SURGICAL MANAGEMENT OF THE EDENTULOUS ATROPHIC MANDIBLE FRACTURES.
Authors:
Andriana Nikolopoulou, Panagiotis Stathopoulos, Georgios Giannikis, Eleni Parara, Konstantinos Mourouzis
Συγγραφείς:
Ανδριάνα Νικολοπούλου1, Παναγιώτης Σταθόπουλος1, Γεώργιος Γιαννίκης1, Ελένη Παραρά1, Κωνσταντίνος Μουρούζης1
1. Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΓΝΑ ΚΑΤ
Doi: 10.54936/haoms243o17
Εισαγωγή: Η χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων της ατροφικής κάτω γνάθου είναι διαχρονικά ιδιαίτερου ενδιαφέροντος. Καθώς η επίπτωση της οστεοπόρωσης αυξάνεται, η νωδότητα που επέρχεται έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια των λειτουργικών φορτίων που κατά συνέπεια οδηγεί στην απώλεια του φατνιακού οστού. Το οστούν της κάτω γνάθου επίσης απορροφάται, γεγονός που τελικά έχει ως αποτέλεσμα την ατροφία. Αυτή η σημαντική ατροφία κάνει την κάτω γνάθο πολύ πιο επιρρεπή σε κατάγματα και την αντιμετώπιση τους μια πρόκληση για τον χειρουργό.
Σκοπός: Στην εργασία αυτή θα γίνει παρουσίαση 34 περιπτώσεων ασθενών με κατάγματα νωδής ατροφικής κάτω γνάθου που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά στο τμήμα μας.
Μέθοδος-Υλικό: Αυτή η προοπτική μελέτη αφορά την συγκέντρωση και ανάλυση των στοιχείων των ασθενών από το αρχείο της Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΓΝΑ ΚΑΤ κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών.
Αποτελέσματα: Συνολικά αντιμετωπίστηκαν 7 άνδρες και 27 γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας τα 76 έτη. Στα 34 περιστατικά εντοπίστηκαν 47 κατάγματα κάτω γνάθου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Luhr, τα 7 εντοπίστηκαν σε περιοχή της γνάθου με ατροφία τάξης Ι, τα 23 σε περιοχή με τάξη ΙΙ, και τα 17 σε περιοχή με τάξη ΙΙΙ.
Όλα τα κατάγματα αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά με ανοικτή ανάταξη και οστεοσύνθεση. Σε 44 κατάγματα τοποθετήθηκαν πλάκες reconstruction με υπογνάθια προσπέλαση, ενώ σε 2 κατάγματα τοποθετήθηκαν mini πλάκες. Συζητώνται οι διεγχειρητικές δυσκολίες αντιμετώπισης αυτών των καταγμάτων και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές τους.
Συμπεράσματα: Η αντιμετώπιση των καταγμάτων νωδής ατροφικής κάτω γνάθου απαιτεί εμπειρία και τήρηση των αρχών οστεοσύνθεσης για να πετύχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Authors:
Andriana Nikolopoulou, Panagiotis Stathopoulos, Georgios Giannikis, Eleni Parara, Konstantinos Mourouzis
Συγγραφείς:
Ανδριάνα Νικολοπούλου1, Παναγιώτης Σταθόπουλος1, Γεώργιος Γιαννίκης1, Ελένη Παραρά1, Κωνσταντίνος Μουρούζης1
1. Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΓΝΑ ΚΑΤ
Doi: 10.54936/haoms243o17
Εισαγωγή: Η χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων της ατροφικής κάτω γνάθου είναι διαχρονικά ιδιαίτερου ενδιαφέροντος. Καθώς η επίπτωση της οστεοπόρωσης αυξάνεται, η νωδότητα που επέρχεται έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια των λειτουργικών φορτίων που κατά συνέπεια οδηγεί στην απώλεια του φατνιακού οστού. Το οστούν της κάτω γνάθου επίσης απορροφάται, γεγονός που τελικά έχει ως αποτέλεσμα την ατροφία. Αυτή η σημαντική ατροφία κάνει την κάτω γνάθο πολύ πιο επιρρεπή σε κατάγματα και την αντιμετώπιση τους μια πρόκληση για τον χειρουργό.
Σκοπός: Στην εργασία αυτή θα γίνει παρουσίαση 34 περιπτώσεων ασθενών με κατάγματα νωδής ατροφικής κάτω γνάθου που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά στο τμήμα μας.
Μέθοδος-Υλικό: Αυτή η προοπτική μελέτη αφορά την συγκέντρωση και ανάλυση των στοιχείων των ασθενών από το αρχείο της Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΓΝΑ ΚΑΤ κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών.
Αποτελέσματα: Συνολικά αντιμετωπίστηκαν 7 άνδρες και 27 γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας τα 76 έτη. Στα 34 περιστατικά εντοπίστηκαν 47 κατάγματα κάτω γνάθου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Luhr, τα 7 εντοπίστηκαν σε περιοχή της γνάθου με ατροφία τάξης Ι, τα 23 σε περιοχή με τάξη ΙΙ, και τα 17 σε περιοχή με τάξη ΙΙΙ.
Όλα τα κατάγματα αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά με ανοικτή ανάταξη και οστεοσύνθεση. Σε 44 κατάγματα τοποθετήθηκαν πλάκες reconstruction με υπογνάθια προσπέλαση, ενώ σε 2 κατάγματα τοποθετήθηκαν mini πλάκες. Συζητώνται οι διεγχειρητικές δυσκολίες αντιμετώπισης αυτών των καταγμάτων και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές τους.
Συμπεράσματα: Η αντιμετώπιση των καταγμάτων νωδής ατροφικής κάτω γνάθου απαιτεί εμπειρία και τήρηση των αρχών οστεοσύνθεσης για να πετύχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα.