ODONTOGENIC KERATOCYST AND AMELOBLASTOMA: CLINICAL AND RADIOLOGICAL DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Authors:
Αikaterini Antoniadou, Eugenia Mosxogianni, Antonios Saramantos, Alexandros Louizakis, Konstantinos Vahtsevanos
Συγγραφείς:
Αικατερίνη Αντωνιάδου2 , Ευγενία Μοσχόγιαννη2 , Αντώνιος Σαραμάντος1 , Αλέξανδρος Λουιζάκης1 , Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος1
1 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Α.Π.Θ, ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου»
2 Φοιτήτρια, Οδοντιατρικό Τμήμα, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Doi: 10.54936/haoms243o6
Εισαγωγή: Η οδοντογενής κερατινοκύστη αποτελεί ένα καλόηθες κυστικό νεόπλασμα. Διαφέρει βιολογικά από άλλες κύστεις ως προς την χωροταξία καθώς αναπτύσσεται σε προσθοπίσθια διάσταση. Εμφανίζεται κυρίως στον κλάδο της κάτω γνάθου και χαρακτηρίζεται από μεγάλο κίνδυνο υποτροπής (25-30%). Στο 90% των περιπτώσεων αφορούν στο σπιλοειδές βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (Gorlin). Ακτινογραφικά εμφανίζει δαντελωτές προεκβολές και φυσαλίδες δίκην κηρύθρας ή φυσαλίδων πράγμα που προσομοιάζει με τα όρια δίκην χτένας του μονοκυστικού αδαμαντινοβλαστώματος. Το αδαμαντινοβλάστωμα αποτελεί ένα κατά βάση καλοήθη όγκο με έντονη τοπικά διηθητική συμπεριφορά ο οποίος χωρίζεται σε τέσσερις τύπους, τον πολυκυστικό, τον περιφερικό, το δεσμοπλαστικό και το μονοκυστικό. Ο πολυκυστικός περιλαμβάνει τους υποτύπους θυλακιώδη, δικτυωτό, ακανθωματώδη, κοκκιοκυτταρικό και βασικοκυτταρικό και ο μονοκυστικός περιλαμβάνει τον αυλικό, τον ενδοαυλικό και τον τοιχωματικό.
Σκοπός: Η διαφοροποίηση του αδαμαντινοβλαστώματος και της οδοντογενούς κερατινοκύστης καθορίζει τη χειρουργική αντιμετώπιση καθώς η ακτινογραφική εικόνα είναι παραπλανητικά παρόμοια και δυσχεραίνει τη διαφοροδιάγνωση. Αυτή η εργασία έχει ως στόχο με βάση τη μελέτη περιστατικών από το Γ.Ν.Θ. Παπανικολάου να βελτιώσει σημαντικά την ακρίβεια ταξινόμησης και την αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης αυτών των όγκων.
Μέθοδος: Mέλετη περιστατικών της ΣΓΠΧ Κλινικής του Γ.Ν.Θ «Γ. Παπανικολάου», αναζήτηση υπάρχουσας βιβλιογραφίας.
Συμπεράσματα: Πρόταση αλγόριθμου που βελτιώνει την ακρίβεια της διαφορικής διάγνωσης του αδαμαντινοβλαστώματος και της οδοντογενούς κερατινοκύστης και έχει τη χρησιμότητα να παρέχει μια αξιόπιστη σύσταση στους γναθοπροσωπικούς χειρουργούς προεπεμβατικά.
Authors:
Αikaterini Antoniadou, Eugenia Mosxogianni, Antonios Saramantos, Alexandros Louizakis, Konstantinos Vahtsevanos
Συγγραφείς:
Αικατερίνη Αντωνιάδου2 , Ευγενία Μοσχόγιαννη2 , Αντώνιος Σαραμάντος1 , Αλέξανδρος Λουιζάκης1 , Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος1
1 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Α.Π.Θ, ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου»
2 Φοιτήτρια, Οδοντιατρικό Τμήμα, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Doi: 10.54936/haoms243o6
Εισαγωγή: Η οδοντογενής κερατινοκύστη αποτελεί ένα καλόηθες κυστικό νεόπλασμα. Διαφέρει βιολογικά από άλλες κύστεις ως προς την χωροταξία καθώς αναπτύσσεται σε προσθοπίσθια διάσταση. Εμφανίζεται κυρίως στον κλάδο της κάτω γνάθου και χαρακτηρίζεται από μεγάλο κίνδυνο υποτροπής (25-30%). Στο 90% των περιπτώσεων αφορούν στο σπιλοειδές βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (Gorlin). Ακτινογραφικά εμφανίζει δαντελωτές προεκβολές και φυσαλίδες δίκην κηρύθρας ή φυσαλίδων πράγμα που προσομοιάζει με τα όρια δίκην χτένας του μονοκυστικού αδαμαντινοβλαστώματος. Το αδαμαντινοβλάστωμα αποτελεί ένα κατά βάση καλοήθη όγκο με έντονη τοπικά διηθητική συμπεριφορά ο οποίος χωρίζεται σε τέσσερις τύπους, τον πολυκυστικό, τον περιφερικό, το δεσμοπλαστικό και το μονοκυστικό. Ο πολυκυστικός περιλαμβάνει τους υποτύπους θυλακιώδη, δικτυωτό, ακανθωματώδη, κοκκιοκυτταρικό και βασικοκυτταρικό και ο μονοκυστικός περιλαμβάνει τον αυλικό, τον ενδοαυλικό και τον τοιχωματικό.
Σκοπός: Η διαφοροποίηση του αδαμαντινοβλαστώματος και της οδοντογενούς κερατινοκύστης καθορίζει τη χειρουργική αντιμετώπιση καθώς η ακτινογραφική εικόνα είναι παραπλανητικά παρόμοια και δυσχεραίνει τη διαφοροδιάγνωση. Αυτή η εργασία έχει ως στόχο με βάση τη μελέτη περιστατικών από το Γ.Ν.Θ. Παπανικολάου να βελτιώσει σημαντικά την ακρίβεια ταξινόμησης και την αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης αυτών των όγκων.
Μέθοδος: Mέλετη περιστατικών της ΣΓΠΧ Κλινικής του Γ.Ν.Θ «Γ. Παπανικολάου», αναζήτηση υπάρχουσας βιβλιογραφίας.
Συμπεράσματα: Πρόταση αλγόριθμου που βελτιώνει την ακρίβεια της διαφορικής διάγνωσης του αδαμαντινοβλαστώματος και της οδοντογενούς κερατινοκύστης και έχει τη χρησιμότητα να παρέχει μια αξιόπιστη σύσταση στους γναθοπροσωπικούς χειρουργούς προεπεμβατικά.