FUNCTIONAL AND ESTHETIC LOWER LIP RECONSTRUCTION. A CASE REPORT.
Authors:
Ioannis Toursounidis, Dimitris Kanoutos, Rodopi Koursoumi
Συγγραφείς:
Ιορδάνης Τουρσουνίδης1, Δημήτριος Κανούτος1, Ροδόπη Κουρσούμη1
1 Τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας
Doi: 10.54936/haoms243p10
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η αποκατάσταση ελλειμμάτων κάτω χείλους μετά από εκτομή όγκου παραμένει περίπλοκη λόγω των αισθητικών και λειτουργικών απαιτήσεων της περιοχής. Παραδοσιακά, ελλείμματα μέχρι το 1/3 του κάτω χείλους αποκαθίστανται με τεχνικές τύπου V ή W, ενώ σε μεγαλύτερα ελλείμματα προτιμώνται είτε τοπικοί / περιοχικοί κρημνοί είτε ελεύθεροι αγγειούμενοι.
Σκοπός: Η παρουσίαση περίπτωσης χρήσης περιστροφικού-προωθητικού κρημνού για την αποκατάσταση ελλείμματος κάτω χείλους κατά Colmenero (της τεχνικής, των ενδείξεων και των συγκριτικών του πλεονεκτημάτων).
Μέθοδος – Υλικά: Ασθενής 75 ετών παραπέμφθηκε στα ΕΙ ΣΓΠΧ λόγω ελκωτικής βλάβης ερυθρού κρασπέδου κάτω χείλους αριστερά από διμήνου. Η βιοψία της βλάβης ανέδειξε καρκίνωμα εκ πλακωδών κυττάρων χωρίς περινευρική διήθηση ή νεοπλασματικά έμβολα ενώ ο κλινικοαπεικονιστικός έλεγχος δεν ανέδειξε διογκωμένους τραχηλικούς λεμφαδένες. Ο ασθενής υπεβλήθη υπό γενική αναισθησία σε εκτομή της βλάβης και η αποκατάσταση του ελλείματος έγινε με περιστροφικό-προωθητικό κρημνό κατά Colmenero.
Αποτελέσματα: Ο ασθενής εμφάνισε ομαλή μετεγχειρητική πορεία και η τελική ιστολογική έκθεση επιβεβαίωσε την αρχική βιοψία με ελεύθερα ασφαλή χειρουργικά όρια. Ο ασθενής βρίσκεται υπό τακτική παρακολούθηση στα ΤΕΙ. Ήδη από το πρώτο μήνα μετεγχειρητικά ο ασθενής εμφάνισε ικανοποιητική διάνοιξη στόματος και σύγκλειση χειλέων, χωρίς μικροστομία ή διαφυγή τροφών κατά τη σίτιση. Το λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα κρίνεται αποδεκτό σε συνδυασμό με την ικανοποίηση του ασθενούς.
Συμπεράσματα: Ο κρημνός Colmenero αποτελεί μια αξιόπιστη επιλογή αποκατάστασης ελλειμμάτων κάτω χείλους μετά από εκτομή όγκου με καλά αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα. Αποτελεί ένα ακόμη χρήσιμο εργαλείο στη φαρέτρα του κάθε χειρουργού.
Authors:
Ioannis Toursounidis, Dimitris Kanoutos, Rodopi Koursoumi
Συγγραφείς:
Ιορδάνης Τουρσουνίδης1, Δημήτριος Κανούτος1, Ροδόπη Κουρσούμη1
1 Τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας
Doi: 10.54936/haoms243p10
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η αποκατάσταση ελλειμμάτων κάτω χείλους μετά από εκτομή όγκου παραμένει περίπλοκη λόγω των αισθητικών και λειτουργικών απαιτήσεων της περιοχής. Παραδοσιακά, ελλείμματα μέχρι το 1/3 του κάτω χείλους αποκαθίστανται με τεχνικές τύπου V ή W, ενώ σε μεγαλύτερα ελλείμματα προτιμώνται είτε τοπικοί / περιοχικοί κρημνοί είτε ελεύθεροι αγγειούμενοι.
Σκοπός: Η παρουσίαση περίπτωσης χρήσης περιστροφικού-προωθητικού κρημνού για την αποκατάσταση ελλείμματος κάτω χείλους κατά Colmenero (της τεχνικής, των ενδείξεων και των συγκριτικών του πλεονεκτημάτων).
Μέθοδος – Υλικά: Ασθενής 75 ετών παραπέμφθηκε στα ΕΙ ΣΓΠΧ λόγω ελκωτικής βλάβης ερυθρού κρασπέδου κάτω χείλους αριστερά από διμήνου. Η βιοψία της βλάβης ανέδειξε καρκίνωμα εκ πλακωδών κυττάρων χωρίς περινευρική διήθηση ή νεοπλασματικά έμβολα ενώ ο κλινικοαπεικονιστικός έλεγχος δεν ανέδειξε διογκωμένους τραχηλικούς λεμφαδένες. Ο ασθενής υπεβλήθη υπό γενική αναισθησία σε εκτομή της βλάβης και η αποκατάσταση του ελλείματος έγινε με περιστροφικό-προωθητικό κρημνό κατά Colmenero.
Αποτελέσματα: Ο ασθενής εμφάνισε ομαλή μετεγχειρητική πορεία και η τελική ιστολογική έκθεση επιβεβαίωσε την αρχική βιοψία με ελεύθερα ασφαλή χειρουργικά όρια. Ο ασθενής βρίσκεται υπό τακτική παρακολούθηση στα ΤΕΙ. Ήδη από το πρώτο μήνα μετεγχειρητικά ο ασθενής εμφάνισε ικανοποιητική διάνοιξη στόματος και σύγκλειση χειλέων, χωρίς μικροστομία ή διαφυγή τροφών κατά τη σίτιση. Το λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα κρίνεται αποδεκτό σε συνδυασμό με την ικανοποίηση του ασθενούς.
Συμπεράσματα: Ο κρημνός Colmenero αποτελεί μια αξιόπιστη επιλογή αποκατάστασης ελλειμμάτων κάτω χείλους μετά από εκτομή όγκου με καλά αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα. Αποτελεί ένα ακόμη χρήσιμο εργαλείο στη φαρέτρα του κάθε χειρουργού.