Central Giant Cell Granulomas of jaws. European multicentric study for clinical
signs, therapy and recurrent disease.
Authors:
Markati D., Boffano P., Stathopoulos P.
Συγγραφείς:
Μαρκάτη Δ., Boffano P.,Σταθόπουλος Π.
Doi: 10.54936/haoms263017
Εισαγωγή: Τα κεντρικά γιγαντοκυτταρικά κοκκιώματα (Central Giant Cell
Granulomas – CGCGs) είναι καλοήθεις αλλά τοπικά επιθετικές και σπάνιες
νεοπλασίες που προσβάλλουν το οστικό σύστημα, ιδίως στη γναθοπροσωπική
περιοχή.
Σκοπός: Σκοπός αυτής της ευρωπαϊκής πολυκεντρικής μελέτης ήταν η περιγραφή
και η αξιολόγηση των χαρακτηριστικών, της διάγνωσης, της αντιμετώπισης και της
υποτροπής των CGCGs σε διαφορετικά ευρωπαϊκά κέντρα Στοματικής και
Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής.
Μέθοδοι: Καταγράφηκαν τα δεδομένα όλων των θεραπευμένων CGCGs από τις
συμμετέχουσες μονάδες Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής σε όλη την
Ευρώπη, για την περίοδο από 1 Ιανουαρίου 2014 έως 31 Δεκεμβρίου 2023.
Αποτελέσματα: Συνολικά, 76 ασθενείς (37 άνδρες και 39 γυναίκες) με διάγνωση
CGCG πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Η μέση
ηλικία κατά τη διάγνωση ήταν 41,8 έτη. Πενήντα τρεις βλάβες εντοπίστηκαν στην
κάτω γνάθο, με συχνότερη εντόπιση την παρασύμφυση. Συνολικά, το 75,0% των
CGCGs ήταν μονόχωρα. Η συχνότερη θεραπευτική επιλογή ήταν η χειρουργική
αντιμετώπιση ως μονοθεραπεία. Παρατηρήθηκαν 12 υποτροπές (15,8%), με μέσο
χρόνο παρακολούθησης 41 μήνες.
Συζήτηση: Απαιτούνται περαιτέρω γενετικές και μοριακές μελέτες σχετικά με τα
παθογενετικά μονοπάτια των CGCGs, ώστε να προβλέπεται η φυσική τους πορεία και
να κατευθύνονται μη χειρουργικές θεραπείες. Στο μεταξύ, οι χειρουργοί θα πρέπει να
εξισορροπούν τον αυξημένο κίνδυνο υποτροπής που συνδέεται με χαμηλότερη
χειρουργική νοσηρότητα, εφαρμόζοντας εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο,
λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά και ακτινολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και την
ηλικία και τις συννοσηρότητες των ασθενών. Συνιστάται ακτινογραφικός έλεγχος
παρακολούθησης των ασθενών με θεραπευμένα CGCGs για τα πρώτα 5 έτη.
signs, therapy and recurrent disease.
Authors:
Markati D., Boffano P., Stathopoulos P.
Συγγραφείς:
Μαρκάτη Δ., Boffano P.,Σταθόπουλος Π.
Doi: 10.54936/haoms263017
Εισαγωγή: Τα κεντρικά γιγαντοκυτταρικά κοκκιώματα (Central Giant Cell
Granulomas – CGCGs) είναι καλοήθεις αλλά τοπικά επιθετικές και σπάνιες
νεοπλασίες που προσβάλλουν το οστικό σύστημα, ιδίως στη γναθοπροσωπική
περιοχή.
Σκοπός: Σκοπός αυτής της ευρωπαϊκής πολυκεντρικής μελέτης ήταν η περιγραφή
και η αξιολόγηση των χαρακτηριστικών, της διάγνωσης, της αντιμετώπισης και της
υποτροπής των CGCGs σε διαφορετικά ευρωπαϊκά κέντρα Στοματικής και
Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής.
Μέθοδοι: Καταγράφηκαν τα δεδομένα όλων των θεραπευμένων CGCGs από τις
συμμετέχουσες μονάδες Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής σε όλη την
Ευρώπη, για την περίοδο από 1 Ιανουαρίου 2014 έως 31 Δεκεμβρίου 2023.
Αποτελέσματα: Συνολικά, 76 ασθενείς (37 άνδρες και 39 γυναίκες) με διάγνωση
CGCG πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Η μέση
ηλικία κατά τη διάγνωση ήταν 41,8 έτη. Πενήντα τρεις βλάβες εντοπίστηκαν στην
κάτω γνάθο, με συχνότερη εντόπιση την παρασύμφυση. Συνολικά, το 75,0% των
CGCGs ήταν μονόχωρα. Η συχνότερη θεραπευτική επιλογή ήταν η χειρουργική
αντιμετώπιση ως μονοθεραπεία. Παρατηρήθηκαν 12 υποτροπές (15,8%), με μέσο
χρόνο παρακολούθησης 41 μήνες.
Συζήτηση: Απαιτούνται περαιτέρω γενετικές και μοριακές μελέτες σχετικά με τα
παθογενετικά μονοπάτια των CGCGs, ώστε να προβλέπεται η φυσική τους πορεία και
να κατευθύνονται μη χειρουργικές θεραπείες. Στο μεταξύ, οι χειρουργοί θα πρέπει να
εξισορροπούν τον αυξημένο κίνδυνο υποτροπής που συνδέεται με χαμηλότερη
χειρουργική νοσηρότητα, εφαρμόζοντας εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο,
λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά και ακτινολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και την
ηλικία και τις συννοσηρότητες των ασθενών. Συνιστάται ακτινογραφικός έλεγχος
παρακολούθησης των ασθενών με θεραπευμένα CGCGs για τα πρώτα 5 έτη.