ABSORPTION RATE OF GRAFTS IN OPEN SINUS LIFT AND PROGNOSIS.
Authors:
Antonia Koraka, Evmorfia Koufodimou, Areti Mpaniotou, Giorgos Karakinaris
Συγγραφείς:
Αντωνία Κόρακα1, Ευμορφία Κουφοδήμου1, Αρετή Μπανιώτου1, Γεώργιος Καρακινάρης1
1. Εργαστήριο Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Doi: 10.54936/haoms243p6
Περίληψη:
Η οπίσθια περιοχή των φατνιακών αποφύσεων της άνω γνάθου αποτελεί πεδίο πολλών τεχνικών οστικής ανάπλασης με σκοπό την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, με την τεχνική της ανοιχτής ανύψωσης του εδάφους του ιγμορείου να είναι από τις συχνότερα εφαρμοζόμενες. Πλήθος μοσχευματικών υλικών όλων των κατηγοριών έχει προταθεί για χρήση στην ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου. Τα μοσχευματικά υλικά προοδευτικά αντικαθίστανται από νεόπλαστο οστό που σχηματίζεται και παίρνει τη θέση τους. Με την παρούσα εργασία έγινε μελέτη της εμπειρίας μας κατά το χρονικό διάστημα 8 ετών (2016-2023) και συσχέτιση των ευρημάτων με αυτά της διεθνούς βιβλιογραφίας. Εκτός των συνολικών αποτελεσμάτων, παρουσιάζονται επιλεγμένα περιστατικά όπου έχει γίνει χρήση υλικών με διαμετρικά αντίθετα χαρακτηριστικά (προέλευση, μηχανική αντοχή, ρυθμός αντικατάστασης). Από τα αποτελέσματα προκύπτει ότι στην πλειονότητα των μοσχευματικών υλικών παρατηρείται συνεχής προοδευτική απορρόφηση και μετά το σχηματισμό του νεόπλαστου οστού, οφειλόμενη στην πνευμάτωση των ιγμορείων και στην συνεχή αναδιαμόρφωση των οστών των γνάθων. Ωστόσο, η απώλεια του οστού δεν επηρεάζει την πρόγνωση των εμφυτευμάτων. Από την άλλη η παρουσία των εμφυτευμάτων αποτελεί παράγοντα συγκράτησης του οστού ενώ σε περίπτωση απώλειας προοδευτικά υφίσταται και σημαντική απορρόφηση του οστού της φατνιακής ακρολοφίας. Υλικά με διαμετρικά αντίθετο ρυθμό απορρόφησης όπως τα αυτομοσχεύματα σε μορφή οστικών μικροτεμαχιδίων (chips) από τη μία και τα παράγωγα του Φωσφορικού Ασβεστίου από την άλλη, παρουσιάζουν εξίσου καλή πρόγνωση στην μακροχρόνια επιβίωση των εμφυτευμάτων.
Authors:
Antonia Koraka, Evmorfia Koufodimou, Areti Mpaniotou, Giorgos Karakinaris
Συγγραφείς:
Αντωνία Κόρακα1, Ευμορφία Κουφοδήμου1, Αρετή Μπανιώτου1, Γεώργιος Καρακινάρης1
1. Εργαστήριο Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Doi: 10.54936/haoms243p6
Περίληψη:
Η οπίσθια περιοχή των φατνιακών αποφύσεων της άνω γνάθου αποτελεί πεδίο πολλών τεχνικών οστικής ανάπλασης με σκοπό την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, με την τεχνική της ανοιχτής ανύψωσης του εδάφους του ιγμορείου να είναι από τις συχνότερα εφαρμοζόμενες. Πλήθος μοσχευματικών υλικών όλων των κατηγοριών έχει προταθεί για χρήση στην ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου. Τα μοσχευματικά υλικά προοδευτικά αντικαθίστανται από νεόπλαστο οστό που σχηματίζεται και παίρνει τη θέση τους. Με την παρούσα εργασία έγινε μελέτη της εμπειρίας μας κατά το χρονικό διάστημα 8 ετών (2016-2023) και συσχέτιση των ευρημάτων με αυτά της διεθνούς βιβλιογραφίας. Εκτός των συνολικών αποτελεσμάτων, παρουσιάζονται επιλεγμένα περιστατικά όπου έχει γίνει χρήση υλικών με διαμετρικά αντίθετα χαρακτηριστικά (προέλευση, μηχανική αντοχή, ρυθμός αντικατάστασης). Από τα αποτελέσματα προκύπτει ότι στην πλειονότητα των μοσχευματικών υλικών παρατηρείται συνεχής προοδευτική απορρόφηση και μετά το σχηματισμό του νεόπλαστου οστού, οφειλόμενη στην πνευμάτωση των ιγμορείων και στην συνεχή αναδιαμόρφωση των οστών των γνάθων. Ωστόσο, η απώλεια του οστού δεν επηρεάζει την πρόγνωση των εμφυτευμάτων. Από την άλλη η παρουσία των εμφυτευμάτων αποτελεί παράγοντα συγκράτησης του οστού ενώ σε περίπτωση απώλειας προοδευτικά υφίσταται και σημαντική απορρόφηση του οστού της φατνιακής ακρολοφίας. Υλικά με διαμετρικά αντίθετο ρυθμό απορρόφησης όπως τα αυτομοσχεύματα σε μορφή οστικών μικροτεμαχιδίων (chips) από τη μία και τα παράγωγα του Φωσφορικού Ασβεστίου από την άλλη, παρουσιάζουν εξίσου καλή πρόγνωση στην μακροχρόνια επιβίωση των εμφυτευμάτων.