USE OF SUPRACLAVICULAR FLAP IN RECONSTRUCTION OF HEAD AND NECK DEFECTS.
Authors:
Alexandros Louizakis, Antonios Saramantos, Despoina MIchailidou, Athanassios Kyrgidis, Konstantinos Vahtsevanos
Συγγραφείς:
Αλέξανδρος Λουιζάκης1 , Αντώνιος Σαραμάντος1 , Δέσποινα Μιχαηλίδου1 , Αθανάσιος Κυργίδης1 , Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος1
1 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Α.Π.Θ
Doi: 10.54936/haoms243o28
Περίληψη:
Εισαγωγή: Ο δερματοπεριτοναϊκός κρημνός της υπερκλείδιας αρτηρίας (supraclavicular flap) είναι ένας περιοχικός αξονικός κρημνός που αιματώνεται από επώνυμο αγγείο- την υπερκλείδια αρτηρία, κλάδο της εγκάρσιας τραχηλικής αρτηρίας, η οποία επιτρέπει την παρασκευή έως 3-4 εκ. αγγειακού μίσχου. Το μέγεθος του κρημνού μπορεί να φτάσει τα 4-12 εκ σε εύρος και τα 20-30 εκ σε μήκος. Είναι εύκολος στην παρασκευή του, δίνει δυνατότητα περιστροφής, προσεγγίζει αρκετά το χρώμα της δέκτριας, ενώ ενέχει και μικρό κίνδυνο νέκρωσης. Σκοπός της παρουσίασης είναι να αναφερθούμε στα πλεονεκτήματα χρήσης αυτού του κρημνού σε αποκατάσταση εκτεταμένων ελλειμάτων της τραχηλοπροσωπικής χώρας, ιδίως σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η χρήση ελευθέρου αγγειούμενου κρημνού.
Μέθοδος - Υλικά: Στην περίπτωσή μας θα αναφερθούμε σε δύο περιστατικά αποκατάστασης με κρημνό υπερκλείδιας αρτηρίας, που αφορούσαν εκτεταμένα ελλείμματα της περιοχής του δέρματος της παρειάς μετά από εκτομή ευμεγέθους πλακώδους καρκινώματος του δέρματος της περιοχής. Οι ασθενείς αυτοί ήταν άνδρες ηλικίας 81 και 76 ετών.
Αποτελέσματα: Στις περιπτώσεις αυτές έγινε εξαίρεση του καρκίνου του δέρματος μαζί με επιπολής παρωτιδεκτομή και σύστοιχο τραχηλικό λεμφαδενικό καθαρισμό. Επιπλέον, οι ασθενείς αυτοί τόσο λόγω της ηλικίας και λόγω του ότι είχαν αρκετές συννοσηρότητες, δεν κρίθηκαν κατάλληλοι για αποκατάσταση με ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό. Συμπεράσματα: Συμπερασματικά, ο κρημνός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κάλυψη μιας ευρείας ποικιλίας κυρίως εκτεταμένων και σύνθετων ελλειμμάτων της περιοχής κεφαλής και τραχήλου, όπως του δέρματος της παρειάς, της περιοχής της παρωτίδας ή μεγάλων ελλειμμάτων του προσώπου ιδίως σε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για αποκατάσταση με ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό. Επιπλέον, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σαν πρώτη επιλογή για κάλυψη του ελλείμματος.
Authors:
Alexandros Louizakis, Antonios Saramantos, Despoina MIchailidou, Athanassios Kyrgidis, Konstantinos Vahtsevanos
Συγγραφείς:
Αλέξανδρος Λουιζάκης1 , Αντώνιος Σαραμάντος1 , Δέσποινα Μιχαηλίδου1 , Αθανάσιος Κυργίδης1 , Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος1
1 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Α.Π.Θ
Doi: 10.54936/haoms243o28
Περίληψη:
Εισαγωγή: Ο δερματοπεριτοναϊκός κρημνός της υπερκλείδιας αρτηρίας (supraclavicular flap) είναι ένας περιοχικός αξονικός κρημνός που αιματώνεται από επώνυμο αγγείο- την υπερκλείδια αρτηρία, κλάδο της εγκάρσιας τραχηλικής αρτηρίας, η οποία επιτρέπει την παρασκευή έως 3-4 εκ. αγγειακού μίσχου. Το μέγεθος του κρημνού μπορεί να φτάσει τα 4-12 εκ σε εύρος και τα 20-30 εκ σε μήκος. Είναι εύκολος στην παρασκευή του, δίνει δυνατότητα περιστροφής, προσεγγίζει αρκετά το χρώμα της δέκτριας, ενώ ενέχει και μικρό κίνδυνο νέκρωσης. Σκοπός της παρουσίασης είναι να αναφερθούμε στα πλεονεκτήματα χρήσης αυτού του κρημνού σε αποκατάσταση εκτεταμένων ελλειμάτων της τραχηλοπροσωπικής χώρας, ιδίως σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η χρήση ελευθέρου αγγειούμενου κρημνού.
Μέθοδος - Υλικά: Στην περίπτωσή μας θα αναφερθούμε σε δύο περιστατικά αποκατάστασης με κρημνό υπερκλείδιας αρτηρίας, που αφορούσαν εκτεταμένα ελλείμματα της περιοχής του δέρματος της παρειάς μετά από εκτομή ευμεγέθους πλακώδους καρκινώματος του δέρματος της περιοχής. Οι ασθενείς αυτοί ήταν άνδρες ηλικίας 81 και 76 ετών.
Αποτελέσματα: Στις περιπτώσεις αυτές έγινε εξαίρεση του καρκίνου του δέρματος μαζί με επιπολής παρωτιδεκτομή και σύστοιχο τραχηλικό λεμφαδενικό καθαρισμό. Επιπλέον, οι ασθενείς αυτοί τόσο λόγω της ηλικίας και λόγω του ότι είχαν αρκετές συννοσηρότητες, δεν κρίθηκαν κατάλληλοι για αποκατάσταση με ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό. Συμπεράσματα: Συμπερασματικά, ο κρημνός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κάλυψη μιας ευρείας ποικιλίας κυρίως εκτεταμένων και σύνθετων ελλειμμάτων της περιοχής κεφαλής και τραχήλου, όπως του δέρματος της παρειάς, της περιοχής της παρωτίδας ή μεγάλων ελλειμμάτων του προσώπου ιδίως σε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για αποκατάσταση με ελεύθερο αγγειούμενο κρημνό. Επιπλέον, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σαν πρώτη επιλογή για κάλυψη του ελλείμματος.