Μερικές παρατηρήσεις ως προς την τέλεση τραχειοστομίας
Νικόλαος ΠΑΠΑΔΟΓΕΩΡΓΑΚΗΣ1, Παναγιώτης ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ2, Βασίλειος ΠΕΤΣΙΝΗΣ3,
Γεώργιος ΚΩΣΤΑΚΗΣ2, Βλάσσιος ΟΚΤΣΕΛΟΓΛΟΥ2
Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών,
Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός»
(Διευθυντής: Καθηγητής Κ. Αλεξανδρίδης)
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (2009) 2, 65-72
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Η τραχειοστομία χρησιμοποιείται στους γναθοπροσωπικούς ασθενείς τόσο σε περι-
πτώσεις αντιμετώπισης σοβαρού γναθοπροσωπικού τραύματος, όσο και προφυλακτικά πριν από
μεγάλες επεμβάσεις, για την διασφάλιση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να γίνει η παρουσίαση 59 γναθοπροσωπικών ασθενών στους
οποίους διενεργήθηκε τραχειοστομία την περίοδο 2004-2008, να αναφερθούν οι εγχειρητικές τεχνι-
κές που εφαρμόστηκαν, οι επιπλοκές και η αντιμετώπισή τους.
Υλικό και μέθοδος: Το υλικό της εργασίας αυτής προέρχεται από την αναδρομική μελέτη των ιστο-
ρικών 59 ασθενών. Από τους ασθενείς αυτούς 26 ήταν γυναίκες και 33 άνδρες. Οι 48 έπασχαν από
κακοήθη νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας, οι 8 είχαν πολλαπλά κατάγματα σπλαγχνικού
κρανίου, οι 2 τραχηλοπροσωπική λοίμωξη, ενώ τραχειοστομήθηκε και ένας ασθενής ο οποίος υπο-
βλήθηκε σε αμφιγναθική οστεοτομία.
Αποτελέσματα: Σε όλες τις περιπτώσεις η τραχειοστομία διενεργήθηκε με την ανοικτή τεχνική και
διασφάλισε αποτελεσματικά την βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε 3 περιπτώσεις
παρατηρήθηκε απόφραξη του τραχειοσωλήνα ενώ σε 2 μετατόπισή του. Ένας ασθενής ανέπτυξε
πνευμονική λοίμωξη, ενώ σε έναν παρατηρήθηκε ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού γύρω από το τραχει-
όστομα.
Συμπεράσματα: Η τραχειοστομία αποτελεί πολύτιμη χειρουργική πράξη στους γναθοπροσωπικούς
ασθενείς. Όταν διενεργείται με σωστά κριτήρια, διασφαλίζει την βατότητα της αεροφόρου οδού
χωρίς σοβαρές επιπλοκές.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Τραχειοστομία, Γναθοπροσωπικός ασθενής, Ενδείξεις
REFERENCES
Advanced Trauma Life Support for Doctors. American
College of Surgeons Committee on Trauma. 7th
Edition 2004α, Εκδόσεις Μπουκουβάλα, σελ. 58-62.
Advanced Trauma Life Support for Doctors. American
College of Surgeons Committee on Trauma. 7th
Edition 2004β, Εκδόσεις Μπουκουβάλα, σελ. 303.
Bailey JB: Head and Neck Surgery – Otolaryngology, 3rd
Edition, Lippincott Williams and Wilkins, p. 667-89,
2001.
Bardell T, Drover JW: Recent developments in percutaneous
tracheostomy: improving techniques and expanding
roles. Curr Opin Crit Care 11:326-32, 2005.
Castling B, M Tefler BS Avery: Compilations of Tracheostomy
in major head and neck cancer surgery: a
retrospective study of 60 consecutive cases, Br. J. Oral
Maxillofac. Surg. 32: 3, 1994.
Δατσέρης Γ, Πετσίνης Β, Σκουτέρης Χ: Επικουρικές επεμ-
βάσεις στη Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Στο:
Αγγελόπουλος Α.Π, Αλεξανδρίδης Κ, Σύγχρονη
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική, Αθήνα,
σελ. 901-909, 2004.
Dierks EJ. Tracheotomy: elective and emergent. Oral
Maxillofac Surg Clin North Am 20(3):513-20, 2008.
Grover ER, Bihari DJ: The role of tracheostomy in the adult
intensive care unit, Postgrad. Med. J. 68: 313, 1992.
Gunawardana RH: Experience with tracheostomy in
medical intensive care patients, Postgrad. Med. J. 68:
338, 1992.
Hill BB, Zweng TN, Maley RH, Charash WE, Toursarkissian
B, Kearney PA: Percutaneous dilational tracheostomy:
report of 356 cases. J Trauma 41:238-43, 1996.
Holmes JD, Dierks EJ: Oral cancer treatment. In: Peterson’s
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, 2nd
Edition, PC Decker, London, 2004, p. 631-657.
Κονταξή Α., Ηλιάδη Κ: Τραχεία – Βρόγχοι – Πνεύμονες.
Στο: Παπαδημητρίου Ι. Σύγχρονη γενική χειρουργική,
2η Έκδοση Παρισιάνος, σελ., 549 – 553, 2001
Loré J, Medina J: The trachea and mediastinum, In: An Atlas
of Head and Neck Surgery, 4th Edition, Elsevier, 2005
pp, 1015-1023,.
Mace SE, Khan N: Needle Cricothyrotomy. Emerg Med
Clin North Am. 26:1085-1101, 2008.
Mc Gregor IA, Mc Gregor FM: Cancer of the face and
mouth, Churchill Livingstone, London, 1986.
Παπαδογεωργάκης Ν, Βαϊρακτάρης Ε, Ιωαννίδου Φ,
Σεμερτζίδης Θ, Μάρτη Κ: Ενδείξεις τραχειοστομίας
σε ασθενείς με γναθοχειρουργικά προβλήματα. Ελλ.
Π. Στομ. Γναθοπροσωπ. Χειρ. 11 σελ. 49-52, 1990.
Παπαδογεωργάκης Ν. Φαρατζής Γ. Κουρσούμη Ρ. Με-
ριστούδη Β. Ιατρού Ι: Η εμπειρία μας από την τέλεση
47 τραχειστομιών, Ελλ. Π. Στομ. Γναθοπροσωπ. Χειρ.
11 147-149, 1996.
Ρούσσος Χ: Εντατική Θεραπεία. Εκδόσεις Πασχαλίδη,
Τόμος Ι, σελ. 26-29, 1997.
Ρούσσος Χ: Επείγουσα Ιατρική. Εκδόσεις Πασχαλίδη, σελ.
45-8, 1998.
Venn P, Curran J, Hayden P: In: Booth PW, Shendel SA,
Hausamen J: Maxillofacial Surgery, 2nd Edition, Elsevier,
p. 403-7, 2007.
Waldron J, Padgham ND, Hurley SE: Compilations of
emergency and elective tracheostomy: a retrospective
study of 150 consecutive cases, Annals of the Royal
College of Surgeons of England 72:218, 1990.
Γεώργιος ΚΩΣΤΑΚΗΣ2, Βλάσσιος ΟΚΤΣΕΛΟΓΛΟΥ2
Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών,
Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός»
(Διευθυντής: Καθηγητής Κ. Αλεξανδρίδης)
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (2009) 2, 65-72
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Η τραχειοστομία χρησιμοποιείται στους γναθοπροσωπικούς ασθενείς τόσο σε περι-
πτώσεις αντιμετώπισης σοβαρού γναθοπροσωπικού τραύματος, όσο και προφυλακτικά πριν από
μεγάλες επεμβάσεις, για την διασφάλιση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να γίνει η παρουσίαση 59 γναθοπροσωπικών ασθενών στους
οποίους διενεργήθηκε τραχειοστομία την περίοδο 2004-2008, να αναφερθούν οι εγχειρητικές τεχνι-
κές που εφαρμόστηκαν, οι επιπλοκές και η αντιμετώπισή τους.
Υλικό και μέθοδος: Το υλικό της εργασίας αυτής προέρχεται από την αναδρομική μελέτη των ιστο-
ρικών 59 ασθενών. Από τους ασθενείς αυτούς 26 ήταν γυναίκες και 33 άνδρες. Οι 48 έπασχαν από
κακοήθη νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας, οι 8 είχαν πολλαπλά κατάγματα σπλαγχνικού
κρανίου, οι 2 τραχηλοπροσωπική λοίμωξη, ενώ τραχειοστομήθηκε και ένας ασθενής ο οποίος υπο-
βλήθηκε σε αμφιγναθική οστεοτομία.
Αποτελέσματα: Σε όλες τις περιπτώσεις η τραχειοστομία διενεργήθηκε με την ανοικτή τεχνική και
διασφάλισε αποτελεσματικά την βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε 3 περιπτώσεις
παρατηρήθηκε απόφραξη του τραχειοσωλήνα ενώ σε 2 μετατόπισή του. Ένας ασθενής ανέπτυξε
πνευμονική λοίμωξη, ενώ σε έναν παρατηρήθηκε ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού γύρω από το τραχει-
όστομα.
Συμπεράσματα: Η τραχειοστομία αποτελεί πολύτιμη χειρουργική πράξη στους γναθοπροσωπικούς
ασθενείς. Όταν διενεργείται με σωστά κριτήρια, διασφαλίζει την βατότητα της αεροφόρου οδού
χωρίς σοβαρές επιπλοκές.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Τραχειοστομία, Γναθοπροσωπικός ασθενής, Ενδείξεις
REFERENCES
Advanced Trauma Life Support for Doctors. American
College of Surgeons Committee on Trauma. 7th
Edition 2004α, Εκδόσεις Μπουκουβάλα, σελ. 58-62.
Advanced Trauma Life Support for Doctors. American
College of Surgeons Committee on Trauma. 7th
Edition 2004β, Εκδόσεις Μπουκουβάλα, σελ. 303.
Bailey JB: Head and Neck Surgery – Otolaryngology, 3rd
Edition, Lippincott Williams and Wilkins, p. 667-89,
2001.
Bardell T, Drover JW: Recent developments in percutaneous
tracheostomy: improving techniques and expanding
roles. Curr Opin Crit Care 11:326-32, 2005.
Castling B, M Tefler BS Avery: Compilations of Tracheostomy
in major head and neck cancer surgery: a
retrospective study of 60 consecutive cases, Br. J. Oral
Maxillofac. Surg. 32: 3, 1994.
Δατσέρης Γ, Πετσίνης Β, Σκουτέρης Χ: Επικουρικές επεμ-
βάσεις στη Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Στο:
Αγγελόπουλος Α.Π, Αλεξανδρίδης Κ, Σύγχρονη
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική, Αθήνα,
σελ. 901-909, 2004.
Dierks EJ. Tracheotomy: elective and emergent. Oral
Maxillofac Surg Clin North Am 20(3):513-20, 2008.
Grover ER, Bihari DJ: The role of tracheostomy in the adult
intensive care unit, Postgrad. Med. J. 68: 313, 1992.
Gunawardana RH: Experience with tracheostomy in
medical intensive care patients, Postgrad. Med. J. 68:
338, 1992.
Hill BB, Zweng TN, Maley RH, Charash WE, Toursarkissian
B, Kearney PA: Percutaneous dilational tracheostomy:
report of 356 cases. J Trauma 41:238-43, 1996.
Holmes JD, Dierks EJ: Oral cancer treatment. In: Peterson’s
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, 2nd
Edition, PC Decker, London, 2004, p. 631-657.
Κονταξή Α., Ηλιάδη Κ: Τραχεία – Βρόγχοι – Πνεύμονες.
Στο: Παπαδημητρίου Ι. Σύγχρονη γενική χειρουργική,
2η Έκδοση Παρισιάνος, σελ., 549 – 553, 2001
Loré J, Medina J: The trachea and mediastinum, In: An Atlas
of Head and Neck Surgery, 4th Edition, Elsevier, 2005
pp, 1015-1023,.
Mace SE, Khan N: Needle Cricothyrotomy. Emerg Med
Clin North Am. 26:1085-1101, 2008.
Mc Gregor IA, Mc Gregor FM: Cancer of the face and
mouth, Churchill Livingstone, London, 1986.
Παπαδογεωργάκης Ν, Βαϊρακτάρης Ε, Ιωαννίδου Φ,
Σεμερτζίδης Θ, Μάρτη Κ: Ενδείξεις τραχειοστομίας
σε ασθενείς με γναθοχειρουργικά προβλήματα. Ελλ.
Π. Στομ. Γναθοπροσωπ. Χειρ. 11 σελ. 49-52, 1990.
Παπαδογεωργάκης Ν. Φαρατζής Γ. Κουρσούμη Ρ. Με-
ριστούδη Β. Ιατρού Ι: Η εμπειρία μας από την τέλεση
47 τραχειστομιών, Ελλ. Π. Στομ. Γναθοπροσωπ. Χειρ.
11 147-149, 1996.
Ρούσσος Χ: Εντατική Θεραπεία. Εκδόσεις Πασχαλίδη,
Τόμος Ι, σελ. 26-29, 1997.
Ρούσσος Χ: Επείγουσα Ιατρική. Εκδόσεις Πασχαλίδη, σελ.
45-8, 1998.
Venn P, Curran J, Hayden P: In: Booth PW, Shendel SA,
Hausamen J: Maxillofacial Surgery, 2nd Edition, Elsevier,
p. 403-7, 2007.
Waldron J, Padgham ND, Hurley SE: Compilations of
emergency and elective tracheostomy: a retrospective
study of 150 consecutive cases, Annals of the Royal
College of Surgeons of England 72:218, 1990.
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||