Guided placement of dental implants following reconstruction of an extensive defect with a free vascularized fibula flap: a case report
Authors:
Georgios Koutsonas, Ioannis Stamoulopoulos, Panagiotis Giasimakopoulos,
Dimitrios Tatsis, Ioannis Astridis, Konstantinos Paraskeuopoulos
Συγγραφείς:
Γεώργιος Κουτσώνας, Ιωάννης Σταμουλόπουλος, Παναγιώτης
Γιασημακόπουλος, Δημήτριος Τάτσης, Ιωάννης Αστρείδης, Κωνσταντίνος
Παρασκευόπουλος
Doi: 10.54936/haoms263016
Εισαγωγή
Τα εκτεταμένα οστικά ελλείμματα της γνάθου προκαλούνται συχνά από ογκολογικές
επεμβάσεις, τραύματα ή και οστεονέκρωση. Ο ελεύθερος αγγειούμενος κρημνός περόνης
(free vascularized fibula flap - FVFF) θεωρείται στις μέρες μας μια προβλέψιμη επιλογή για
την αποκατάσταση της κάτω γνάθου. Η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε
ανακατασκευασμένες περιοχές είναι τεχνικά απαιτητική. Η χρήση ψηφιακά
καθοδηγούμενης εμφυτευματολογίας προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια και
προβλεψιμότητα.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση μιας περίπτωσης αποκατάστασης
εκτεταμένου ελλείμματος της κάτω γνάθου με ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό περόνης και
η επακόλουθη τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων με ψηφιακή καθοδήγηση.
Μέθοδος-Υλικά
Άνδρας, 62 ετών, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό όπου πραγματοποιήθηκε εκτομή
πλακώδους καρκινώματος κάτω γνάθου και αποκατάσταση με ελεύθερο αγγειούμενο
οστεομυοδερματικό κρημνό περόνης. Έπειτα από την επιτυχή επούλωση του,
τοποθετήθηκαν 4 εμφυτεύματα με την χρήση χειρουργικού νάρθηκα αφού πρώτα είχε
προηγηθεί CBCT, 3D σάρωση και ψηφιακός σχεδιασμός εμφυτευμάτων.
Αποτελέσματα
Ο ασθενής είχε ανεπίπλεκτη μετεγχειρητική πορεία με άριστη επούλωση των ιστών. Η
λειτουργία κρίθηκε ικανοποιητική σε πρώτο χρόνο, και θα ακολουθήσει προσθετική
εργασία επί των εμφυτευμάτων.
Συμπεράσματα
Η χρήση ελεύθερου αγγειούμενου κρημνού περόνης σε συνδυασμό με ψηφιακά
καθοδηγούμενη εμφυτευματολογία μπορεί να προσφέρει προβλέψιμα και λειτουργικά
αποτελέσματα σε ασθενείς με σοβαρά ελλείμματα της κάτω γνάθου.
Authors:
Georgios Koutsonas, Ioannis Stamoulopoulos, Panagiotis Giasimakopoulos,
Dimitrios Tatsis, Ioannis Astridis, Konstantinos Paraskeuopoulos
Συγγραφείς:
Γεώργιος Κουτσώνας, Ιωάννης Σταμουλόπουλος, Παναγιώτης
Γιασημακόπουλος, Δημήτριος Τάτσης, Ιωάννης Αστρείδης, Κωνσταντίνος
Παρασκευόπουλος
Doi: 10.54936/haoms263016
Εισαγωγή
Τα εκτεταμένα οστικά ελλείμματα της γνάθου προκαλούνται συχνά από ογκολογικές
επεμβάσεις, τραύματα ή και οστεονέκρωση. Ο ελεύθερος αγγειούμενος κρημνός περόνης
(free vascularized fibula flap - FVFF) θεωρείται στις μέρες μας μια προβλέψιμη επιλογή για
την αποκατάσταση της κάτω γνάθου. Η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε
ανακατασκευασμένες περιοχές είναι τεχνικά απαιτητική. Η χρήση ψηφιακά
καθοδηγούμενης εμφυτευματολογίας προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια και
προβλεψιμότητα.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση μιας περίπτωσης αποκατάστασης
εκτεταμένου ελλείμματος της κάτω γνάθου με ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό περόνης και
η επακόλουθη τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων με ψηφιακή καθοδήγηση.
Μέθοδος-Υλικά
Άνδρας, 62 ετών, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό όπου πραγματοποιήθηκε εκτομή
πλακώδους καρκινώματος κάτω γνάθου και αποκατάσταση με ελεύθερο αγγειούμενο
οστεομυοδερματικό κρημνό περόνης. Έπειτα από την επιτυχή επούλωση του,
τοποθετήθηκαν 4 εμφυτεύματα με την χρήση χειρουργικού νάρθηκα αφού πρώτα είχε
προηγηθεί CBCT, 3D σάρωση και ψηφιακός σχεδιασμός εμφυτευμάτων.
Αποτελέσματα
Ο ασθενής είχε ανεπίπλεκτη μετεγχειρητική πορεία με άριστη επούλωση των ιστών. Η
λειτουργία κρίθηκε ικανοποιητική σε πρώτο χρόνο, και θα ακολουθήσει προσθετική
εργασία επί των εμφυτευμάτων.
Συμπεράσματα
Η χρήση ελεύθερου αγγειούμενου κρημνού περόνης σε συνδυασμό με ψηφιακά
καθοδηγούμενη εμφυτευματολογία μπορεί να προσφέρει προβλέψιμα και λειτουργικά
αποτελέσματα σε ασθενείς με σοβαρά ελλείμματα της κάτω γνάθου.