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών και να
είναι ενήμερος για τον τρόπο αντιμετώπισης τους έτσι ώστε να μπορέσει να ανταποκριθεί επιτυχώς σε περίπτωση
που κάτι τέτοιο απαιτηθεί. Το σημαντικότερο όμως είναι να γνωρίζει, ότι οι καταστάσεις αυτές είναι
δυνατόν να προληφθούν. Άτομα με ρινικούς πολύποδες, άσθμα, ρινίτιδα, αλλά και ασθενείς με χρόνιες μορφές
κνίδωσης εμφανίζουν μεγαλύτερη προδιάθεση από τα κατά φύσιν άτομα. Οι κατάλληλες ερωτήσεις θα
βοηθήσουν τον οδοντίατρο να υποπτευθεί την ύπαρξη ευαισθησίας. Έτσι, θα συμβουλέψει σωστά τον ασθενή
του για τις ενέργειες που πρέπει να ακολουθήσει και οι οποίες θα εξασφαλίσουν μία ακίνδυνη οδοντιατρική
θεραπεία.
Λέξεις κλειδιά: Αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, μη ανοχή, ευαισθησία, αναφυλακτοειδείς ή ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις.
REFERENCES
Babu KS, Salvi SS: Aspirin and asthma. Chest 118: 1470-1476,
2000.
Bavbek S, Celik G, Ediger D, Mungan D, Demirel YS, Misirlgil Z:
The use of nimesulide in patients with acetylsalicylic acid and
nonsteroidal anti - inflammatory drug intolerance. J Asthma
36(8): 657-663, 1999
Carmona MJ, Blanca M, Garcia A, Fernandez S, Burgos F,
Miranda A, Vega JM, Garcia J: Intolerance to piroxicam in
patients with adverse reactions to nonsteroidal antiinflammatory
drugs. J Allergy Clin Immunol 90(6): 873-876,
1992.
Condemi J J: Aspirin and food dye reactions. Bull. N.Y. Acad
Med. 57(7): 600-607, 1981
Dahlen B, Zetterstrom O: Comparison of bronchial and per oral
provocation with aspirin in aspirin sensitive asthmatics. Eur
RespirJ. 3: 527-534, 1990.
Εθνικό Συνταγολόγιο 2000. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων 2000, pp. 153-162, 171-180, 356
Grattan CEH: Aspirin sensitivity and urticaria. Clinical and
Experimental Dermatology 28(2): 123,2003
Jang AS: Severe reaction to lysine aspirin. Allergy: 1092-1093,
Nov 2000.
Lewis DP, Casterline CL, Stein M: Aspirin idiosyncracy. J ADA 98:
737-738,1979.
Lichtenstein LM, Fauci AS: Current therapy in allergy and
immunology 1983-1984. Decker BC1983, pp. 15-16, 59-60,
81-83.
Lumry WR, Curd JG, Zeiger RS, Pleskow WW, Stevenson DD:
Aspirin-sensitive rhinosinusitis: the clinical syndrome and
effects of aspirin administration. J Allergy Clin Immunol
71(6): 580-587, 1983.
Μοργάρη TIB, Γκιουλέκας Δ, Δανιηλίδης Μ, Βαμβακόπουλος Β:
Εσωτερική Παθολογία, Τόμος 1. University Studio Press.
Θεσσαλονίκη 1998, pp. 76-77.
Melillo G, Padovano A, Cocco G, Masi C: Dosimeter inhalation
test with lysine acetylsalicylate for the detection of aspirininduced
asthma. Ann Allergy 71: 61-65, 1993.
Morassut P, Yang W, Karsh J: Aspirin intolerance. Seminars in
Arthritis and Rheumatism 19(1): 22-30, 1989.
Nettis E, Dopaola R, Napoli G, Ferrannini A, Tursi A:
benzydamine: an alternative nonsteroidal anti-inflammatory
drug in patients with nimesulide-induced urticaria. Allergy
57(5): 442, 2002
Pacor ML, DiLorenzo G, Biasi D, Barbagallo M, Corrocher R:
Safety of rofecoxib in subjects with a history of adverse
cutaneous reactions to aspirin and lor nonsteroidal antiinflammatory
drugs. Clinical and Experimental Allergy 32(3):
397, 2002.
Παραδέλης Α: Αλληλεηδράσεις φαρμάκων. University Studios
Press 1990, pp. 235-239.
Παραδέλης Α: Κλινική Φαρμακολογία.University Studio Press
1992, pp. 423-424.
Pleskow WW, Stevenson DD, Mathison DA, Simon RA, SchatzM,
Zeiger RS: Aspirin-sensitive rhinosinusitis/asthma: spectrum of
adverse reactions to aspirin. J Allergy Clin Immuunol 71(6):
574-579, 1983.
Stevenson DD: Diagnosis, prevention and treatment of adverse
reactions to aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
J Allergy Clin Immunol 74(4): 617-622, 1984.
Stevenson DD, Simon RA: Lack of cross-reactivity between
rofecoxib and aspirin in aspirin-sensitive patiets with asthma.
J Allergy Clin Immunol 108(1): 47-51, 2001.
Szczeklik A: Adverse reactions to aspirin and nonsteroidal antiinflammatory
drugs. Annals of Allergy 59: 113-118, 1987.
Szmidt M, Grzelewska- Rzymowska I and Rozniecki J: Tolerance
to aspirin in aspirin-sensitive asthmatics: methods of inducing
the tolerance state and its influence on the course of asthma
and rhinosinusitis. J Invest Allergol Clin Immunol 3:156-159,
1993.
ΤσιφτσόγλοΌ ΑΣ: Φαρμακολογία. Υπηρεσία Δημοσιευμάτων
ΑΠ.Θ. 1999, pp.75.
Van Arsdel PP: Aspirin idiosyncracy and tolerance. J Allergy Clin
Immunol 73(4): 431-434, 1984.
* Εργαστήριο Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματολογίας και Ακτινολογίας, Τομέας Παθολογίας και Χειρουργικής
Στόματος, Οδοντιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (Διευθ.: Καθηγητής Ν.
Παρίσης).
1. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Α.Π.Θ.
2. Υποψήφια Διδάκτωρ Οδοντιατρικής Α.Π.Θ.
3. Οδοντίατρος.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 6(2): .76 - 86,2005
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η εργασία αυτή αναφέρεται σε μια ιδιαίτερη κατηγορία ανεπιθύμητων ενεργειών των αναλγητικών και
συγκεκριμένα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Μ.Σ.Α.Φ.) που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική
για την αντιμετώπιση του άλγους. Τα αναλγητικά, αν και είναι από τα ασφαλέστερα φάρμακα, κάτι
που αποδεικνύεται και από την ευρεία διάδοση τους, δεν είναι ελεύθερα δυσμενών εκδηλώσεων. Μεταξύ
αυτών περιλαμβάνονται και οι λεγόμενες αναφυλακτοειδείς ή ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις. Πρόκειται για
αντιδράσεις μη ανοσολογικές, που μιμούνται όμως την αλλεργική απάντηση και παρουσιάζουν κλινική εικόνα
παρόμοια με αυτή που προκαλείται όταν παρεμβαίνουν ανοσολογικοί μηχανισμοί.
Ο θεράπων θα πρέπει να έχει πάντα υπόψη του την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών και να
είναι ενήμερος για τον τρόπο αντιμετώπισης τους έτσι ώστε να μπορέσει να ανταποκριθεί επιτυχώς σε περίπτωση
που κάτι τέτοιο απαιτηθεί. Το σημαντικότερο όμως είναι να γνωρίζει, ότι οι καταστάσεις αυτές είναι
δυνατόν να προληφθούν. Άτομα με ρινικούς πολύποδες, άσθμα, ρινίτιδα, αλλά και ασθενείς με χρόνιες μορφές
κνίδωσης εμφανίζουν μεγαλύτερη προδιάθεση από τα κατά φύσιν άτομα. Οι κατάλληλες ερωτήσεις θα
βοηθήσουν τον οδοντίατρο να υποπτευθεί την ύπαρξη ευαισθησίας. Έτσι, θα συμβουλέψει σωστά τον ασθενή
του για τις ενέργειες που πρέπει να ακολουθήσει και οι οποίες θα εξασφαλίσουν μία ακίνδυνη οδοντιατρική
θεραπεία.
Λέξεις κλειδιά: Αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, μη ανοχή, ευαισθησία, αναφυλακτοειδείς ή ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις.
REFERENCES
Babu KS, Salvi SS: Aspirin and asthma. Chest 118: 1470-1476,
2000.
Bavbek S, Celik G, Ediger D, Mungan D, Demirel YS, Misirlgil Z:
The use of nimesulide in patients with acetylsalicylic acid and
nonsteroidal anti - inflammatory drug intolerance. J Asthma
36(8): 657-663, 1999
Carmona MJ, Blanca M, Garcia A, Fernandez S, Burgos F,
Miranda A, Vega JM, Garcia J: Intolerance to piroxicam in
patients with adverse reactions to nonsteroidal antiinflammatory
drugs. J Allergy Clin Immunol 90(6): 873-876,
1992.
Condemi J J: Aspirin and food dye reactions. Bull. N.Y. Acad
Med. 57(7): 600-607, 1981
Dahlen B, Zetterstrom O: Comparison of bronchial and per oral
provocation with aspirin in aspirin sensitive asthmatics. Eur
RespirJ. 3: 527-534, 1990.
Εθνικό Συνταγολόγιο 2000. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων 2000, pp. 153-162, 171-180, 356
Grattan CEH: Aspirin sensitivity and urticaria. Clinical and
Experimental Dermatology 28(2): 123,2003
Jang AS: Severe reaction to lysine aspirin. Allergy: 1092-1093,
Nov 2000.
Lewis DP, Casterline CL, Stein M: Aspirin idiosyncracy. J ADA 98:
737-738,1979.
Lichtenstein LM, Fauci AS: Current therapy in allergy and
immunology 1983-1984. Decker BC1983, pp. 15-16, 59-60,
81-83.
Lumry WR, Curd JG, Zeiger RS, Pleskow WW, Stevenson DD:
Aspirin-sensitive rhinosinusitis: the clinical syndrome and
effects of aspirin administration. J Allergy Clin Immunol
71(6): 580-587, 1983.
Μοργάρη TIB, Γκιουλέκας Δ, Δανιηλίδης Μ, Βαμβακόπουλος Β:
Εσωτερική Παθολογία, Τόμος 1. University Studio Press.
Θεσσαλονίκη 1998, pp. 76-77.
Melillo G, Padovano A, Cocco G, Masi C: Dosimeter inhalation
test with lysine acetylsalicylate for the detection of aspirininduced
asthma. Ann Allergy 71: 61-65, 1993.
Morassut P, Yang W, Karsh J: Aspirin intolerance. Seminars in
Arthritis and Rheumatism 19(1): 22-30, 1989.
Nettis E, Dopaola R, Napoli G, Ferrannini A, Tursi A:
benzydamine: an alternative nonsteroidal anti-inflammatory
drug in patients with nimesulide-induced urticaria. Allergy
57(5): 442, 2002
Pacor ML, DiLorenzo G, Biasi D, Barbagallo M, Corrocher R:
Safety of rofecoxib in subjects with a history of adverse
cutaneous reactions to aspirin and lor nonsteroidal antiinflammatory
drugs. Clinical and Experimental Allergy 32(3):
397, 2002.
Παραδέλης Α: Αλληλεηδράσεις φαρμάκων. University Studios
Press 1990, pp. 235-239.
Παραδέλης Α: Κλινική Φαρμακολογία.University Studio Press
1992, pp. 423-424.
Pleskow WW, Stevenson DD, Mathison DA, Simon RA, SchatzM,
Zeiger RS: Aspirin-sensitive rhinosinusitis/asthma: spectrum of
adverse reactions to aspirin. J Allergy Clin Immuunol 71(6):
574-579, 1983.
Stevenson DD: Diagnosis, prevention and treatment of adverse
reactions to aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
J Allergy Clin Immunol 74(4): 617-622, 1984.
Stevenson DD, Simon RA: Lack of cross-reactivity between
rofecoxib and aspirin in aspirin-sensitive patiets with asthma.
J Allergy Clin Immunol 108(1): 47-51, 2001.
Szczeklik A: Adverse reactions to aspirin and nonsteroidal antiinflammatory
drugs. Annals of Allergy 59: 113-118, 1987.
Szmidt M, Grzelewska- Rzymowska I and Rozniecki J: Tolerance
to aspirin in aspirin-sensitive asthmatics: methods of inducing
the tolerance state and its influence on the course of asthma
and rhinosinusitis. J Invest Allergol Clin Immunol 3:156-159,
1993.
ΤσιφτσόγλοΌ ΑΣ: Φαρμακολογία. Υπηρεσία Δημοσιευμάτων
ΑΠ.Θ. 1999, pp.75.
Van Arsdel PP: Aspirin idiosyncracy and tolerance. J Allergy Clin
Immunol 73(4): 431-434, 1984.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||