«Τεχνική 3D Eκτύπωσης Mοσχευμάτων: Μια συστηματική ανασκόπηση»
Αντωνόπουλος Αλέξανδρος,1 Αχιλλέως Σιμώνα,1 Σπυροπούλου Δήμητρα,1 Σχοινοχωρίτη Ουρανία2
‘3D Printing Technique of Scaffolds: A Systematic Review’
Antonopoulos Alexandros,1 Achilleos Simona,1 Spyropoulou Dimitra,1 Schoinohoriti Ourania2
Προέλευση εργασίας: Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ (Διευθυντής: Χ. Περισανίδης)
1Φοιτητές 4ου έτους, Οδοντιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
2Επίκουρη Καθηγήτρια, Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Doi: 10.54936/haoms253090
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Εισαγωγή: Η τεχνική 3D εκτύπωσης μοσχευμάτων συνιστά έναν ταχέως εξελισσόμενο τομέα της αναγεννητικής Ιατρικής και Οδοντιατρικής, που υπόσχεται την εισαγωγή νέων μεθόδων αποκατάστασης οστικών ελλειμάτων. Τα εν λόγω μοσχεύματα σχεδιάζονται, ώστε να μιμούνται τη φυσική δομή και λειτουργία του οστού, παρέχοντας το κατάλληλο υπόστρωμα για την προσκόλληση και τον πολλαπλασιασμό κυττάρων και προάγοντας την οστεογένεση.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η ανέρευση και η αξιολόγηση των δημοσιευμένων κατά την τελευταία δεκαετία μελετών σε ανθρώπους και ζώα, που διερευνούν την αποτελεσματικότητα της 3D εκτύπωσης μοσχευμάτων στην αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων της κρανιοπροσωπικής χώρας, καθώς και η ανάλυση των παραγόντων επιτυχίας και των πιθανών επιπλοκών αυτών των παρεμβάσεων.
Υλικό και μέθοδος: Για την ανασκόπηση χρησιμοποιήθηκαν οι μηχανές αναζήτησης MDPI, Nature, ScienceDirect, PubMed και Google Scholar. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν in vivo μελέτες σε ανθρώπους και ζωικά πειραματικά πρότυπα, που δημοσιεύτηκαν στο διάστημα 2015 έως 2024.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οκτώ (8) in vivo μελέτες, που είχαν διεξαχθεί σε ζωικά πειραματικά πρότυπα και ανθρώπους, βρέθηκαν να πληρούν τα κριτήρια ένταξης στην συστηματική ανασκόπηση. Οι συγκεκριμένες μελέτες χρησιμοποίησαν μεμονωμένα ή συνδυαστικά βιοκεραμικά, βιοπολυμερή, μέταλλα και συνθετικά υλικά, εμπλουτιζόμενα με αυξητικούς παράγοντες, είτε με ενσωμάτωση βιομορίων κυττάρων στις εκτυπωμένες δομές, είτε με ταυτόχρονη εκτύπωση υλικού και κυττάρων. Ανάμεσα στα χρησιμοποιούμενα συστήματα εκτύπωσης οι εκτυπωτές inkjet αναδείχθηκαν στην ακριβέστερη εναλλακτική, έναντι των εκτυπωτών με υποβοήθηση laser και των εκτυπωτών μικροεξώθησης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑTA: Τα 3D εκτυπωμένα μοσχεύματα έδειξαν ικανοποιητική προσαρμογή στις ανατομικές απαιτήσεις, καλή μηχανική σταθερότητα, βιοσυμβατότητα, προαγωγή της αγγειογένεσης και της οστεογένεσης, μείωση του χειρουργικού χρόνου και βελτιωμένη θεραπευτική έκβαση (μείωση πόνου και φλεγμονής μετεγχειρητικά, ελαχιστοποίηση του κινδύνου απόρριψης λόγω ανοσολογικής αντίδρασης κ.ά). Ανάμεσα στα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνονται το υψηλό κόστος εξοπλισμού και λογισμικού, η ανάγκη εξειδικευμένου προσωπικού και ο απαιτούμενος χρόνος εκμάθησης των σχετικών τεχνολογιών, καθώς και περιορισμοί σχετικοί με την συμβατότητα των υλικών και την δυνατότητα ακριβούς αναπαραγωγής ορισμένων ανατομικών λεπτομερειών. Για την άρση των εν λόγω περιορισμών κρίνεται σκόπιμη η διεξαγωγή περαιτέρω τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών, διάρκειας ανάλογης της μηχανικής των ιστών και φυσικών διαδικασιών, όπως η βιομεταλλοποίηση και η οστεοποίηση.
Αντωνόπουλος Αλέξανδρος,1 Αχιλλέως Σιμώνα,1 Σπυροπούλου Δήμητρα,1 Σχοινοχωρίτη Ουρανία2
‘3D Printing Technique of Scaffolds: A Systematic Review’
Antonopoulos Alexandros,1 Achilleos Simona,1 Spyropoulou Dimitra,1 Schoinohoriti Ourania2
Προέλευση εργασίας: Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ (Διευθυντής: Χ. Περισανίδης)
1Φοιτητές 4ου έτους, Οδοντιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
2Επίκουρη Καθηγήτρια, Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Doi: 10.54936/haoms253090
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Εισαγωγή: Η τεχνική 3D εκτύπωσης μοσχευμάτων συνιστά έναν ταχέως εξελισσόμενο τομέα της αναγεννητικής Ιατρικής και Οδοντιατρικής, που υπόσχεται την εισαγωγή νέων μεθόδων αποκατάστασης οστικών ελλειμάτων. Τα εν λόγω μοσχεύματα σχεδιάζονται, ώστε να μιμούνται τη φυσική δομή και λειτουργία του οστού, παρέχοντας το κατάλληλο υπόστρωμα για την προσκόλληση και τον πολλαπλασιασμό κυττάρων και προάγοντας την οστεογένεση.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η ανέρευση και η αξιολόγηση των δημοσιευμένων κατά την τελευταία δεκαετία μελετών σε ανθρώπους και ζώα, που διερευνούν την αποτελεσματικότητα της 3D εκτύπωσης μοσχευμάτων στην αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων της κρανιοπροσωπικής χώρας, καθώς και η ανάλυση των παραγόντων επιτυχίας και των πιθανών επιπλοκών αυτών των παρεμβάσεων.
Υλικό και μέθοδος: Για την ανασκόπηση χρησιμοποιήθηκαν οι μηχανές αναζήτησης MDPI, Nature, ScienceDirect, PubMed και Google Scholar. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν in vivo μελέτες σε ανθρώπους και ζωικά πειραματικά πρότυπα, που δημοσιεύτηκαν στο διάστημα 2015 έως 2024.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οκτώ (8) in vivo μελέτες, που είχαν διεξαχθεί σε ζωικά πειραματικά πρότυπα και ανθρώπους, βρέθηκαν να πληρούν τα κριτήρια ένταξης στην συστηματική ανασκόπηση. Οι συγκεκριμένες μελέτες χρησιμοποίησαν μεμονωμένα ή συνδυαστικά βιοκεραμικά, βιοπολυμερή, μέταλλα και συνθετικά υλικά, εμπλουτιζόμενα με αυξητικούς παράγοντες, είτε με ενσωμάτωση βιομορίων κυττάρων στις εκτυπωμένες δομές, είτε με ταυτόχρονη εκτύπωση υλικού και κυττάρων. Ανάμεσα στα χρησιμοποιούμενα συστήματα εκτύπωσης οι εκτυπωτές inkjet αναδείχθηκαν στην ακριβέστερη εναλλακτική, έναντι των εκτυπωτών με υποβοήθηση laser και των εκτυπωτών μικροεξώθησης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑTA: Τα 3D εκτυπωμένα μοσχεύματα έδειξαν ικανοποιητική προσαρμογή στις ανατομικές απαιτήσεις, καλή μηχανική σταθερότητα, βιοσυμβατότητα, προαγωγή της αγγειογένεσης και της οστεογένεσης, μείωση του χειρουργικού χρόνου και βελτιωμένη θεραπευτική έκβαση (μείωση πόνου και φλεγμονής μετεγχειρητικά, ελαχιστοποίηση του κινδύνου απόρριψης λόγω ανοσολογικής αντίδρασης κ.ά). Ανάμεσα στα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνονται το υψηλό κόστος εξοπλισμού και λογισμικού, η ανάγκη εξειδικευμένου προσωπικού και ο απαιτούμενος χρόνος εκμάθησης των σχετικών τεχνολογιών, καθώς και περιορισμοί σχετικοί με την συμβατότητα των υλικών και την δυνατότητα ακριβούς αναπαραγωγής ορισμένων ανατομικών λεπτομερειών. Για την άρση των εν λόγω περιορισμών κρίνεται σκόπιμη η διεξαγωγή περαιτέρω τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών, διάρκειας ανάλογης της μηχανικής των ιστών και φυσικών διαδικασιών, όπως η βιομεταλλοποίηση και η οστεοποίηση.