Ατροφική κάτω γνάθος και εμφυτεύματα. Η ελάχιστα τραυματική λύση στο πρόβλημα συγκράτησης ολικών οδοντοστοιχιών
Νικόλαος ΛΑΖΑΡΙΔΗΣ1, Ιωάννης ΤΗΛΑΒΕΡΙΔΗΣ2, Λάμπρος ΖΟΥΛΟΥΜΗΣ3
Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Οδοντιατρική Σχολή Αριστοτελείου Πανεπιστημίου
Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου»
(Διευθυντής: Καθηγητής Ν. Λαζαρίδης)
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (2009) 1, 27-34
©2009 Eλληνική Εταιρεία Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Τα οστεοενσωματούμενα οδοντικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται τις τελευταί-
ες δεκαετίες μετέβαλαν ριζικά την σχεδίαση και την κατασκευή των προσθετικών αποκαταστάσεων.
Με τη χρήση τους αποκαταστάθηκαν περιπτώσεις που δύσκολα θα μπορούσαν να αντιμετωπισθούν
ικανοποιητικά με την κλασσικές τεχνικές της προσθετικής.
Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να δοκιμασθούν τα μικροεμφυτεύματα, δηλαδή τα μικρής διαμέ-
τρου εμφυτεύματα (1,8 – 2,4 χιλ.), τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για τη συγκράτηση ολικών οδοντο-
στοιχιών της κάτω γνάθου που παρουσίαζαν σημαντικά προβλήματα συγκράτησης και να εκτιμηθεί
ο βαθμός ικανοποίησης των ασθενών από την εφαρμογή τους.
Υλικό και μέθοδος: Το υλικό περιλάμβανε 5 ασθενείς στους οποίους τοποθετήθηκαν 19 εμφυτεύ-
ματα και παρακολουθήθηκαν για χρονικό διάστημα 18 μηνών. Στην εργασία περιγράφεται η τεχνι-
κή της τοποθέτησης των μικρής διαμέτρου εμφυτευμάτων στην κάτω γνάθο σε περιπτώσεις ολικά
νωδών ασθενών που έφεραν οδοντοστοιχίες με προβλήματα συγκράτησης. Πλεονεκτήματα των
εμφυτευμάτων αυτών αποτελούν η διαβλεννογόνια τοποθέτησή τους χωρίς την ανάγκη δημιουργίας
κρημνού, η άμεση λειτουργία τους με την απευθείας τοποθέτηση της οδοντοστοιχίας και τη συγκρά-
τησή της στα εμφυτεύματα και τέλος η απλή διαδικασία εφαρμογής της μεθόδου.
Αποτελέσματα: Κατά το χρονικό αυτό διάστημα παρατηρήθηκε η απώλεια ενός εμφυτεύματος δύο
μήνες μετά την τοποθέτησή του, χωρίς όμως να επηρεασθεί η συγκράτηση της οδοντοστοιχίας και
ο βαθμός ικανοποίησης του ασθενή από την τεχνική. Η ικανοποίηση των ασθενών ήταν μεγάλη
καθώς με τα εμφυτεύματα αυτά αποκαταστάθηκαν πολύ ικανοποιητικά η συγκράτηση των οδοντο-
στοιχιών καθώς και όλες οι λειτουργικές παράμετροι που σχετίζονται με αυτές.
Συμπεράσματα: Τα πολύ μικρής διαμέτρου εμφυτεύματα αποτελούν μια απλή, σχεδόν αναίμακτη
και σχετικά οικονομική μέθοδο για την άμεση αντιμετώπιση προβλημάτων συγκράτησης των ολικών
οδοντοστοιχιών της κάτω γνάθου, τα οποία αντιμετωπίζονται δύσκολα με συντηρητικές μεθόδους.
Τα αποτελέσματα από τη χρήση των μικροεμφυτευμάτων ήταν πολύ ικανοποιητικά.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Mικροεμφυτεύματα, Eπένθετες οδοντοστοιχίες, Ελάχιστη τραυματική τεχνική
REFERENCES
Albrektsson T, Zarb GA, Worthington P, Eriksson RA: The
long-term efficacy of currently used dental implants: a
review and proposed criteria of success. Int J Oral
Maxillofac Impl 1: 11-25, 1986
Balkin BE, Steflik DE, Naval F: Mini-Dental implant insertion
with the auto-advance technique for ongoing applications.
J Oral Implantol 27; 32-37, 2001
Block MS, Delgado A, Fentenot MG: The effect of
diameter and length of hydroxylapatite – coated
dental implants on ultimate pul out force in dog
alveolar bone. J Oral Maxillofac Surg. 48: 174-178,
1990
Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom
J, Hallen O, Ohman A: Osseointegrated implants in
the treatment of the edentulous jaw. Experience from
a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg 16: 1-
132, 1977
Branemark PI: Osseointegration and its experimental background.
J Prosthet Dent 50:399-410, 1983
Bullard RA: Mini implants. Part I. A solution for loose
dentures. J Okla Dent Assoc 93:42-46, 2002
Bullard R, Vance JB: Multi-Clinic evaluation using minidental
implants for long term denture stabilization: A
preliminary biometric evaluation. Comp 26: 892-897,
2005
Campelo LD, Camara JR: Flapless implant surgery: a 10-
year clinical retrospective analysis. Int J Oral Maxillofac
Implants. 17: 271-276, 2002
Christensen GJ: The mini implant has arrived. JADA 137:
387-390, 2006
Fenlon MR, Palmer RM, Palmer P, Newton JT, Sherriff M:
A prospective study of single stage surgery for implant
supported overdentures. Clin Oral Implants Rest 13:
356-370, 2002
Fritz U, Diedrich P, Kinzinger G, Al-Said M: The anchorage
quality of mini-implants towards translatory and
extrusive forces. J Orofac Orthop. 64: 293-304, 2003
Froum S, Emtiaz S, Bloom MJ, Scolnick J, Tarnow DP: The
use of transitional implants for immediate fixed
temporary prostheses in cases of implant restorations.
Pract Periodont Aesthet Dent 10:737-746, 1998
Minimally invasive implant surgery. J Oral
Implantol. 27: 73-76, 2001
Griffitts TM, Collins CP, Collins PC: Mini dental implants:
An adjunct for retention, stability, and comfort for the
edentulous patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod 100: E81-4,2005
Hahn J: Single-stage, immediate loading and flapless
surgery. J Oral Implantol 26:193-198, 2000
Jemt T, Lekholm U: Oral implant treatment in posterior
partially edentulous jaws: a five-year follow-up report.
Int J Oral Maxillofac Impl 8: 635-640, 1993
Kanie T, Nagata M, Ban S: Comparison of the mechanical
properties of 2 prosthetic mini-implants. Impl Dent
13:251-254, 2004
Kanomi R: Mini –implant for orthodontic anchorage. J Clin
Orthod 31;763-767: 1997
Kido H, Schulz EE, Kumar A, Lozada J, Saha S: Implant
diameter and bone density: effect on initial stability and
pull-out resistance. J Oral Implantol 23:163-169, 1997
Mi-Ra A, Kyung –Mi A, Jung-Hwan C, Donk-Seok S: Immediate
loading with mini dental implants in the fully
edentulous mandible. Implant Dent 13: 367-372, 2004
Nagata M, Nagaoka S, Mukunoki O:. The efficacy of modular
transitional implant placed simultaneously with
implant fixtures. Compend 20: 39-46, 1999
Nagata M, Nagaoka S: Preservation of the natural teeth
and arch intergrity by the use of transitional miniimplants.
J Periodontol 71 1910- 2000
Sentax VI: Mini-implants as adjuncts for transitional prostheses.
Dent Implantol Update. 7: 12-15, 1996
Shatkin TE, Shatkin S, Oppenheimer A: Mini dental implants
for the general dentist: A novel technical approach
for small-diameter implant placement. Compend
24: 26-34, 2003
Shatkin T, Shatkin S, Oppenheimer B, Oppenheimer A: Mini
dental implants for long-term fixed and removable
prosthetics: A retrospective analysis of 2514 implants
placed over a five-year period. Compend 28: 92-100,
2007
Taylor TD, Agar JR: Twenty years of progress in implant
prosthodontics. J Prosthet Dent. 88: 89-95, 2002
Vigolo P, Givani A: Clinical evaluation of single-tooth miniimplant
restorations: A five year retrospective study. J
Prosthet Dent. 84: 50-4,2000
Zadeh HH, Daftary F: Minimally invasive surgery: an alternative
approach for periodontal and implant reconstruction.
J Calif Dent Assoc 32:1022-1030, 2004
Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Οδοντιατρική Σχολή Αριστοτελείου Πανεπιστημίου
Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου»
(Διευθυντής: Καθηγητής Ν. Λαζαρίδης)
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (2009) 1, 27-34
©2009 Eλληνική Εταιρεία Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Τα οστεοενσωματούμενα οδοντικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται τις τελευταί-
ες δεκαετίες μετέβαλαν ριζικά την σχεδίαση και την κατασκευή των προσθετικών αποκαταστάσεων.
Με τη χρήση τους αποκαταστάθηκαν περιπτώσεις που δύσκολα θα μπορούσαν να αντιμετωπισθούν
ικανοποιητικά με την κλασσικές τεχνικές της προσθετικής.
Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να δοκιμασθούν τα μικροεμφυτεύματα, δηλαδή τα μικρής διαμέ-
τρου εμφυτεύματα (1,8 – 2,4 χιλ.), τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για τη συγκράτηση ολικών οδοντο-
στοιχιών της κάτω γνάθου που παρουσίαζαν σημαντικά προβλήματα συγκράτησης και να εκτιμηθεί
ο βαθμός ικανοποίησης των ασθενών από την εφαρμογή τους.
Υλικό και μέθοδος: Το υλικό περιλάμβανε 5 ασθενείς στους οποίους τοποθετήθηκαν 19 εμφυτεύ-
ματα και παρακολουθήθηκαν για χρονικό διάστημα 18 μηνών. Στην εργασία περιγράφεται η τεχνι-
κή της τοποθέτησης των μικρής διαμέτρου εμφυτευμάτων στην κάτω γνάθο σε περιπτώσεις ολικά
νωδών ασθενών που έφεραν οδοντοστοιχίες με προβλήματα συγκράτησης. Πλεονεκτήματα των
εμφυτευμάτων αυτών αποτελούν η διαβλεννογόνια τοποθέτησή τους χωρίς την ανάγκη δημιουργίας
κρημνού, η άμεση λειτουργία τους με την απευθείας τοποθέτηση της οδοντοστοιχίας και τη συγκρά-
τησή της στα εμφυτεύματα και τέλος η απλή διαδικασία εφαρμογής της μεθόδου.
Αποτελέσματα: Κατά το χρονικό αυτό διάστημα παρατηρήθηκε η απώλεια ενός εμφυτεύματος δύο
μήνες μετά την τοποθέτησή του, χωρίς όμως να επηρεασθεί η συγκράτηση της οδοντοστοιχίας και
ο βαθμός ικανοποίησης του ασθενή από την τεχνική. Η ικανοποίηση των ασθενών ήταν μεγάλη
καθώς με τα εμφυτεύματα αυτά αποκαταστάθηκαν πολύ ικανοποιητικά η συγκράτηση των οδοντο-
στοιχιών καθώς και όλες οι λειτουργικές παράμετροι που σχετίζονται με αυτές.
Συμπεράσματα: Τα πολύ μικρής διαμέτρου εμφυτεύματα αποτελούν μια απλή, σχεδόν αναίμακτη
και σχετικά οικονομική μέθοδο για την άμεση αντιμετώπιση προβλημάτων συγκράτησης των ολικών
οδοντοστοιχιών της κάτω γνάθου, τα οποία αντιμετωπίζονται δύσκολα με συντηρητικές μεθόδους.
Τα αποτελέσματα από τη χρήση των μικροεμφυτευμάτων ήταν πολύ ικανοποιητικά.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Mικροεμφυτεύματα, Eπένθετες οδοντοστοιχίες, Ελάχιστη τραυματική τεχνική
REFERENCES
Albrektsson T, Zarb GA, Worthington P, Eriksson RA: The
long-term efficacy of currently used dental implants: a
review and proposed criteria of success. Int J Oral
Maxillofac Impl 1: 11-25, 1986
Balkin BE, Steflik DE, Naval F: Mini-Dental implant insertion
with the auto-advance technique for ongoing applications.
J Oral Implantol 27; 32-37, 2001
Block MS, Delgado A, Fentenot MG: The effect of
diameter and length of hydroxylapatite – coated
dental implants on ultimate pul out force in dog
alveolar bone. J Oral Maxillofac Surg. 48: 174-178,
1990
Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom
J, Hallen O, Ohman A: Osseointegrated implants in
the treatment of the edentulous jaw. Experience from
a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg 16: 1-
132, 1977
Branemark PI: Osseointegration and its experimental background.
J Prosthet Dent 50:399-410, 1983
Bullard RA: Mini implants. Part I. A solution for loose
dentures. J Okla Dent Assoc 93:42-46, 2002
Bullard R, Vance JB: Multi-Clinic evaluation using minidental
implants for long term denture stabilization: A
preliminary biometric evaluation. Comp 26: 892-897,
2005
Campelo LD, Camara JR: Flapless implant surgery: a 10-
year clinical retrospective analysis. Int J Oral Maxillofac
Implants. 17: 271-276, 2002
Christensen GJ: The mini implant has arrived. JADA 137:
387-390, 2006
Fenlon MR, Palmer RM, Palmer P, Newton JT, Sherriff M:
A prospective study of single stage surgery for implant
supported overdentures. Clin Oral Implants Rest 13:
356-370, 2002
Fritz U, Diedrich P, Kinzinger G, Al-Said M: The anchorage
quality of mini-implants towards translatory and
extrusive forces. J Orofac Orthop. 64: 293-304, 2003
Froum S, Emtiaz S, Bloom MJ, Scolnick J, Tarnow DP: The
use of transitional implants for immediate fixed
temporary prostheses in cases of implant restorations.
Pract Periodont Aesthet Dent 10:737-746, 1998
Minimally invasive implant surgery. J Oral
Implantol. 27: 73-76, 2001
Griffitts TM, Collins CP, Collins PC: Mini dental implants:
An adjunct for retention, stability, and comfort for the
edentulous patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod 100: E81-4,2005
Hahn J: Single-stage, immediate loading and flapless
surgery. J Oral Implantol 26:193-198, 2000
Jemt T, Lekholm U: Oral implant treatment in posterior
partially edentulous jaws: a five-year follow-up report.
Int J Oral Maxillofac Impl 8: 635-640, 1993
Kanie T, Nagata M, Ban S: Comparison of the mechanical
properties of 2 prosthetic mini-implants. Impl Dent
13:251-254, 2004
Kanomi R: Mini –implant for orthodontic anchorage. J Clin
Orthod 31;763-767: 1997
Kido H, Schulz EE, Kumar A, Lozada J, Saha S: Implant
diameter and bone density: effect on initial stability and
pull-out resistance. J Oral Implantol 23:163-169, 1997
Mi-Ra A, Kyung –Mi A, Jung-Hwan C, Donk-Seok S: Immediate
loading with mini dental implants in the fully
edentulous mandible. Implant Dent 13: 367-372, 2004
Nagata M, Nagaoka S, Mukunoki O:. The efficacy of modular
transitional implant placed simultaneously with
implant fixtures. Compend 20: 39-46, 1999
Nagata M, Nagaoka S: Preservation of the natural teeth
and arch intergrity by the use of transitional miniimplants.
J Periodontol 71 1910- 2000
Sentax VI: Mini-implants as adjuncts for transitional prostheses.
Dent Implantol Update. 7: 12-15, 1996
Shatkin TE, Shatkin S, Oppenheimer A: Mini dental implants
for the general dentist: A novel technical approach
for small-diameter implant placement. Compend
24: 26-34, 2003
Shatkin T, Shatkin S, Oppenheimer B, Oppenheimer A: Mini
dental implants for long-term fixed and removable
prosthetics: A retrospective analysis of 2514 implants
placed over a five-year period. Compend 28: 92-100,
2007
Taylor TD, Agar JR: Twenty years of progress in implant
prosthodontics. J Prosthet Dent. 88: 89-95, 2002
Vigolo P, Givani A: Clinical evaluation of single-tooth miniimplant
restorations: A five year retrospective study. J
Prosthet Dent. 84: 50-4,2000
Zadeh HH, Daftary F: Minimally invasive surgery: an alternative
approach for periodontal and implant reconstruction.
J Calif Dent Assoc 32:1022-1030, 2004
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||