Σάρκωμα Ewing της κάτω γνάθου. Παρουσίαση περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Ευδοκία ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΥ1, Κωνσταντίνος ΤΟΣΙΟΣ2, Ιωάννης ΚΟΥΤΛΑΣ3
Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών
(Διευθύντρια: Καθηγήτρια Α. Σκλαβούνου)
Division of Oral Pathology, School of Dentistry, University of Minnesotta, Minneapolis USA
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (2009) 3, 153-158
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Εισαγωγή: Οι κακοήθεις όγκοι των οστών αποτελούν το 5% των κακοηθειών που εμφα-
νίζονται στην παιδική ηλικία. Το οστεοσάρκωμα, το χονδροσάρκωμα και το σάρκωμα Ewing, οι πιο
κοινοί κακοήθεις όγκοι των γνάθων στα παιδιά, μπορούν κλινικά και ακτινογραφικά να μιμηθούν
καλοήθεις καταστάσεις, όπως φλεγμονώδεις βλάβες ή οδοντογενείς κύστεις. Επιπλέον, η αντιμετώ-
πισή τους αποτελεί πρόκληση, εξαιτίας της ιδιαίτερης ανατομίας των παιδιών και των ποικίλων αισθη-
τικών και ψυχολογικών προβλημάτων που μπορεί να επιφέρουν τα θεραπευτικά σχήματα.
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η περιγραφή περίπτωσης σαρκώματος Ewing της κάτω γνά-
θου, η παρουσίαση της διαφορικής διάγνωσης των ενδοστικών διογκώσεων στα παιδιά, και η παρά-
θεση των νεότερων δεδομένων για την ταξινόμηση, την παθογένεση, τη διάγνωση και τη θεραπευ-
τική αντιμετώπιση του σαρκώματος Ewing.
Περιγραφή περιστατικού: Κορίτσι 6 ετών εμφανίστηκε με γρήγορα αυξανόμενη διόγκωση, διάρκει-
ας 2 εβδομάδων, στην αριστερή οπίσθια περιοχή της κάτω γνάθου. Με την πιθανή διάγνωση οστε-
οσαρκώματος πραγματοποιήθηκε μερική βιοψία. Η ιστολογική εξέταση ήταν διαγνωστική σαρκώ-
ματος Ewing και η ασθενής παραπέμφθηκε σε εξειδικευμένο κέντρο αντιμετώπισης του καρκίνου.
Συμπεράσματα: Παρότι οι κακοήθεις όγκοι των γνάθων είναι σπάνιοι στην παιδική ηλικία θα πρέπει
να συμπεριλαμβάνονται στη διαφορική διάγνωση των ενδοστικών βλαβών. Η τελική διάγνωση, που
είναι απαραίτητη για τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση, τίθεται μόνο με βιοψία και ιστοπαθολογι-
κή εξέταση.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Σάρκωμα Ewing, Κάτω γνάθος, Παιδική ηλικία, Κακοήθεις όγκοι των οστών
REFERENCES
Arafat A, Ellis GL, Adrian JC: Ewing's sarcoma of the jaws.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 55:589-596, 1983
Aziz SR, Miremadi AR, McCabe JC: Mesenchymal
chondrosarcoma of the maxilla with diffuse metastasis:
case report and literature review. J Oral Maxillofac
Surg 60:931-5, 2002
Bacchini P, Marchetti C, Mancini L, Present D, Bertoni F,
Stea G: Ewing's sarcoma of the mandible and maxilla.
A report of three cases from the Istituto Beretta. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol 61:278-283, 1986
Berk R, Heller A, Heller D, Schwartz S, Klein EA: Ewing's
sarcoma of the mandible: a case report. Oral Surg Oral
Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 79:159-162, 1995
Bhatia S, Krailo MD, Chen Z, Burden L, Askin FB, Dickman
PS, Grier HE, Link MP, Meyers PA, Perlman EJ, Rausen
AR, Robison LL, Vietti TJ, Miser JS: Therapy-related
myelodysplasia and acutemyeloid leukemia after Ewing
sarcoma and primitive neuroectodermal tumor of
bone: a report from the Children’s Oncology Group.
Blood 109:46–51, 2007
Bonet J, Minguez JM, Penarrocha M, Soriano I, Vera-
Sempere F: EwingΪs sarcoma of the mandible. A case
report. Med Oral 5:279-282, 2000
Daw NC, Mahmoud HH, Meyer WH, Jenkins JJ, Kaste SC,
Poquette CA, Kun LE, Pratt CB, Rao BN: Bone
sarcomas of the head and neck in children: the St Jude
Children's Research Hospital experience. Cancer
88:2172-2180, 2000
Donaldson ME, Geist JR, Daley TD: Osteosarcoma of the
jaws in children. Int J Paediatr Dent 14:54-60, 2004
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM:
Pediatric Solid Tumors, In: Abeloff M: Abeloff's Clinical
Oncology, 4th ed. Churchill Livingstone, 2008
Ewing J. Diffuse endothelioma of bone. Proc New York
Pathol Soc, 1921. Classics in oncology. CA Cancer J
22:95–98, 1972
Garrington GE, Collett WK: Chondrosarcoma. II. Chondrosarcoma
of the jaws: analysis of 37 cases. J Oral
Pathol 17:12-20, 1988
Gorospe L, Fern΄andez-Gil MA, Garcίa-Raya P, Royo A,
Lόpez-Barea F, Garcίa-Miguel P: Ewing's sarcoma of
the mandible: radiologic features with emphasis on
magnetic resonance appearance. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol Oral Radiol Endod 91:728-734, 2001
Gosau M, Baumhoer D, Ihrler S, Kleinheinz J, Driemel O:
Ewing sarcoma of the mandible mimicking an odontogenic
abscess - a case report. Head Face Med 4:24, 2008
Lopes SL, Almeida SM, Costa AL, Zanardi VA, Cendes F:
Imaging findings of Ewing's sarcoma in the mandible. J
Oral Sci 49:167-171, 2007
Ludwig JA: Ewing sarcoma: historical perspectives, current
state-of-the-art,and opportunities for targeted therapy
in the future. Curr Opin Oncol 20:412–418, 2008
Mhawech-Fauceglia P, Herrmann FR, Bshara W, Odunsi K,
Terracciano L, Sauter G, Cheney RT, Groth J, Penetrante
R, Mhawech-Fauceglia P: Friend leukaemia integration-
1 expression in malignant and benign tumours:
a multiple tumour tissue microarray analysis using polyclonal
antibody. J of Clin Pathol 60:694-700, 2007
Miser JS, Krailo MD, Tarbell NJ, Link MP, Fryer CJ, Pritchard
DJ, Gebhardt MC, Dickman PS, Perlman EJ, Meyers
PA, Donaldson SS, Moore S, Rausen AR, Vietti TJ,
Grier HE: Treatment of metastatic Ewing’s sarcoma or
primitive neuroectodermal tumor of bone: evaluation
of combination ifosfamide and etoposide – a
Children’s Cancer Group and Pediatric Oncology
Group study. J Clin Oncol 22:2873–2876, 2004
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE: Oral and
Maxillofacial Pthology. 2nd ed. Mosby 2002, pp. 574-
580
Riggi N, Stamenkovic I: The Biology of Ewing sarcoma.
Cancer Lett. 254:1-10, 2007
Sammartino G, Marenzi G, Howard CM, Minimo C,
Trosino O, Califano L, Claudio PP: Chondrosarcoma
of the jaw: a closer look at its management. J Oral
Maxillofac Surg 66:2349-2355, 2008
Talesh KT, Motamedi MH, Jeihounian M. Ewing's sarcoma
of the mandibular condyle: report of a case. J Oral
Maxillofac Surg 61:1216-1219, 2003
Tamiolakis D, Tsamis I, Thomaidis V, Lambropoulou M,
Alexiadis G, Venizelos I, Jivanakis T, Papadopoulos N:
Jaw bone metastases: four cases. Acta Dermatovenerol
Alp Panonica Adriat 16:21-25, 2007
Tanaka N, Murata A, Yamaguchi A, Kohama G: Clinical
features and management of oral and maxillofacial
tumors in children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod 88:11-15, 1999
Tien N, Chaisuparat R, Fernandes R, Sarlani E, Papadimitriou
JC, Ord RA, Nikitakis NG: Mesenchymal chondrosarcoma
of the maxilla: case report and literature
review. J Oral Maxillofac Surg 65:1260-1266, 2007
Vaccani JP, Forte V, de Jong AL, Taylor G: Ewing's sarcoma
of the head and neck in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol
48:209-216, 1999
Van der Waal RI, Buter J, van der Waal I: Oral metastases:
report of 24 cases. Br J Oral Maxillofac Surg 41:3-6, 2003
Wood RE, Nortje CJ, Hesseling P, Grotepass F: Ewing's
tumor of the jaw. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
69:120-127, 1990
Zachariades N, Papanicolaou S: Breast cancer metastatic to
the mandible. J Oral Maxillofac Surg 40: 813-818, 1982
Zhang PJ, Barcos M, Stewart CC, Block AW, Sait S, Brooks
J J: Immunoreactivity of MIC2 (CD99) in Acute Myelogenous
Leukemia and Related Diseases. Mod Pathol
13:452–458, 2000
Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών
(Διευθύντρια: Καθηγήτρια Α. Σκλαβούνου)
Division of Oral Pathology, School of Dentistry, University of Minnesotta, Minneapolis USA
Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (2009) 3, 153-158
ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Εισαγωγή: Οι κακοήθεις όγκοι των οστών αποτελούν το 5% των κακοηθειών που εμφα-
νίζονται στην παιδική ηλικία. Το οστεοσάρκωμα, το χονδροσάρκωμα και το σάρκωμα Ewing, οι πιο
κοινοί κακοήθεις όγκοι των γνάθων στα παιδιά, μπορούν κλινικά και ακτινογραφικά να μιμηθούν
καλοήθεις καταστάσεις, όπως φλεγμονώδεις βλάβες ή οδοντογενείς κύστεις. Επιπλέον, η αντιμετώ-
πισή τους αποτελεί πρόκληση, εξαιτίας της ιδιαίτερης ανατομίας των παιδιών και των ποικίλων αισθη-
τικών και ψυχολογικών προβλημάτων που μπορεί να επιφέρουν τα θεραπευτικά σχήματα.
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η περιγραφή περίπτωσης σαρκώματος Ewing της κάτω γνά-
θου, η παρουσίαση της διαφορικής διάγνωσης των ενδοστικών διογκώσεων στα παιδιά, και η παρά-
θεση των νεότερων δεδομένων για την ταξινόμηση, την παθογένεση, τη διάγνωση και τη θεραπευ-
τική αντιμετώπιση του σαρκώματος Ewing.
Περιγραφή περιστατικού: Κορίτσι 6 ετών εμφανίστηκε με γρήγορα αυξανόμενη διόγκωση, διάρκει-
ας 2 εβδομάδων, στην αριστερή οπίσθια περιοχή της κάτω γνάθου. Με την πιθανή διάγνωση οστε-
οσαρκώματος πραγματοποιήθηκε μερική βιοψία. Η ιστολογική εξέταση ήταν διαγνωστική σαρκώ-
ματος Ewing και η ασθενής παραπέμφθηκε σε εξειδικευμένο κέντρο αντιμετώπισης του καρκίνου.
Συμπεράσματα: Παρότι οι κακοήθεις όγκοι των γνάθων είναι σπάνιοι στην παιδική ηλικία θα πρέπει
να συμπεριλαμβάνονται στη διαφορική διάγνωση των ενδοστικών βλαβών. Η τελική διάγνωση, που
είναι απαραίτητη για τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση, τίθεται μόνο με βιοψία και ιστοπαθολογι-
κή εξέταση.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Σάρκωμα Ewing, Κάτω γνάθος, Παιδική ηλικία, Κακοήθεις όγκοι των οστών
REFERENCES
Arafat A, Ellis GL, Adrian JC: Ewing's sarcoma of the jaws.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 55:589-596, 1983
Aziz SR, Miremadi AR, McCabe JC: Mesenchymal
chondrosarcoma of the maxilla with diffuse metastasis:
case report and literature review. J Oral Maxillofac
Surg 60:931-5, 2002
Bacchini P, Marchetti C, Mancini L, Present D, Bertoni F,
Stea G: Ewing's sarcoma of the mandible and maxilla.
A report of three cases from the Istituto Beretta. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol 61:278-283, 1986
Berk R, Heller A, Heller D, Schwartz S, Klein EA: Ewing's
sarcoma of the mandible: a case report. Oral Surg Oral
Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 79:159-162, 1995
Bhatia S, Krailo MD, Chen Z, Burden L, Askin FB, Dickman
PS, Grier HE, Link MP, Meyers PA, Perlman EJ, Rausen
AR, Robison LL, Vietti TJ, Miser JS: Therapy-related
myelodysplasia and acutemyeloid leukemia after Ewing
sarcoma and primitive neuroectodermal tumor of
bone: a report from the Children’s Oncology Group.
Blood 109:46–51, 2007
Bonet J, Minguez JM, Penarrocha M, Soriano I, Vera-
Sempere F: EwingΪs sarcoma of the mandible. A case
report. Med Oral 5:279-282, 2000
Daw NC, Mahmoud HH, Meyer WH, Jenkins JJ, Kaste SC,
Poquette CA, Kun LE, Pratt CB, Rao BN: Bone
sarcomas of the head and neck in children: the St Jude
Children's Research Hospital experience. Cancer
88:2172-2180, 2000
Donaldson ME, Geist JR, Daley TD: Osteosarcoma of the
jaws in children. Int J Paediatr Dent 14:54-60, 2004
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM:
Pediatric Solid Tumors, In: Abeloff M: Abeloff's Clinical
Oncology, 4th ed. Churchill Livingstone, 2008
Ewing J. Diffuse endothelioma of bone. Proc New York
Pathol Soc, 1921. Classics in oncology. CA Cancer J
22:95–98, 1972
Garrington GE, Collett WK: Chondrosarcoma. II. Chondrosarcoma
of the jaws: analysis of 37 cases. J Oral
Pathol 17:12-20, 1988
Gorospe L, Fern΄andez-Gil MA, Garcίa-Raya P, Royo A,
Lόpez-Barea F, Garcίa-Miguel P: Ewing's sarcoma of
the mandible: radiologic features with emphasis on
magnetic resonance appearance. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol Oral Radiol Endod 91:728-734, 2001
Gosau M, Baumhoer D, Ihrler S, Kleinheinz J, Driemel O:
Ewing sarcoma of the mandible mimicking an odontogenic
abscess - a case report. Head Face Med 4:24, 2008
Lopes SL, Almeida SM, Costa AL, Zanardi VA, Cendes F:
Imaging findings of Ewing's sarcoma in the mandible. J
Oral Sci 49:167-171, 2007
Ludwig JA: Ewing sarcoma: historical perspectives, current
state-of-the-art,and opportunities for targeted therapy
in the future. Curr Opin Oncol 20:412–418, 2008
Mhawech-Fauceglia P, Herrmann FR, Bshara W, Odunsi K,
Terracciano L, Sauter G, Cheney RT, Groth J, Penetrante
R, Mhawech-Fauceglia P: Friend leukaemia integration-
1 expression in malignant and benign tumours:
a multiple tumour tissue microarray analysis using polyclonal
antibody. J of Clin Pathol 60:694-700, 2007
Miser JS, Krailo MD, Tarbell NJ, Link MP, Fryer CJ, Pritchard
DJ, Gebhardt MC, Dickman PS, Perlman EJ, Meyers
PA, Donaldson SS, Moore S, Rausen AR, Vietti TJ,
Grier HE: Treatment of metastatic Ewing’s sarcoma or
primitive neuroectodermal tumor of bone: evaluation
of combination ifosfamide and etoposide – a
Children’s Cancer Group and Pediatric Oncology
Group study. J Clin Oncol 22:2873–2876, 2004
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE: Oral and
Maxillofacial Pthology. 2nd ed. Mosby 2002, pp. 574-
580
Riggi N, Stamenkovic I: The Biology of Ewing sarcoma.
Cancer Lett. 254:1-10, 2007
Sammartino G, Marenzi G, Howard CM, Minimo C,
Trosino O, Califano L, Claudio PP: Chondrosarcoma
of the jaw: a closer look at its management. J Oral
Maxillofac Surg 66:2349-2355, 2008
Talesh KT, Motamedi MH, Jeihounian M. Ewing's sarcoma
of the mandibular condyle: report of a case. J Oral
Maxillofac Surg 61:1216-1219, 2003
Tamiolakis D, Tsamis I, Thomaidis V, Lambropoulou M,
Alexiadis G, Venizelos I, Jivanakis T, Papadopoulos N:
Jaw bone metastases: four cases. Acta Dermatovenerol
Alp Panonica Adriat 16:21-25, 2007
Tanaka N, Murata A, Yamaguchi A, Kohama G: Clinical
features and management of oral and maxillofacial
tumors in children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod 88:11-15, 1999
Tien N, Chaisuparat R, Fernandes R, Sarlani E, Papadimitriou
JC, Ord RA, Nikitakis NG: Mesenchymal chondrosarcoma
of the maxilla: case report and literature
review. J Oral Maxillofac Surg 65:1260-1266, 2007
Vaccani JP, Forte V, de Jong AL, Taylor G: Ewing's sarcoma
of the head and neck in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol
48:209-216, 1999
Van der Waal RI, Buter J, van der Waal I: Oral metastases:
report of 24 cases. Br J Oral Maxillofac Surg 41:3-6, 2003
Wood RE, Nortje CJ, Hesseling P, Grotepass F: Ewing's
tumor of the jaw. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
69:120-127, 1990
Zachariades N, Papanicolaou S: Breast cancer metastatic to
the mandible. J Oral Maxillofac Surg 40: 813-818, 1982
Zhang PJ, Barcos M, Stewart CC, Block AW, Sait S, Brooks
J J: Immunoreactivity of MIC2 (CD99) in Acute Myelogenous
Leukemia and Related Diseases. Mod Pathol
13:452–458, 2000
How to cite this article:
|
View the full-text PDF:
|
| ||