USE OF STEM-CELLS IN RECONSTRUCTION OF CLEFT MAXILLARY BONE DEFECTS.
Authors:
Ioanna Pouliezou, Aggeliki Xenou, Kiriaki Mpriamatou, Anastasia Mitsea, Iosif Sifakis
Συγγραφείς:
Ιωάννα Πουλιέζου1, Αγγελική Ξένου1, Κυριακή Μπριαμάτου2, Αναστασία Μητσέα3, Ιωσήφ Σηφακάκης4
1 Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακή φοιτήτρια, Μεθοδολογία Ιατρικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, ΑΠΘ
2 Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακή φοιτήτρια, Διαγνωστική και Ακτινολογία Στόματος, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
3 Επίκουρη Καθηγήτρια, Κλινική Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
4 Αναπληρωτής Καθηγητής, Εργαστήριο Ορθοδοντικής, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Doi: 10.54936/haoms243p1
Περίληψη:
Οι χειλεοϋπερωιοσχιστίες είναι οι πιο συχνές συγγενείς ανωμαλίες στη στοματογναθοπροσωπική περιοχή. Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του οστικού ελλείματος στις περιπτώσεις αυτές συνήθως περιλαμβάνει τοποθέτηση αυτόλογου μοσχεύματος λαγόνιου οστού αλλά η επέμβαση αυτή επιβάλλει παρατεταμένο χρόνο νοσηλείας ενώ εμφανίζει αυξημένο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και ψυχολογική επιβάρυνση των ασθενών. Οι λόγοι αυτοί οδήγησαν στην αναζήτηση καινοτόμων τεχνικών ελάχιστης παρέμβασης. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί θεραπείες με μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα για την αποκατάσταση ελλειμάτων φατνιακού οστού.
Σκοπό της παρούσας ανασκόπησης αποτελεί η μελέτη, με βάση κλινικά και ακτινογραφικά ευρήματα, της χρήσης μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων μυελού των οστών και πολφού δοντιών για την αποκατάσταση οστικών ελλειμάτων σε ασθενείς με χειλεοϋπερωιοσχιστίες.
Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση βιβλιογραφίας στις διεθνείς επιστημονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Medline, Cochrane Library, Web of Science, ProQuest, Science Direct, Scopus και ClinicalTrials.gov, χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λέξεις-κλειδιά: stem cells, cleft lip and palate, clefts, alveolar reconstruction.
Τα αποτελέσματα της τεχνικής αποκατάστασης οστικών ελλειμάτων σε έδαφος σχιστιών με την εφαρμογή βλαστοκυττάρων από μυελό των οστών και πολφό δοντιών έχουν διερευνηθεί σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και συστηματικές ανασκοπήσεις, σε κλινικό, όσο και ακτινογραφικό επίπεδο. Φαίνεται ότι, μετά την εφαρμογή της τεχνικής, ακολουθεί σημαντική ποσοτική και ποιοτική αποκατάσταση του οστικού ελλείματος με δημιουργία νέου οστού, σε σύγκριση με τη χρήση λαγόνιου αυτομοσχεύματος. Ωστόσο, η δυνατότητα οστικής αναγέννησης σε περιπτώσεις εκτεταμένων ελλειμάτων είναι περιορισμένη, λόγω ανεπαρκούς αγγείωσης βλεννογόνου και παρουσίας ουλώδους ιστού από προηγούμενες επεμβάσεις.
Συμπερασματικά, πρόκειται για μία νέα τεχνική, με πολλές δυνατότητες στην αποκατάσταση οστικών ελλειμάτων χειλεοϋπερωιοσχιστιών, χωρίς ωστόσο να υπάρχουν επαρκή δεδομένα που να στοιχειοθετούν ισχυρή επιστημονική θέση.
Authors:
Ioanna Pouliezou, Aggeliki Xenou, Kiriaki Mpriamatou, Anastasia Mitsea, Iosif Sifakis
Συγγραφείς:
Ιωάννα Πουλιέζου1, Αγγελική Ξένου1, Κυριακή Μπριαμάτου2, Αναστασία Μητσέα3, Ιωσήφ Σηφακάκης4
1 Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακή φοιτήτρια, Μεθοδολογία Ιατρικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, ΑΠΘ
2 Οδοντίατρος, Μεταπτυχιακή φοιτήτρια, Διαγνωστική και Ακτινολογία Στόματος, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
3 Επίκουρη Καθηγήτρια, Κλινική Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
4 Αναπληρωτής Καθηγητής, Εργαστήριο Ορθοδοντικής, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Doi: 10.54936/haoms243p1
Περίληψη:
Οι χειλεοϋπερωιοσχιστίες είναι οι πιο συχνές συγγενείς ανωμαλίες στη στοματογναθοπροσωπική περιοχή. Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του οστικού ελλείματος στις περιπτώσεις αυτές συνήθως περιλαμβάνει τοποθέτηση αυτόλογου μοσχεύματος λαγόνιου οστού αλλά η επέμβαση αυτή επιβάλλει παρατεταμένο χρόνο νοσηλείας ενώ εμφανίζει αυξημένο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και ψυχολογική επιβάρυνση των ασθενών. Οι λόγοι αυτοί οδήγησαν στην αναζήτηση καινοτόμων τεχνικών ελάχιστης παρέμβασης. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί θεραπείες με μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα για την αποκατάσταση ελλειμάτων φατνιακού οστού.
Σκοπό της παρούσας ανασκόπησης αποτελεί η μελέτη, με βάση κλινικά και ακτινογραφικά ευρήματα, της χρήσης μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων μυελού των οστών και πολφού δοντιών για την αποκατάσταση οστικών ελλειμάτων σε ασθενείς με χειλεοϋπερωιοσχιστίες.
Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση βιβλιογραφίας στις διεθνείς επιστημονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Medline, Cochrane Library, Web of Science, ProQuest, Science Direct, Scopus και ClinicalTrials.gov, χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λέξεις-κλειδιά: stem cells, cleft lip and palate, clefts, alveolar reconstruction.
Τα αποτελέσματα της τεχνικής αποκατάστασης οστικών ελλειμάτων σε έδαφος σχιστιών με την εφαρμογή βλαστοκυττάρων από μυελό των οστών και πολφό δοντιών έχουν διερευνηθεί σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και συστηματικές ανασκοπήσεις, σε κλινικό, όσο και ακτινογραφικό επίπεδο. Φαίνεται ότι, μετά την εφαρμογή της τεχνικής, ακολουθεί σημαντική ποσοτική και ποιοτική αποκατάσταση του οστικού ελλείματος με δημιουργία νέου οστού, σε σύγκριση με τη χρήση λαγόνιου αυτομοσχεύματος. Ωστόσο, η δυνατότητα οστικής αναγέννησης σε περιπτώσεις εκτεταμένων ελλειμάτων είναι περιορισμένη, λόγω ανεπαρκούς αγγείωσης βλεννογόνου και παρουσίας ουλώδους ιστού από προηγούμενες επεμβάσεις.
Συμπερασματικά, πρόκειται για μία νέα τεχνική, με πολλές δυνατότητες στην αποκατάσταση οστικών ελλειμάτων χειλεοϋπερωιοσχιστιών, χωρίς ωστόσο να υπάρχουν επαρκή δεδομένα που να στοιχειοθετούν ισχυρή επιστημονική θέση.