DENTAL IMPLANTS FOR RECONSTRUCTION OF LARGE DEFECTS FOLLOWING MANDIBULECTOMY
Authors:
Lampros Megas1 , Deepti Sinha2 , Andrew Dawood2 , Nicholas Kalavrezos2
1 Department of Oral Surgery, Eastman Dental Hospital, University College London, 47-49 Huntley St, London WC1E 6DG, United Kingdom
2 Head & Neck Surgery, University College London Hospital (UCLH), 250 Euston Road, London, NW1 2PG, United Kingdom
Doi: 10.54936/haoms243o7
Περίληψη: Η αποκατάσταση των εκτεταμένων στοματογναθικών ελλειμμάτων θέτει πολλές προκλήσεις. Τα πιο συχνά ελλείμματα στην κάτω γνάθο προκύπτουν δευτερογενώς μετά από αφαίρεση όγκων και συγκεκριμένα μετά από τμηματική γναθεκτομή ή ημιγναθεκτομή. Η πρόοδος στη μικροαγγειακή χειρουργική, την εμφυτευματολογία και τις επιστήμες υπολογιστών, όπως και η δυνατότητα δημιουργίας εξατομικευμένων αποκαταστάσεων έχουν προσφέρει σημαντικές βελτιώσεις στην λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση τέτοιων περιστατικών. Σκοπός αυτής της παρουσίασης είναι να αναδείξει τις προκλήσεις και τις διαφορές στην αποκατάσταση της κάτω γνάθου καθώς και στην οδοντική αποκατάσταση σε ενήλικες και παιδιά με την παρουσίαση δύο μοναδικών περιπτώσεων με εκτεταμένους όγκους. Στην πρώτη περίπτωση, 13χρονο κορίτσι με οστεοσάρκωμα αντιμετωπίστηκε με χειρουργείο δύο σταδίων. Αρχικά έγινε εκτομή του όγκου και αποκατάσταση του ελλείμματος της κάτω γνάθου με χρήση ελεύθερου κρημνού περόνης. Τρία χρόνια μετά πραγματοποιήθηκε τοποθέτηση εμφυτευμάτων και ακολούθησε η οδοντική αποκατάσταση. Στη δεύτερη περίπτωση, σε γυναίκα 25 ετών με όγκο Pindborg, η αποκατάσταση της κάτω γνάθου πραγματοποιήθηκε με χρήση ενός ελεύθερου αγγειούμενου κρημνού περόνης, η οποία διεξήχθη σε δύο στάδια: το πρώτο περιλάμβανε προετοιμασία της περόνης με τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων και κάλυψή της με δερματικό υποκατάστατο και το δεύτερο εκτομή του όγκου και αποκατάσταση με τον ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό περόνης που φέρει τα εμφυτεύματα. Η μετεγχειρητική πορεία των περιστατικών ήταν ομαλή. Η χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων και οι επιεμφυτευματικές προσθετικές εργασίες που ακολούθησαν συνέβαλαν σημαντικά στην λειτουργική και αισθητική βελτίωση των ασθενών. Τα περιστατικά παρακολουθούνται σε τακτική βάση και τα έως τώρα αποτελέσματα κρίνονται ικανοποιητικά.
Authors:
Lampros Megas1 , Deepti Sinha2 , Andrew Dawood2 , Nicholas Kalavrezos2
1 Department of Oral Surgery, Eastman Dental Hospital, University College London, 47-49 Huntley St, London WC1E 6DG, United Kingdom
2 Head & Neck Surgery, University College London Hospital (UCLH), 250 Euston Road, London, NW1 2PG, United Kingdom
Doi: 10.54936/haoms243o7
Περίληψη: Η αποκατάσταση των εκτεταμένων στοματογναθικών ελλειμμάτων θέτει πολλές προκλήσεις. Τα πιο συχνά ελλείμματα στην κάτω γνάθο προκύπτουν δευτερογενώς μετά από αφαίρεση όγκων και συγκεκριμένα μετά από τμηματική γναθεκτομή ή ημιγναθεκτομή. Η πρόοδος στη μικροαγγειακή χειρουργική, την εμφυτευματολογία και τις επιστήμες υπολογιστών, όπως και η δυνατότητα δημιουργίας εξατομικευμένων αποκαταστάσεων έχουν προσφέρει σημαντικές βελτιώσεις στην λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση τέτοιων περιστατικών. Σκοπός αυτής της παρουσίασης είναι να αναδείξει τις προκλήσεις και τις διαφορές στην αποκατάσταση της κάτω γνάθου καθώς και στην οδοντική αποκατάσταση σε ενήλικες και παιδιά με την παρουσίαση δύο μοναδικών περιπτώσεων με εκτεταμένους όγκους. Στην πρώτη περίπτωση, 13χρονο κορίτσι με οστεοσάρκωμα αντιμετωπίστηκε με χειρουργείο δύο σταδίων. Αρχικά έγινε εκτομή του όγκου και αποκατάσταση του ελλείμματος της κάτω γνάθου με χρήση ελεύθερου κρημνού περόνης. Τρία χρόνια μετά πραγματοποιήθηκε τοποθέτηση εμφυτευμάτων και ακολούθησε η οδοντική αποκατάσταση. Στη δεύτερη περίπτωση, σε γυναίκα 25 ετών με όγκο Pindborg, η αποκατάσταση της κάτω γνάθου πραγματοποιήθηκε με χρήση ενός ελεύθερου αγγειούμενου κρημνού περόνης, η οποία διεξήχθη σε δύο στάδια: το πρώτο περιλάμβανε προετοιμασία της περόνης με τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων και κάλυψή της με δερματικό υποκατάστατο και το δεύτερο εκτομή του όγκου και αποκατάσταση με τον ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό περόνης που φέρει τα εμφυτεύματα. Η μετεγχειρητική πορεία των περιστατικών ήταν ομαλή. Η χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων και οι επιεμφυτευματικές προσθετικές εργασίες που ακολούθησαν συνέβαλαν σημαντικά στην λειτουργική και αισθητική βελτίωση των ασθενών. Τα περιστατικά παρακολουθούνται σε τακτική βάση και τα έως τώρα αποτελέσματα κρίνονται ικανοποιητικά.