FACELIFT APPROACH IN SURGICAL MANAGEMENT OF PAROTID TUMOURS
Authors:
Alexandros Louizakis, Anestis Chrysostomidis, Athanassios Kyrgidis. Ioannis Tilaveridis, Konstantinos Vahtsevanos
Συγγραφείς:
Αλέξανδρος Λουιζάκης1 , Ανέστης Χρυσοστομίδης1 , Κυργίδης Αθανάσιος1 , Τηλαβερίδης Ιωάννης1 , Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος1
1 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Α.Π.Θ
Doi: 10.54936/haoms243o27
Περίληψη:
Εισαγωγή: H τεχνική της facelift παρωτιδεκτομής περιγράφηκε ήδη από το 1912. Έκτοτε έχει εξελιχθεί σε πολλές παραλλαγές. Βασικά στοιχεία της επιλογής αυτής της τεχνικής έχουν να κάνουν με τον όγκο και συγκεκριμένα: το μέγεθος, τη θέση και το είδος του όγκου που πρόκειται να εξαιρεθεί. Βασικό πλεονέκτημα είναι το αισθητικό αποτέλεσμα, λόγω του ότι η προσέγγιση αυτή επιτρέπει την τομή να κρυφτεί στη γραμμή του τριχωτού της κεφαλής στην οπισθοωτιαία περιοχή, κάνοντας τη πολύ λιγότερο ορατή και περισσότερο ανεκτή από τον ασθενή. Ενδείξεις αποτελούν οι καλοήθεις, ιδανικότερα μικρού σχετικά μεγέθους όγκοι της επιπολής παρωτίδας που εδράζονται σε οπίσθια θέση, ενώ σχετικές αντενδείξεις αποτελούν όγκοι μεγάλου μεγέθους ιδίως στην πρόσθια περιοχή και όγκοι του εν τω βάθει λοβού της παρωτίδας. Τέλος, αντένδειξη αποτελούν οι κακοήθεις βλάβες όπου επιβάλλεται επιπλέον o λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου.
Μέθοδος - Υλικά: Στην περίπτωσή μας πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική μελέτη της κλινικής μας στο διάστημα μεταξύ 2022-2023 όπου καταγράφηκαν συνολικά εννέα περιστατικά ασθενών με όγκο στον επιπολής λοβό της παρωτίδας. Στους ασθενείς αυτούς πραγματοποιήθηκε επιπολής παρωτιδεκτομή με διατήρηση του προσωπικού νεύρου και facelift προσπέλαση. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς εμφάνισαν ομαλή μετεγχειρητική πορεία, με ομαλή λειτουργία του προσωπικού νεύρου, ενώ στον επανέλεγχο 3 μήνες μετά είχαμε επιπλέον ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Σύνδρομο Frey δεν παρατηρήθηκε σε κανέναν από τους ασθενείς.
Συμπέρασμα: Η προσπέλαση ρυτιδεκτομής facelift χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο τα τελευταία χρόνια, ιδίως σε ασθενείς μικρότερης ηλικίας και σε μεγαλύτερο ποσοστό στο γυναικείο πληθυσμό λόγω της επιθυμίας των ασθενών για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Η γνώση της τεχνικής αυτής από το χειρουργό μπορεί να προσφέρει εξίσου καλά μετεγχειρητικά αποτελέσματα στις περιπτώσεις για τις οποίες ενδείκνυται.
Authors:
Alexandros Louizakis, Anestis Chrysostomidis, Athanassios Kyrgidis. Ioannis Tilaveridis, Konstantinos Vahtsevanos
Συγγραφείς:
Αλέξανδρος Λουιζάκης1 , Ανέστης Χρυσοστομίδης1 , Κυργίδης Αθανάσιος1 , Τηλαβερίδης Ιωάννης1 , Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος1
1 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Α.Π.Θ
Doi: 10.54936/haoms243o27
Περίληψη:
Εισαγωγή: H τεχνική της facelift παρωτιδεκτομής περιγράφηκε ήδη από το 1912. Έκτοτε έχει εξελιχθεί σε πολλές παραλλαγές. Βασικά στοιχεία της επιλογής αυτής της τεχνικής έχουν να κάνουν με τον όγκο και συγκεκριμένα: το μέγεθος, τη θέση και το είδος του όγκου που πρόκειται να εξαιρεθεί. Βασικό πλεονέκτημα είναι το αισθητικό αποτέλεσμα, λόγω του ότι η προσέγγιση αυτή επιτρέπει την τομή να κρυφτεί στη γραμμή του τριχωτού της κεφαλής στην οπισθοωτιαία περιοχή, κάνοντας τη πολύ λιγότερο ορατή και περισσότερο ανεκτή από τον ασθενή. Ενδείξεις αποτελούν οι καλοήθεις, ιδανικότερα μικρού σχετικά μεγέθους όγκοι της επιπολής παρωτίδας που εδράζονται σε οπίσθια θέση, ενώ σχετικές αντενδείξεις αποτελούν όγκοι μεγάλου μεγέθους ιδίως στην πρόσθια περιοχή και όγκοι του εν τω βάθει λοβού της παρωτίδας. Τέλος, αντένδειξη αποτελούν οι κακοήθεις βλάβες όπου επιβάλλεται επιπλέον o λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου.
Μέθοδος - Υλικά: Στην περίπτωσή μας πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική μελέτη της κλινικής μας στο διάστημα μεταξύ 2022-2023 όπου καταγράφηκαν συνολικά εννέα περιστατικά ασθενών με όγκο στον επιπολής λοβό της παρωτίδας. Στους ασθενείς αυτούς πραγματοποιήθηκε επιπολής παρωτιδεκτομή με διατήρηση του προσωπικού νεύρου και facelift προσπέλαση. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς εμφάνισαν ομαλή μετεγχειρητική πορεία, με ομαλή λειτουργία του προσωπικού νεύρου, ενώ στον επανέλεγχο 3 μήνες μετά είχαμε επιπλέον ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Σύνδρομο Frey δεν παρατηρήθηκε σε κανέναν από τους ασθενείς.
Συμπέρασμα: Η προσπέλαση ρυτιδεκτομής facelift χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο τα τελευταία χρόνια, ιδίως σε ασθενείς μικρότερης ηλικίας και σε μεγαλύτερο ποσοστό στο γυναικείο πληθυσμό λόγω της επιθυμίας των ασθενών για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Η γνώση της τεχνικής αυτής από το χειρουργό μπορεί να προσφέρει εξίσου καλά μετεγχειρητικά αποτελέσματα στις περιπτώσεις για τις οποίες ενδείκνυται.