Ο Μεσοφρυορινικός Κρημνός. Η Εμπειρία μας σε 9 Περιπτώσεις
Θωμαΐδης Β.1, Σερέτης Κ.2, Ταμιωλάκης Δ.3,Ζωγραφόπουλος Δ.4, Παπαδόπουλος Ν.5, Τσάμης Ι.6
* Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 7(1): 20-26, 2006
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η αποκατάσταση της μύτης αποτελεί πρόκληση για το χειρουργό, λόγω του περίπλοκου περιγράμματος
της και την μεγάλη σημασία της στην εμφάνιση του ασθενούς. Πολλές τεχνικές αποκατάστασης των μαλακών
δομών της μύτης, μετά από εκτομή όγκων, έχουν προταθεί, με τη χρήση ιστών τόσο από γειτονικές όσο και
από απομακρυσμένες περιοχές. Στην παρούσα εργασία περιγράφεται η εγχειρητική τεχνική του μεσοφρυο-
ρινικού κρημνού, κατατίθεται η εμπειρία μας από την εφαρμογή του και συζητώνται τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
καθώς και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του. Χρησιμοποιήσαμε την τελευταία τετραετία το μεσο-
φρυορινικό κρημνό σε 9 ασθενείς για την αποκατάσταση μετεγχειρητικών ελλειμμάτων, διαμέτρου 2 cm, που
προέκυψαν μετά την εκτομή βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων στο κάτω τριτημόριο της μύτης. Ο κρημνός επιβίωσε
σε όλες τις περιπτώσεις και το αισθητικό αποτέλεσμα υπήρξε ιδιαίτερα ικανοποιητικό. Συμπερασματι-
κά θεωρούμε ότι ο μεσοφρυορινικός κρημνός αποτελεί μια ιδιαίτερα αξιόπιστη επιλογή στην αποκατάσταση
μέσου μεγέθους ελλειμμάτων του κάτω τριτημορίου της ρινός, καθόσον η κάλυψη γίνεται με δέρμα από την
ίδια τη μύτη εξασφαλίζοντας αποκατάσταση με ίδια υφή και χρώμα, η επέμβαση γίνεται σε ένα χρόνο, και το
αισθητικό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα ικανοποιητικό.
Λέξεις κλειδιά: Μεσοφρυορινικός κρημνός, ρινική αποκατάσταση
REFERENCES
Barton FE, Byrd SH: Acquired Deformities of the Nose, In:
McCarthy JG, Plastic Surgery, Vol 3, Saunders Philadelphia,
1990, pp. 1936.
Burget GQMenick FM.: Aesthetic reconstruction of the nose. St
Louis: CVMosby, 1994, pp.42.
Green RK, Angelats J.: A full nasal skin rotation flap for closure of
soft-tissue defects in the lower one-third of the nose. Plast
Reconstr Surg. 88:163-166, 1996.
Hardin JC: Alar rim reconstruction by a dorsal nasal nap. Plast
Reconstr Surg 66:293-297, 1980.
Jackson IT.: Local flaps in head and neck reconstruction. St Louis
CVMosby, 1985, pp:107-109.
Marchac D. Lambeau de rotation fronto-nasal. Ann. Chir. Plast.
Esthet. 15:44-48, 1970.
Marchac D, Toth B.: The axial frontonasal flap revisited. Plast
Reconstr Surg. 76:686-691, 1985.
Marchac D, Toth B.: The axial frontonasal flap. In: Grabb's
Encyclopedia of Flaps, Vol 1 Head and Neck, Little Brown and
Company, Boston, 1990, pp. 165-168.
Rieger RA.: A local flap for repair of the nasal tip. Br J Plast Surg.
40:47-52,1967.
Rieger RA.: Lateral nasal (Miter) skin flap. In: Grabb's Encyclopedia
of Flaps, Vol. 1, Head and Neck, Little Brown and Company,
Boston, 1990, pp. 162-164.
Rigg BM: The dorsal nasal flap. Plast Reconstr Surg. 52:361-365,
1973.
Shah JP: Excision and repair with a sliding, rotation, degloving nasal
flap. In Shah JP: Color Atlas of Head and Neck Surgery, Face,
Skull and Neck, London, Wolf Medical Publications Ltd, 1987,
pp. 34-35.
Wee SS, Hruza GJ, Mustoe TA.: The frontonasal flap: utility for
lateral nasal defects and technical refinements. Br J Plast Surg.
44:201-205, 1991
* Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 7(1): 20-26, 2006
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η αποκατάσταση της μύτης αποτελεί πρόκληση για το χειρουργό, λόγω του περίπλοκου περιγράμματος
της και την μεγάλη σημασία της στην εμφάνιση του ασθενούς. Πολλές τεχνικές αποκατάστασης των μαλακών
δομών της μύτης, μετά από εκτομή όγκων, έχουν προταθεί, με τη χρήση ιστών τόσο από γειτονικές όσο και
από απομακρυσμένες περιοχές. Στην παρούσα εργασία περιγράφεται η εγχειρητική τεχνική του μεσοφρυο-
ρινικού κρημνού, κατατίθεται η εμπειρία μας από την εφαρμογή του και συζητώνται τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
καθώς και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του. Χρησιμοποιήσαμε την τελευταία τετραετία το μεσο-
φρυορινικό κρημνό σε 9 ασθενείς για την αποκατάσταση μετεγχειρητικών ελλειμμάτων, διαμέτρου 2 cm, που
προέκυψαν μετά την εκτομή βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων στο κάτω τριτημόριο της μύτης. Ο κρημνός επιβίωσε
σε όλες τις περιπτώσεις και το αισθητικό αποτέλεσμα υπήρξε ιδιαίτερα ικανοποιητικό. Συμπερασματι-
κά θεωρούμε ότι ο μεσοφρυορινικός κρημνός αποτελεί μια ιδιαίτερα αξιόπιστη επιλογή στην αποκατάσταση
μέσου μεγέθους ελλειμμάτων του κάτω τριτημορίου της ρινός, καθόσον η κάλυψη γίνεται με δέρμα από την
ίδια τη μύτη εξασφαλίζοντας αποκατάσταση με ίδια υφή και χρώμα, η επέμβαση γίνεται σε ένα χρόνο, και το
αισθητικό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα ικανοποιητικό.
Λέξεις κλειδιά: Μεσοφρυορινικός κρημνός, ρινική αποκατάσταση
REFERENCES
Barton FE, Byrd SH: Acquired Deformities of the Nose, In:
McCarthy JG, Plastic Surgery, Vol 3, Saunders Philadelphia,
1990, pp. 1936.
Burget GQMenick FM.: Aesthetic reconstruction of the nose. St
Louis: CVMosby, 1994, pp.42.
Green RK, Angelats J.: A full nasal skin rotation flap for closure of
soft-tissue defects in the lower one-third of the nose. Plast
Reconstr Surg. 88:163-166, 1996.
Hardin JC: Alar rim reconstruction by a dorsal nasal nap. Plast
Reconstr Surg 66:293-297, 1980.
Jackson IT.: Local flaps in head and neck reconstruction. St Louis
CVMosby, 1985, pp:107-109.
Marchac D. Lambeau de rotation fronto-nasal. Ann. Chir. Plast.
Esthet. 15:44-48, 1970.
Marchac D, Toth B.: The axial frontonasal flap revisited. Plast
Reconstr Surg. 76:686-691, 1985.
Marchac D, Toth B.: The axial frontonasal flap. In: Grabb's
Encyclopedia of Flaps, Vol 1 Head and Neck, Little Brown and
Company, Boston, 1990, pp. 165-168.
Rieger RA.: A local flap for repair of the nasal tip. Br J Plast Surg.
40:47-52,1967.
Rieger RA.: Lateral nasal (Miter) skin flap. In: Grabb's Encyclopedia
of Flaps, Vol. 1, Head and Neck, Little Brown and Company,
Boston, 1990, pp. 162-164.
Rigg BM: The dorsal nasal flap. Plast Reconstr Surg. 52:361-365,
1973.
Shah JP: Excision and repair with a sliding, rotation, degloving nasal
flap. In Shah JP: Color Atlas of Head and Neck Surgery, Face,
Skull and Neck, London, Wolf Medical Publications Ltd, 1987,
pp. 34-35.
Wee SS, Hruza GJ, Mustoe TA.: The frontonasal flap: utility for
lateral nasal defects and technical refinements. Br J Plast Surg.
44:201-205, 1991
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||