Ο Περιστροφικός Κρημνός του Τριχωτού της Κεφαλής στην Αποκατάσταση Ελλειμμάτων του Τριχωτού και του Μετώπου.
Θωμαΐδης Β.1, Τσάμης Ι.2, Ταμιωλάκης Δ.3, Λαζαρίδης Γ.4, Κεσίδης Π.4, Παπαδόπουλος Ν.5
Από την Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
1. Γναθοχειρουργός, Επιμελητής Β'
2. Γναθοχειρουργός, Επιμελητής Α '
3. Κυτταρολόγος, Επιμελητής Β '
4. Ειδικευόμενος Ιατρός Γενικής Χειρουργικής.
5. Παθολογοανατόμος, Αν. Καθηγητής, Δ.Π.Θ.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 6(4): 187-195, 2005
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Κρημνοί από το τριχωτό της κεφαλής χρησιμοποιούνται, για τη σύγκλειση ελλειμμάτων μετά από εκτομή
κακοηθών βλαβών και για τη χειρουργική θεραπεία της αλωπεκίας. Οι ανατομικές ιδιαιτερότητες του τριχωτού
επιβάλλουν προσεκτικό σχεδιασμό, ενώ η γνώση της αιματικής άρδευσης είναι καθοριστική στην επιλογή
του κατάλληλου κρημνού. Μια από τις πλέον ιδανικές μεθόδους αποκατάστασης μετεγχειρητικών ελλειμμάτων
αυτής της περιοχής, είναι ο περιστροφικός κρημνός του τριχωτού της κεφαλής.
Με τον περιστροφικό κρημνό από το τριχωτό της κεφαλής αποκαθίστανται μετεγχειρητικά ελλείμματα
του ίδιου του τριχωτού, όπως οι δύο περιπτώσεις, κακοηθών όγκων, διαμέτρου 3 και 6cm αντίστοιχα , που
αναφέρουμε, αλλά και ελλείμματα του μετώπου, όπως στην τρίτη περίπτωση μας, όπου το έλλειμμα από την
εκτομή ενός όγκου 7cm ,η οποία συνδυάσθηκε και με κρανιεκτομή, αποκαταστάθηκε με περιστροφικό κρημνό
που εκτός από το τριχωτό συμπεριέλαβε και μετωπιαίο δέρμα.
Λέξεις κλειδιά: Τριχωτό της κεφαλής, περιστροφικός κρημνός, κρανιεκτομή, ελλείμματα μετώπου.
REFERENCES
Ahuja RB.: Geometric considerations in the design of rotation
flaps in the scalp and forehead region. Plast Reconstr Surg.
81(6):900, 1988.
Casanova R, Cavalcante D, Grotting JC, Vasconez LO, Psillakis
JM: Anatomic basis for vascularized outer-table calvarial
bone flaps. Plast. Reconstr.Surg, 78:300, 1986.
Cutting CB, McCarthy JG, Berenstein A: Blood supply of the
upper craniofacial skeleton: the search for composite
calvarial bone flaps. Plast. Reconstr. Surg., 74:603,1984.
Dingman RO, Argenta LC: The surgical repair of traumatic defects
of the scalp. Clin.Plast.Surg: 9:131, 1982.
Eberle RC: Surgical Management of Skin Defects of the Scalp,
Face, Cheek and Lips, in Nauman HH. Head and Neck
Surgery, Georg Thieme Publishers, Stuttgart, 1980, σελ 59.
Elliott RA: The lateral scalp flap for anterior hairline
reconstruction. Clin.Plast.Surg. 9:241, 1982b.
Ioannides C, Fossion E, McGrouther A: Reconstruction for large
defects of the scalp and cranium. J.Craniomaxillofac.Surg,
27:145, 1999.
Jackson IT: Local Flaps in Head and Neck Reconstruction. St
Louis, CVMosby, 1985, σελ.7.
Juri J, Jury C: Two new methods for treating baldness: temporoparieto-
occipito-parietal pedicled flap and temporo- parietooccipital
free flap. Ann.Plast.Surg. 6:38,1981.
Kroll SS, Margolis R.: Scalp flap rotation with primary donor site
closure. Ann Plast Surg.,30(5).452,1993.
Αοζοριδης Ν, Τριανταφυλλίδου Α, Καρακάσης Δ. : Η στεφανιαία
και ημιστεφανιαία τομή προσπέλασης στην αντιμετώπιση των
καταγμάτων τον σπλαγχνικού κρανίου. Το Στόμα 21(3): 127,
1993.
ΑαζαρίδηςΝ, Τριανταφυλλίδου Α, Παπαδάκη Μ.: Ο Περιστροφικός
Κρημνός στην Κάλυψη Ελλειμμάτων του Τριχωτού της
Κεφαλής μετά από Εκτομή Κακοηθών Όγκων. Αρχεία Ελληνικής
Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(2):
88, 2002.
Leonard AG, Small JO: Tissue expansion in the treatment of
alopecia. Br.J.Plast.Surg., 39:42, 1986.
Manders EKGrahamWP, Schenden MJ, Davis TS: Skin
expansion to eliminate large scalp defects. Ann.Plast.Surg.,
12:305, 1984.
Marchac D: Deformities of the Forehead, Scalp, and Cranial
Vault In: McCarthy JG, Plastic Surgery, Vol 2, Saunders
Philadelphia ,1990, σελ. 1538.
Mayer TG, Fleming RW: Short Baps- their use and abuse in the
treatment of male pattern baldness. Ann.Plast.Surg. 8:296,
1982.
Matthews RN, Missotten FE.: Early tissue expansion to close a
traumatic defect of scalp and pericranium. Br J Plast
Surg.,39(3):417, 1986.
McGregor IA, McGregor FM: Cancer of the Face and Mouth.
Pathology and Management for Surgeons, Hurchill
Livingstone, Edinburgh, 1986, σελ.271.
Miller GD, Anstee EJ, Snell JA: Successful replantation of an
avulsed scalp by microvascular anastomoses. Plast.
Reconstr.Surg. 58:133, 1976.
Nahai F, Hurteau J, Vasconez L. :Replantation of an entire scalp
and ear by microvascular anastomoses of only one artery
and one vein. Br.J.Plast.Surg. 31:339,1978.
Ohmori K: Free scalp flap.Plast.Reconstr.Surg.65:42, 1980.
RajeevA: Geometric considerations in the design of rotation flaps
in the scalp and forehead region. Plast Reconstr Surg 81:
900, 1988.
Σκουτέρης AX, Sotereanos GC: Αποκατάσταση ελλειμμάτων
μαλακών μορίων με τη χρήση έκτατων δέρματος στη Γναθο-
προσωπική Χειρουργική. Ελλ. Π. Στομ. Γναθοπροσωπ.
Χειρ., 10:1, 1995.
Shah JP: Color Atlas of Operative Techniques in Head and Neck
Surgery, Face, Skull and Neck. Wolfe Medical Publications
Ltd, London, 1987. σελ.18.
Shenoy AM, Nanjundappa, Nayak UK, Bhargava AK, Naganoor
IA, Vijayakumar M.: Scalp flap-a utility and reconstructive
option for head and neck surgeons. J Laryngol
Otol.,107(4):324,1993.
Vallis CP: Hair Replacement Surgery, In: McCarthy JG, Plastic
Surgery, Vol 2, Saunders Philadelphia ,1990, σελ. 1514.
Worthen EF: Transposition and Rotation Scalp Flaps and
Rotation Forehead Flap, In: Grabb's Encyclopedia of Flaps,
Vol 1 Head and Neck, Little Brown and Company, Boston,
1990, σελ. 3.
Από την Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
1. Γναθοχειρουργός, Επιμελητής Β'
2. Γναθοχειρουργός, Επιμελητής Α '
3. Κυτταρολόγος, Επιμελητής Β '
4. Ειδικευόμενος Ιατρός Γενικής Χειρουργικής.
5. Παθολογοανατόμος, Αν. Καθηγητής, Δ.Π.Θ.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 6(4): 187-195, 2005
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Κρημνοί από το τριχωτό της κεφαλής χρησιμοποιούνται, για τη σύγκλειση ελλειμμάτων μετά από εκτομή
κακοηθών βλαβών και για τη χειρουργική θεραπεία της αλωπεκίας. Οι ανατομικές ιδιαιτερότητες του τριχωτού
επιβάλλουν προσεκτικό σχεδιασμό, ενώ η γνώση της αιματικής άρδευσης είναι καθοριστική στην επιλογή
του κατάλληλου κρημνού. Μια από τις πλέον ιδανικές μεθόδους αποκατάστασης μετεγχειρητικών ελλειμμάτων
αυτής της περιοχής, είναι ο περιστροφικός κρημνός του τριχωτού της κεφαλής.
Με τον περιστροφικό κρημνό από το τριχωτό της κεφαλής αποκαθίστανται μετεγχειρητικά ελλείμματα
του ίδιου του τριχωτού, όπως οι δύο περιπτώσεις, κακοηθών όγκων, διαμέτρου 3 και 6cm αντίστοιχα , που
αναφέρουμε, αλλά και ελλείμματα του μετώπου, όπως στην τρίτη περίπτωση μας, όπου το έλλειμμα από την
εκτομή ενός όγκου 7cm ,η οποία συνδυάσθηκε και με κρανιεκτομή, αποκαταστάθηκε με περιστροφικό κρημνό
που εκτός από το τριχωτό συμπεριέλαβε και μετωπιαίο δέρμα.
Λέξεις κλειδιά: Τριχωτό της κεφαλής, περιστροφικός κρημνός, κρανιεκτομή, ελλείμματα μετώπου.
REFERENCES
Ahuja RB.: Geometric considerations in the design of rotation
flaps in the scalp and forehead region. Plast Reconstr Surg.
81(6):900, 1988.
Casanova R, Cavalcante D, Grotting JC, Vasconez LO, Psillakis
JM: Anatomic basis for vascularized outer-table calvarial
bone flaps. Plast. Reconstr.Surg, 78:300, 1986.
Cutting CB, McCarthy JG, Berenstein A: Blood supply of the
upper craniofacial skeleton: the search for composite
calvarial bone flaps. Plast. Reconstr. Surg., 74:603,1984.
Dingman RO, Argenta LC: The surgical repair of traumatic defects
of the scalp. Clin.Plast.Surg: 9:131, 1982.
Eberle RC: Surgical Management of Skin Defects of the Scalp,
Face, Cheek and Lips, in Nauman HH. Head and Neck
Surgery, Georg Thieme Publishers, Stuttgart, 1980, σελ 59.
Elliott RA: The lateral scalp flap for anterior hairline
reconstruction. Clin.Plast.Surg. 9:241, 1982b.
Ioannides C, Fossion E, McGrouther A: Reconstruction for large
defects of the scalp and cranium. J.Craniomaxillofac.Surg,
27:145, 1999.
Jackson IT: Local Flaps in Head and Neck Reconstruction. St
Louis, CVMosby, 1985, σελ.7.
Juri J, Jury C: Two new methods for treating baldness: temporoparieto-
occipito-parietal pedicled flap and temporo- parietooccipital
free flap. Ann.Plast.Surg. 6:38,1981.
Kroll SS, Margolis R.: Scalp flap rotation with primary donor site
closure. Ann Plast Surg.,30(5).452,1993.
Αοζοριδης Ν, Τριανταφυλλίδου Α, Καρακάσης Δ. : Η στεφανιαία
και ημιστεφανιαία τομή προσπέλασης στην αντιμετώπιση των
καταγμάτων τον σπλαγχνικού κρανίου. Το Στόμα 21(3): 127,
1993.
ΑαζαρίδηςΝ, Τριανταφυλλίδου Α, Παπαδάκη Μ.: Ο Περιστροφικός
Κρημνός στην Κάλυψη Ελλειμμάτων του Τριχωτού της
Κεφαλής μετά από Εκτομή Κακοηθών Όγκων. Αρχεία Ελληνικής
Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 3(2):
88, 2002.
Leonard AG, Small JO: Tissue expansion in the treatment of
alopecia. Br.J.Plast.Surg., 39:42, 1986.
Manders EKGrahamWP, Schenden MJ, Davis TS: Skin
expansion to eliminate large scalp defects. Ann.Plast.Surg.,
12:305, 1984.
Marchac D: Deformities of the Forehead, Scalp, and Cranial
Vault In: McCarthy JG, Plastic Surgery, Vol 2, Saunders
Philadelphia ,1990, σελ. 1538.
Mayer TG, Fleming RW: Short Baps- their use and abuse in the
treatment of male pattern baldness. Ann.Plast.Surg. 8:296,
1982.
Matthews RN, Missotten FE.: Early tissue expansion to close a
traumatic defect of scalp and pericranium. Br J Plast
Surg.,39(3):417, 1986.
McGregor IA, McGregor FM: Cancer of the Face and Mouth.
Pathology and Management for Surgeons, Hurchill
Livingstone, Edinburgh, 1986, σελ.271.
Miller GD, Anstee EJ, Snell JA: Successful replantation of an
avulsed scalp by microvascular anastomoses. Plast.
Reconstr.Surg. 58:133, 1976.
Nahai F, Hurteau J, Vasconez L. :Replantation of an entire scalp
and ear by microvascular anastomoses of only one artery
and one vein. Br.J.Plast.Surg. 31:339,1978.
Ohmori K: Free scalp flap.Plast.Reconstr.Surg.65:42, 1980.
RajeevA: Geometric considerations in the design of rotation flaps
in the scalp and forehead region. Plast Reconstr Surg 81:
900, 1988.
Σκουτέρης AX, Sotereanos GC: Αποκατάσταση ελλειμμάτων
μαλακών μορίων με τη χρήση έκτατων δέρματος στη Γναθο-
προσωπική Χειρουργική. Ελλ. Π. Στομ. Γναθοπροσωπ.
Χειρ., 10:1, 1995.
Shah JP: Color Atlas of Operative Techniques in Head and Neck
Surgery, Face, Skull and Neck. Wolfe Medical Publications
Ltd, London, 1987. σελ.18.
Shenoy AM, Nanjundappa, Nayak UK, Bhargava AK, Naganoor
IA, Vijayakumar M.: Scalp flap-a utility and reconstructive
option for head and neck surgeons. J Laryngol
Otol.,107(4):324,1993.
Vallis CP: Hair Replacement Surgery, In: McCarthy JG, Plastic
Surgery, Vol 2, Saunders Philadelphia ,1990, σελ. 1514.
Worthen EF: Transposition and Rotation Scalp Flaps and
Rotation Forehead Flap, In: Grabb's Encyclopedia of Flaps,
Vol 1 Head and Neck, Little Brown and Company, Boston,
1990, σελ. 3.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||