BLINDNESS AS A COMPLICATION OF MIDFACIAL FRACTURES: Α REASEARCH STUDY OF CLINICAL CASES.
Authors:
Nikolaos Kolomvos , Georgios Giannoulis, Ourania Sxinoxoriti, Nikolaos Papadogeorgakis
Συγγραφείς:
Κολόμβος Νικόλαος1 , Γιαννούλης Γεώργιος2 , Σχοινοχωρίτη Ουρανία3 , Παπαδογεωργάκης Νικόλαος4
1. Επίκουρος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
2. Οδοντίατρος, MSc Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
3. Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
4. Ομότιμος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
Doi: 10.54936/haoms243o8
Περίληψη: Το αναφερόμενο ποσοστό τυφλώσεων που οφείλεται σε κατάγματα μέσου τριτημορίου του προσώπου με συμμετοχή του οφθαλμικού κόγχου κυμαίνεται από 1 – 5 %. Τα αίτια της συγκεκριμένης τύφλωσης μπορεί να είναι οπισθοβολβικό ή ενδοκογχικό αιμάτωμα και η μη έγκαιρη αποσυμπίεσή του, άμεση ή έμμεση βλάβη του οπτικού νεύρου και κακώσεις του βολβού. Σκοπός: Αναδρομική μελέτη κατά την οποία διερευνώνται τα αίτια κι η συχνότητα τύφλωσης που οφείλονται σε κακώσεις του μέσου τριτημορίου του προσώπου με συμμετοχή του οφθαλμικού κόγχου.
Υλικό και μέθοδος: Μελέτη 12 περιπτώσεων ασθενών με κατάγματα του μέσου τριτημορίου του προσώπου στις οποίες συμμετείχε κι ο οφθαλμικός κόγχος, οι οποίοι νοσηλεύθηκαν στην Πανεπιστημιακή κλινική της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Π.Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός». Διερευνήθηκαν τα αίτια και ο μηχανισμός κάκωσης που οδήγησαν σε τύφλωση.
Αποτελέσματα: 12 ασθενείς παρουσίασαν τύφλωση ως επιπλοκή καταγμάτων μέσου τριτημορίου προσώπου. Αυτά περιελάμβαναν κατά φθίνουσα συχνότητα, κατάγματα ζυγωματοκογχικού συμπλέγματος, μεμονωμένα κατάγματα οφθαλμικού κόγχου, κατάγματα τύπου LeFort II ή ΙΙΙ, ενώ σε 2 περιπτώσεις η απώλεια όρασης ήταν αμφοτερόπλευρη. Όσον αφορά το μηχανισμό σε 10 περιπτώσεις η τύφλωση οφειλόταν σε κάκωση του βολβού, σε μία περίπτωση σε παραμελημένο ενδοκογχικό αιμάτωμα και σε μία περίπτωση σε αξονότμηση του οπτικού νεύρου. Σε 11 περιπτώσεις ασθενών η τύφλωση ήταν άμεσα μετατραυματική, ενώ σε μία περίπτωση ήταν προϊούσα οφειλόμενη σε εν εξελίξει ενδοκογχικό αιμάτωμα.
Συμπεράσματα: Στο σύνολο σχεδόν των περιπτώσεων η απώλεια της όρασης συμβαίνει κατά τη στιγμή του τραυματισμού κι οφείλεται σε κάκωση του βολβού, ενώ σπανιότερα επέρχεται ως αποτέλεσμα βλάβης του οπτικού νεύρου ή παραμελημένου οπισθοβολβικού αιματώματος
Authors:
Nikolaos Kolomvos , Georgios Giannoulis, Ourania Sxinoxoriti, Nikolaos Papadogeorgakis
Συγγραφείς:
Κολόμβος Νικόλαος1 , Γιαννούλης Γεώργιος2 , Σχοινοχωρίτη Ουρανία3 , Παπαδογεωργάκης Νικόλαος4
1. Επίκουρος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
2. Οδοντίατρος, MSc Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
3. Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
4. Ομότιμος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ
Doi: 10.54936/haoms243o8
Περίληψη: Το αναφερόμενο ποσοστό τυφλώσεων που οφείλεται σε κατάγματα μέσου τριτημορίου του προσώπου με συμμετοχή του οφθαλμικού κόγχου κυμαίνεται από 1 – 5 %. Τα αίτια της συγκεκριμένης τύφλωσης μπορεί να είναι οπισθοβολβικό ή ενδοκογχικό αιμάτωμα και η μη έγκαιρη αποσυμπίεσή του, άμεση ή έμμεση βλάβη του οπτικού νεύρου και κακώσεις του βολβού. Σκοπός: Αναδρομική μελέτη κατά την οποία διερευνώνται τα αίτια κι η συχνότητα τύφλωσης που οφείλονται σε κακώσεις του μέσου τριτημορίου του προσώπου με συμμετοχή του οφθαλμικού κόγχου.
Υλικό και μέθοδος: Μελέτη 12 περιπτώσεων ασθενών με κατάγματα του μέσου τριτημορίου του προσώπου στις οποίες συμμετείχε κι ο οφθαλμικός κόγχος, οι οποίοι νοσηλεύθηκαν στην Πανεπιστημιακή κλινική της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Π.Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός». Διερευνήθηκαν τα αίτια και ο μηχανισμός κάκωσης που οδήγησαν σε τύφλωση.
Αποτελέσματα: 12 ασθενείς παρουσίασαν τύφλωση ως επιπλοκή καταγμάτων μέσου τριτημορίου προσώπου. Αυτά περιελάμβαναν κατά φθίνουσα συχνότητα, κατάγματα ζυγωματοκογχικού συμπλέγματος, μεμονωμένα κατάγματα οφθαλμικού κόγχου, κατάγματα τύπου LeFort II ή ΙΙΙ, ενώ σε 2 περιπτώσεις η απώλεια όρασης ήταν αμφοτερόπλευρη. Όσον αφορά το μηχανισμό σε 10 περιπτώσεις η τύφλωση οφειλόταν σε κάκωση του βολβού, σε μία περίπτωση σε παραμελημένο ενδοκογχικό αιμάτωμα και σε μία περίπτωση σε αξονότμηση του οπτικού νεύρου. Σε 11 περιπτώσεις ασθενών η τύφλωση ήταν άμεσα μετατραυματική, ενώ σε μία περίπτωση ήταν προϊούσα οφειλόμενη σε εν εξελίξει ενδοκογχικό αιμάτωμα.
Συμπεράσματα: Στο σύνολο σχεδόν των περιπτώσεων η απώλεια της όρασης συμβαίνει κατά τη στιγμή του τραυματισμού κι οφείλεται σε κάκωση του βολβού, ενώ σπανιότερα επέρχεται ως αποτέλεσμα βλάβης του οπτικού νεύρου ή παραμελημένου οπισθοβολβικού αιματώματος