Τραχηλικό (καταδυόμενο) Βατράχιο σε Παιδί 3 ετών. Παρουσίαση Περίπτωσης.
Ιατρού Ι.1, Γεωργοπούλου Μ.2, Θεολόγη-Λυγιδάκη Ν.3, Χριστόπουλος Π.4 Οικονομοπούλου Π.5
* Τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΓΠΝΑ Παίδων «Α. και Π. Κυριακού» (Υπευθ. Αναπλ. Καθηγητής Ι.
Ιατρού), της Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών (Διευθ.:
Καθηγητής Κ Αλεξανδρίδης)
Εργαστήριο Στοματολογίας Οδοντιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών (Διευθ.: Καθηγητής Στ. Παπανικολάου)
1. Αναπληρωτής Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής
Χειρουργικής, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
2. Οδοντίατρος, MSc στη Στοματολογία
3. Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, MScM, MScD,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
4. Λέκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός
Χειρουργός
5. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Στοματολογίας
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 7(2): 89-94, 2006
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Στη παρούσα εργασία περιγράφεται η αντιμετώπιση βατράχιου με εντόπιση μόνο τραχηλική (καταδυόμενο),
αντίστοιχα με το υοειδές οστούν, σε παιδί ηλικίας 3 ετών. Η κλινική και ακτινογραφική προεγχειρητική
εικόνα δεν ήταν παθοννωμονική για τον προσδιορισμό του είδους της κυστικής βλάβης. Με διαφορική διάγνωση
κύστης θυρεογλωσσικού πόρου, καταδυόμενου βατράχιου ή δερμοειδούς κύστεως, έγινε χειρουργική
αφαίρεση της βλάβης in toto με τραχηλική προσπέλαση, η οποία περιγράφεται. Η τελική διάγνωση του βατράχιου
τέθηκε με την ιστολογική εξέταση όπου βρέθηκε η χαρακτηριστική εικόνα της ψευδοκύστης.
Στην εργασία γίνεται ανασκόπηση της βιβλιογραφίας της σχετικής με το καταδυόμενο βατράχιο και παρουσιάζονται
οι προβληματισμοί ως προς την προεγχειρητική διάγνωση και την μέθοδο αντιμετώπισης του,
δεδομένου ότι αναφέρονται υποτροπές. Η προτεινόμενη ευρέως χειρουργική συναφαίρεση του υπαίτιου σύστοιχου
υπογλώσσιου αδένα, δεν κρίθηκε σκόπιμη στην περίπτωση που παρουσιάζεται, αφ' ενός διότι δεν
υπήρχε κανένα κλινικό εύρημα αντίστοιχα με τον σιαλογόνο αδένα ή στο έδαφος του στόματος, αλλά κυρίως
λόγω των διεγχειρητικών ευρημάτων και της πολύ μικρής ηλικίας του ασθενή. Η μη εμφάνιση υποτροπής, 2
χρόνια μετά, δικαιώνει αυτή την χειρουργική επιλογή.
Λέξεις κλειδιά: καταδυόμενο βατράχιο, κύστεις τραχήλου, χειρουργική τραχήλου
REFERENCES
Αγγελόπουλος Α, Παπανικολάου Στ, Αγγελοπούλου Ε. Σύγχρονη
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Εκδ. Αίτσας,
2000
Batsakis JG, McClatchley KD. Cervical ranulas. Ann Otol Rhinol
Laryngol 197: 561-562, 1988
Crysdale WS, Mendelsohn JD, ConleyS: Ranulas mucoceles of the
oral cavity: experience in 26 children. Laryngoscope 98: 296-
298, 1988
Davison MJ, Morton RP, Mclvor NP. Plunging ranula: clinical
observation. Head Neck 20(1): 63-8, 1998
De VisscherJGAM, van der Wal KGH, DE Vogel PL: The plunging
ranula- pathogenesis and management. J Craniomaxillofac
Surg 17:182-5, 1989
Fucase S, Ohta N, Inamura K, AoyagiM. Treatment ofranula with
intracystic injection of the streptococcal preparation OK-432.
Ann Otol Rhinol Laryngol 112:214-220, 2003
Gaughran GRL. Mylohyoid boutonnière and sublingual bouton. J
Anat. Lond 97: 565-568, 1963
Haberal I, Goecmen H, Samin E: Surgical management of
paediatric ranula. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:161-163,
2004
Hidaka H, Oshima T, Kakehata S, Watanabe K, Tashima M et al:
Two cases of plunging ranula managed by the intraoral
approach. Tohoku J Exp Med 200(1): 59-65, 2003
Ιατρού Ι, Φαρατζής Γ, Μαστοράκης Γ, Σκόνδρας Α, Αμπντέλα Ε: Κύστη
θυρεογλωσσικού πόρου. Παρουσίαση περίπτωσης. Ελλ. Π.
Στομ. Γναθοπροσωπ. Χειρ. 11: 69-71, 1996
Ikarashi Τ, Inamura Κ, Kumura A: Cystic lymphangioma and
plunging ranula treated by OK-432 therapy: a repon of two
cases. ACTA Otolaryngol Stockh S511:196-199, 1994
Kim KH, Sung MW, Roh JL, Han MH: Sclerotherapy for congenital
lesions in the head and neck. Otolaryngol Head and Neck
Surgery 131(3): 307-316, 2004
Kurabayashi T, Ida M, Yasumoto M, Ohbayashi Ν et al: MRI of
ranulas. Neuroradiology 42: 917-922, 2000
LangloisNEI, Kohle P: Plunging ranula: a case report and a literature
review. Hum Pathol 23:1306-8, 1992
McDonald J A, Salzman KL, Harnsberger HR. Giant ranula of the
neck. Differentiation from cystic Hygroma. AJNR 24:757-761,
2003
McClatchey KD, Appelblatt NH, Zarbo RJ, Merrel DM: Plunging
ranula. Oral Surg. 57: 408-412, 1984
Parekh D, Stewart M, Joseph C, Lawson HH. Plunging ranula: A
report of 3 cases and a review of the literature. Br J Surg.
74:307-309, 1987
Shaffer WG, Hine MK, Levy BM. A Text Book of Oral Pathology.
4th edition WB Saunders Philadelphia/London/ Toronto p 86,
1983
Shelley MJ, Yeung KH, Bowley NB, Sneddon KJ: A rare case of an
extensive plunging ranula: Discussion of imaging, diagnosis,
and management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod. 93:743-6, 2002
TakagiS, MizukawaN, Kimura T, AsaumiJ. Treatment of a plunging
ranula with fenestration and continuous pressure. Br J of Oral
and Maxillofacial Surg 41(6): 410-413, 2003
WooJS, Hwang JS, LeeHM. Recurrent plunging ranula treated with
OK-432. Eur Arch Otorhinolaryngol 260:226-228, 2003
Yuca K, Bayram I, Cankaya C, Kiroglu AF, Kiris M: Pediatric
Intraoral Ranulas: An Analysis of nine cases. Tohoku J Exp Med.
205:151-155, 2005
Zafarulla MYM: Cervical mucocele (plunging ranula): an unusual
case of mucous exravasation cyst. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol 62: 63-6, 1986
Zhao YF. Jia YL. Chen XM, Zhang WF: Clinical review of 580
ranulas. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol Endod.
98:281-87 2004
* Τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΓΠΝΑ Παίδων «Α. και Π. Κυριακού» (Υπευθ. Αναπλ. Καθηγητής Ι.
Ιατρού), της Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών (Διευθ.:
Καθηγητής Κ Αλεξανδρίδης)
Εργαστήριο Στοματολογίας Οδοντιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών (Διευθ.: Καθηγητής Στ. Παπανικολάου)
1. Αναπληρωτής Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής
Χειρουργικής, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
2. Οδοντίατρος, MSc στη Στοματολογία
3. Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, MScM, MScD,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
4. Λέκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός
Χειρουργός
5. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Στοματολογίας
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 7(2): 89-94, 2006
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Στη παρούσα εργασία περιγράφεται η αντιμετώπιση βατράχιου με εντόπιση μόνο τραχηλική (καταδυόμενο),
αντίστοιχα με το υοειδές οστούν, σε παιδί ηλικίας 3 ετών. Η κλινική και ακτινογραφική προεγχειρητική
εικόνα δεν ήταν παθοννωμονική για τον προσδιορισμό του είδους της κυστικής βλάβης. Με διαφορική διάγνωση
κύστης θυρεογλωσσικού πόρου, καταδυόμενου βατράχιου ή δερμοειδούς κύστεως, έγινε χειρουργική
αφαίρεση της βλάβης in toto με τραχηλική προσπέλαση, η οποία περιγράφεται. Η τελική διάγνωση του βατράχιου
τέθηκε με την ιστολογική εξέταση όπου βρέθηκε η χαρακτηριστική εικόνα της ψευδοκύστης.
Στην εργασία γίνεται ανασκόπηση της βιβλιογραφίας της σχετικής με το καταδυόμενο βατράχιο και παρουσιάζονται
οι προβληματισμοί ως προς την προεγχειρητική διάγνωση και την μέθοδο αντιμετώπισης του,
δεδομένου ότι αναφέρονται υποτροπές. Η προτεινόμενη ευρέως χειρουργική συναφαίρεση του υπαίτιου σύστοιχου
υπογλώσσιου αδένα, δεν κρίθηκε σκόπιμη στην περίπτωση που παρουσιάζεται, αφ' ενός διότι δεν
υπήρχε κανένα κλινικό εύρημα αντίστοιχα με τον σιαλογόνο αδένα ή στο έδαφος του στόματος, αλλά κυρίως
λόγω των διεγχειρητικών ευρημάτων και της πολύ μικρής ηλικίας του ασθενή. Η μη εμφάνιση υποτροπής, 2
χρόνια μετά, δικαιώνει αυτή την χειρουργική επιλογή.
Λέξεις κλειδιά: καταδυόμενο βατράχιο, κύστεις τραχήλου, χειρουργική τραχήλου
REFERENCES
Αγγελόπουλος Α, Παπανικολάου Στ, Αγγελοπούλου Ε. Σύγχρονη
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Εκδ. Αίτσας,
2000
Batsakis JG, McClatchley KD. Cervical ranulas. Ann Otol Rhinol
Laryngol 197: 561-562, 1988
Crysdale WS, Mendelsohn JD, ConleyS: Ranulas mucoceles of the
oral cavity: experience in 26 children. Laryngoscope 98: 296-
298, 1988
Davison MJ, Morton RP, Mclvor NP. Plunging ranula: clinical
observation. Head Neck 20(1): 63-8, 1998
De VisscherJGAM, van der Wal KGH, DE Vogel PL: The plunging
ranula- pathogenesis and management. J Craniomaxillofac
Surg 17:182-5, 1989
Fucase S, Ohta N, Inamura K, AoyagiM. Treatment ofranula with
intracystic injection of the streptococcal preparation OK-432.
Ann Otol Rhinol Laryngol 112:214-220, 2003
Gaughran GRL. Mylohyoid boutonnière and sublingual bouton. J
Anat. Lond 97: 565-568, 1963
Haberal I, Goecmen H, Samin E: Surgical management of
paediatric ranula. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:161-163,
2004
Hidaka H, Oshima T, Kakehata S, Watanabe K, Tashima M et al:
Two cases of plunging ranula managed by the intraoral
approach. Tohoku J Exp Med 200(1): 59-65, 2003
Ιατρού Ι, Φαρατζής Γ, Μαστοράκης Γ, Σκόνδρας Α, Αμπντέλα Ε: Κύστη
θυρεογλωσσικού πόρου. Παρουσίαση περίπτωσης. Ελλ. Π.
Στομ. Γναθοπροσωπ. Χειρ. 11: 69-71, 1996
Ikarashi Τ, Inamura Κ, Kumura A: Cystic lymphangioma and
plunging ranula treated by OK-432 therapy: a repon of two
cases. ACTA Otolaryngol Stockh S511:196-199, 1994
Kim KH, Sung MW, Roh JL, Han MH: Sclerotherapy for congenital
lesions in the head and neck. Otolaryngol Head and Neck
Surgery 131(3): 307-316, 2004
Kurabayashi T, Ida M, Yasumoto M, Ohbayashi Ν et al: MRI of
ranulas. Neuroradiology 42: 917-922, 2000
LangloisNEI, Kohle P: Plunging ranula: a case report and a literature
review. Hum Pathol 23:1306-8, 1992
McDonald J A, Salzman KL, Harnsberger HR. Giant ranula of the
neck. Differentiation from cystic Hygroma. AJNR 24:757-761,
2003
McClatchey KD, Appelblatt NH, Zarbo RJ, Merrel DM: Plunging
ranula. Oral Surg. 57: 408-412, 1984
Parekh D, Stewart M, Joseph C, Lawson HH. Plunging ranula: A
report of 3 cases and a review of the literature. Br J Surg.
74:307-309, 1987
Shaffer WG, Hine MK, Levy BM. A Text Book of Oral Pathology.
4th edition WB Saunders Philadelphia/London/ Toronto p 86,
1983
Shelley MJ, Yeung KH, Bowley NB, Sneddon KJ: A rare case of an
extensive plunging ranula: Discussion of imaging, diagnosis,
and management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod. 93:743-6, 2002
TakagiS, MizukawaN, Kimura T, AsaumiJ. Treatment of a plunging
ranula with fenestration and continuous pressure. Br J of Oral
and Maxillofacial Surg 41(6): 410-413, 2003
WooJS, Hwang JS, LeeHM. Recurrent plunging ranula treated with
OK-432. Eur Arch Otorhinolaryngol 260:226-228, 2003
Yuca K, Bayram I, Cankaya C, Kiroglu AF, Kiris M: Pediatric
Intraoral Ranulas: An Analysis of nine cases. Tohoku J Exp Med.
205:151-155, 2005
Zafarulla MYM: Cervical mucocele (plunging ranula): an unusual
case of mucous exravasation cyst. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol 62: 63-6, 1986
Zhao YF. Jia YL. Chen XM, Zhang WF: Clinical review of 580
ranulas. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol Endod.
98:281-87 2004
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||