THE LONG ROAD OF THE LATE FACIAL NERVE PALSY TREATMENT.
Authors:
Eirini Nikolaidou, Ioannis Tilaveridis, Eleni Karagergou, Zafeiris Fachouris, Sofia Papadopoulou
Συγγραφείς:
Ειρήνη Νικολαΐδου1, Ιωάννης Τηλαβερίδης2, Ελένη Καραγέργου1, Ζαφείρης Φαχούρης1, Σοφία Παπαδοπούλου1
1 Κλινική Εγκαυμάτων, Πλαστικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Χειρός, Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου», Θεσσαλονίκη
2 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου», Θεσσαλονίκη
Doi: 10.54936/haoms243p24
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η εγκατεστημένη μονόπλευρη παράλυση του προσωπικού νεύρου χαρακτηρίζεται από λαγόφθαλμο, παραλυτικό εκτρόπιο, πτώση γωνίας στόματος και ασυμμετρία προσώπου, τα οποία επιβαρύνουν σημαντικά τόσο λειτουργικά όσο και αισθητικά τον ασθενή. Σκοπός της αποκατάστασης είναι η ολιστική προσέγγιση των δυσλειτουργιών και η συμμετρικοποίηση του προσώπου του ασθενούς.
Σκοπός: Η παρουσίαση ασθενούς με μακροχρόνια μονόπλευρη παράλυση προσωπικού νεύρου και η αντιμετώπισή του με συνδυασμό τεχνικών.
Μέθοδος - Υλικά: Άνδρας 56 χρονών, παραπέμφθηκε για αποκατάσταση ιδιοπαθούς παράλυσης προσωπικού νεύρου δεξιά από 5ετίας. Αποφασίστηκε η αποκατάσταση κατά στάδια. Σε πρώτο στάδιο αντιμετωπίστηκε το επείγον ζήτημα του κινδύνου απώλειας όρασης με βαρίδιο χρυσού για το άνω βλέφαρο και έξω κανθοπηξία με ανάρτηση με ταινία πλατείας περιτονίας για το παραλυτικό εκτρόπιο του κάτω βλεφάρου. Σε δεύτερο στάδιο ακολούθησε για το κάτω τμήμα του προσώπου ορθόδρομη κινητοποίηση του κροταφίτη μυός μέσω κορονοϊδοτομής και μυοπλαστικής, αναρτώντας τελικά τη δεξιά γωνία του στόματος. Σε τρίτο στάδιο, με σκοπό την αισθητική συμμετρικοποίηση του προσώπου, έγινε έγχυση βοτουλινικής τοξίνης στην υγιή υπερδραστήρια πλευρά.
Αποτελέσματα: Έπειτα από 3 χρόνια μετεγχειρητικής παρακολούθησης, ο ασθενής εμφανίζει ικανοποιητική σύγκλειση βλεφάρων, δυνατότητα κίνησης της γωνίας του στόματος μέσω σύσπασης του σύστοιχου κροταφίτη μυός, ενώ διενεργούνται επαναληπτικές συνεδρίες έγχυσης βοτουλινικής τοξίνης ανά 6-9 μήνες.
Συμπεράσματα: Η παράλυση του προσωπικού νεύρου, σε παραμελημένες περιπτώσεις, απαιτεί συνδυασμό χειρουργικών και μη τεχνικών για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η δημιουργία εξατομικευμένου πλάνου αποκατάστασης σε στάδια οδηγεί σε βέλτιστα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.
Authors:
Eirini Nikolaidou, Ioannis Tilaveridis, Eleni Karagergou, Zafeiris Fachouris, Sofia Papadopoulou
Συγγραφείς:
Ειρήνη Νικολαΐδου1, Ιωάννης Τηλαβερίδης2, Ελένη Καραγέργου1, Ζαφείρης Φαχούρης1, Σοφία Παπαδοπούλου1
1 Κλινική Εγκαυμάτων, Πλαστικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Χειρός, Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου», Θεσσαλονίκη
2 Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου», Θεσσαλονίκη
Doi: 10.54936/haoms243p24
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η εγκατεστημένη μονόπλευρη παράλυση του προσωπικού νεύρου χαρακτηρίζεται από λαγόφθαλμο, παραλυτικό εκτρόπιο, πτώση γωνίας στόματος και ασυμμετρία προσώπου, τα οποία επιβαρύνουν σημαντικά τόσο λειτουργικά όσο και αισθητικά τον ασθενή. Σκοπός της αποκατάστασης είναι η ολιστική προσέγγιση των δυσλειτουργιών και η συμμετρικοποίηση του προσώπου του ασθενούς.
Σκοπός: Η παρουσίαση ασθενούς με μακροχρόνια μονόπλευρη παράλυση προσωπικού νεύρου και η αντιμετώπισή του με συνδυασμό τεχνικών.
Μέθοδος - Υλικά: Άνδρας 56 χρονών, παραπέμφθηκε για αποκατάσταση ιδιοπαθούς παράλυσης προσωπικού νεύρου δεξιά από 5ετίας. Αποφασίστηκε η αποκατάσταση κατά στάδια. Σε πρώτο στάδιο αντιμετωπίστηκε το επείγον ζήτημα του κινδύνου απώλειας όρασης με βαρίδιο χρυσού για το άνω βλέφαρο και έξω κανθοπηξία με ανάρτηση με ταινία πλατείας περιτονίας για το παραλυτικό εκτρόπιο του κάτω βλεφάρου. Σε δεύτερο στάδιο ακολούθησε για το κάτω τμήμα του προσώπου ορθόδρομη κινητοποίηση του κροταφίτη μυός μέσω κορονοϊδοτομής και μυοπλαστικής, αναρτώντας τελικά τη δεξιά γωνία του στόματος. Σε τρίτο στάδιο, με σκοπό την αισθητική συμμετρικοποίηση του προσώπου, έγινε έγχυση βοτουλινικής τοξίνης στην υγιή υπερδραστήρια πλευρά.
Αποτελέσματα: Έπειτα από 3 χρόνια μετεγχειρητικής παρακολούθησης, ο ασθενής εμφανίζει ικανοποιητική σύγκλειση βλεφάρων, δυνατότητα κίνησης της γωνίας του στόματος μέσω σύσπασης του σύστοιχου κροταφίτη μυός, ενώ διενεργούνται επαναληπτικές συνεδρίες έγχυσης βοτουλινικής τοξίνης ανά 6-9 μήνες.
Συμπεράσματα: Η παράλυση του προσωπικού νεύρου, σε παραμελημένες περιπτώσεις, απαιτεί συνδυασμό χειρουργικών και μη τεχνικών για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η δημιουργία εξατομικευμένου πλάνου αποκατάστασης σε στάδια οδηγεί σε βέλτιστα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.