Odontogenic Sinusitis: Etiology, Treatment and Complication.
Authors: Tzortzi Ourania , Magklaras Anastasios , Tzortzis George
Συγγραφείς:
Τζώρτζη Ουρανία , Μαγκλάρας Αναστάσιος , Τζώρτζης Γεώργιος
Doi: 10.54936/haoms263023
Εισαγωγή: Το ιγμόρειο άντρο (γναθιαίος κόλπος) καταλαμβάνει το σώμα της άνω
γνάθου και επικοινωνεί μέσω του μέσου ρινικού πόρου με τη ρινική κοιλότητα. Η
οδοντογενής ιγμορίτιδα είναι γνωστή πάθηση στην οδοντιατρική και ιατρική
κοινότητα. Αδυναμία προσδιορισμού του οδοντογενούς αιτίου μπορεί να οδηγήσει
σε εμμένουσα ιγμορίτιδα που συχνά σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Η στενή
ανατομική του θέση με ευγενείς ανατομικές δομές όπως ο οφθαλμός και ο εγκέφαλος
απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την αντιμετώπιση των παθήσεων του. Η επέκταση
της φλεγμονής στον οφθαλμικό κόγχο μπορεί να προκαλέσει τύφλωση, θρόμβωση
του σηραγγώδους κόλπου, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναφερθούν τα γενικότερα αίτια
της ιγμορίτιδας και ιδίως της οδοντογενούς, που αποτελεί το 45-75% του συνόλου
των ετερόπλευρων ιγμορίτιδων. Τα αίτια της οδοντογενούς ιγμορίτιδας είναι
ιατρογενή, φλεγμονώδη, ανατομικά και αναπτυξιακά. Αναλύεται η διαγνωστική
προσέγγιση και η αντιμετώπιση.
Παρουσίαση περιστατικών - Αποτελέσματα: Μέσω περιστατικών που
αντιμετωπίστηκαν στο τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΓΝ
Τρίπολης παρουσιάζεται ο αλγόριθμος αντιμετώπισης της οδοντογενούς ιγμορίτιδας
ανάλογα με το αίτιο που την προκάλεσε. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στην
αντιμετώπιση τυχών επιπλοκών , ενώ ταυτόχρονα αναφέρονται και τα αποτελέσματά
μας.
Συμπεράσματα: Η διάγνωση της ιγμορίτιδας μπορεί να δυσκολέψει τον κλινικό και
να αποβεί χρονοβόρα. Η διάγνωση του αιτίου είναι καθοριστική για τη μετέπειτα
αντιμετώπιση, η οποία συνήθως είναι επιτυχής επειδή ο βλεννογόνος δεν υπόκειται
σε μη αντιστρεπτές δομικές αλλαγές. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του
οδοντογενούς αιτίου, την εξάλειψη της φλεγμονής από το ιγμόρειο είτε με Caldwell-
Luc προσπέλαση είτε ενδοσκοπικά και τη χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής
αγωγής. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχέτευσης του ιγμορείου είναι
καθοριστική για την αποφυγή υποτροπών. Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή
αντιμετώπιση των επιπλοκών είναι ιδιαίτερα σημαντική διότι σε άλλη περίπτωση
μπορεί να απειληθεί ακόμα και η ζωή του ασθενούς.
Authors: Tzortzi Ourania , Magklaras Anastasios , Tzortzis George
Συγγραφείς:
Τζώρτζη Ουρανία , Μαγκλάρας Αναστάσιος , Τζώρτζης Γεώργιος
Doi: 10.54936/haoms263023
Εισαγωγή: Το ιγμόρειο άντρο (γναθιαίος κόλπος) καταλαμβάνει το σώμα της άνω
γνάθου και επικοινωνεί μέσω του μέσου ρινικού πόρου με τη ρινική κοιλότητα. Η
οδοντογενής ιγμορίτιδα είναι γνωστή πάθηση στην οδοντιατρική και ιατρική
κοινότητα. Αδυναμία προσδιορισμού του οδοντογενούς αιτίου μπορεί να οδηγήσει
σε εμμένουσα ιγμορίτιδα που συχνά σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Η στενή
ανατομική του θέση με ευγενείς ανατομικές δομές όπως ο οφθαλμός και ο εγκέφαλος
απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την αντιμετώπιση των παθήσεων του. Η επέκταση
της φλεγμονής στον οφθαλμικό κόγχο μπορεί να προκαλέσει τύφλωση, θρόμβωση
του σηραγγώδους κόλπου, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναφερθούν τα γενικότερα αίτια
της ιγμορίτιδας και ιδίως της οδοντογενούς, που αποτελεί το 45-75% του συνόλου
των ετερόπλευρων ιγμορίτιδων. Τα αίτια της οδοντογενούς ιγμορίτιδας είναι
ιατρογενή, φλεγμονώδη, ανατομικά και αναπτυξιακά. Αναλύεται η διαγνωστική
προσέγγιση και η αντιμετώπιση.
Παρουσίαση περιστατικών - Αποτελέσματα: Μέσω περιστατικών που
αντιμετωπίστηκαν στο τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΓΝ
Τρίπολης παρουσιάζεται ο αλγόριθμος αντιμετώπισης της οδοντογενούς ιγμορίτιδας
ανάλογα με το αίτιο που την προκάλεσε. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στην
αντιμετώπιση τυχών επιπλοκών , ενώ ταυτόχρονα αναφέρονται και τα αποτελέσματά
μας.
Συμπεράσματα: Η διάγνωση της ιγμορίτιδας μπορεί να δυσκολέψει τον κλινικό και
να αποβεί χρονοβόρα. Η διάγνωση του αιτίου είναι καθοριστική για τη μετέπειτα
αντιμετώπιση, η οποία συνήθως είναι επιτυχής επειδή ο βλεννογόνος δεν υπόκειται
σε μη αντιστρεπτές δομικές αλλαγές. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του
οδοντογενούς αιτίου, την εξάλειψη της φλεγμονής από το ιγμόρειο είτε με Caldwell-
Luc προσπέλαση είτε ενδοσκοπικά και τη χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής
αγωγής. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχέτευσης του ιγμορείου είναι
καθοριστική για την αποφυγή υποτροπών. Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή
αντιμετώπιση των επιπλοκών είναι ιδιαίτερα σημαντική διότι σε άλλη περίπτωση
μπορεί να απειληθεί ακόμα και η ζωή του ασθενούς.